甲磺酸左氧氟沙星片是一种抗菌药，通过抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶和DNA旋转酶，从而达到抗菌的作用。

用于敏感菌株所引起的医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染、吸入性炭疽等轻、中、重度感染。

• 口服，饭前或饭后服用均可。

• 左氧氟沙星口服制剂应当在使用含镁抗酸剂、铝、硫 糖铝、金属阳离子如铁离子、含锌的多种维生素制剂、去羟肌苷咀嚼片/分散片或儿科冲剂前后至少2小时服用。

【成人患者】

• 医院获得性肺炎：每24小时一次，每次750mg，疗程为7-14天。

• 社区获得性肺炎（由甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致）：每24小时500mg，疗程为7-14天。

• 社区获得性肺炎（由肺炎链球菌等所致）：每24小时一次，每次750mg，疗程为5天。

• 急性细菌性鼻窦炎：每24小时一次，每次500mg，疗程10-14天或每24小时一次，每次750mg，疗程5天。

• 慢性支气管炎的急性细菌性加重：每24小时一次，每次500mg，疗程为7天。

• 复杂性皮肤及皮肤软组织感染：每24小时一次，每次750mg，疗程为7-14天。

• 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染：每24小时一次，每次500mg，疗程为7-10天。

• 慢性细菌性前列腺炎：每24小时一次，每次500mg，疗程为28天。

• 复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎：每24小时一次，每次250mg10天或750mg5天。

• 非复杂性尿路感染：每24小时一次，每次250mg，疗程为3天。

• 吸入性炭疽：每24小时一次，每次500mg，疗程为60天。

【儿童患者】

• 吸入性炭疽（＞50kg和≥6个月）：每24小时一次，每次500mg，疗程为60天。

• 吸入性炭疽（＜50kg和≥6个月）：每12小时8mg/kg（每次剂量不超过250mg），疗程为60天。

【特殊患者】

• 肾功能不全患者：轻度肾功能不全患者每48小时一次，每次750mg或首剂500mg，此后 每24小时一次，每次250mg；中度肾功能不全患者第一次给药750mg，此后每48小时一次，每次500mg或第一次给药500mg， 此后每48小时一次，每次250mg或每48小时一次，每次250mg；血液透析或持续性非卧床腹膜透析患者第一次给药750mg，此后每48小时一次，每次500mg或第一次给药500mg，此后每48小时一次，每次250mg。

• 如果接近上次服药时间，应立即补服。

• 如果距离下次服药时间不足8小时，应于下次服药时间按平常剂量继续服药，不需补服。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。急性过量时应洗胃，观察并给予水、电介质支持疗法。急救措施及解毒药包括：输液（加保肝药物），代谢性酸中毒给予碳酸氢钠注射液，尿碱化给予碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；强制利尿，给予呋喃苯氨酸注射液；对症疗法，抽搐时应反复给予安定静脉注射液。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否存在心电图上异常、心力衰竭、心跳缓慢、钾或镁水平低等问题。

• 是否患有神经系统疾病、主动脉瘤、高血压、马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征或肌腱炎，请咨询医生。

• 是否服用度洛西汀、茶碱、替扎尼定或唑吡坦，以及导致心跳异常的药物，请咨询医生。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 用药期间避免开车和做其他需要警觉的任务或行动。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 用药期间大量饮水，并避免服用含咖啡因的药物，或者食用或饮用含咖啡因的产品，如茶、咖啡、可乐或巧克力等。

• 用药期间应使用防晒霜，穿戴防晒衣和眼睛，避免阳光或紫外线直射。

• 服用期间，应注意定期检查血常规、血糖。

• 不要超过医生规定的使用时间，否则可能导致二次感染。应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。

• 大剂量应用或尿ph值在7以上时可发生结晶尿。

• 左氧氟沙星片应在第一次出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止使用。必要时可进行输氧，静脉注射类固醇，气道管理，包括插管等措施。偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。

• 本品可导致主动脉瘤和主动脉夹层的发生率增加。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】18岁以下患者禁用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【慎用人群】

• 有肌腱疾病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者慎用。

• 重症肌无力患者慎用。

• 已知QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用Ia类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者慎用。

• 有周围神经病变病史的患者慎用。

• 肾功能不全患者慎用。

• 氨基乙酰丙酸（全身性）：左氧氟沙星可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏作用。

• 卡介苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。左氧氟沙星可能会降低卡介苗的免疫效果。

• 霍乱疫苗：左氧氟沙星可能会降低霍乱疫苗的免疫效果。

• 胺碘酮：左氧氟沙星可增强胺碘酮的心脏QT间期延长作用。

• 那氟沙星：可能会增强左氧氟沙星的不良/毒性作用。

• 匹莫齐特：左氧氟沙星可能会增加匹莫齐特的血药浓度。

• 延长心脏QT间期的IA类抗心律失常药（奎尼丁、普鲁卡因胺）：左氧氟沙星可能会增强IA类抗心律失常药的心脏QT间期延长作用。

• 索他洛尔：左氧氟沙星可能会增强索他洛尔的心脏QT间期延长作用。

• 雷尼酸锶：可能降低左氧氟沙星的血药浓度。

• 螯合剂：抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子、多种维生素制剂：影响左氧氟沙星的胃肠吸收。

• 抗糖尿病药物：可能出现血糖紊乱如高血糖和低血糖。

• 非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生）：可能增加发生中枢神经系统刺激和抽搐发作的危险。

• 茶碱：可能导致茶碱血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。

• 环孢素：可能导致环孢素血药浓度升高。

• 抗凝药华法林：可增强华法林的抗凝作用。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、 抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、代谢性酸中毒、血糖增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。

• 低血糖：心悸、大量出汗、震颤、饥饿、严重者神志模糊、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 乳酸性酸中毒：呼吸加深加快、嗜睡、神志模糊、谵妄、昏迷、口渴、腹泻、发生反复恶心或呕吐、腹痛。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 出血迹象：不明原因的瘀伤或出血、腹痛、黑色、柏油样或血便、吐血或咖啡渣样呕吐物。

• 肾脏问题：无法排尿、排尿量改变、尿中带血或体重大幅增加。

• 心跳加快或昏倒。

• 中枢神经系统反应：焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、头痛、嗜睡、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。

• 重症肌无力加重、肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂。

• 呼吸急促。

• 光敏性/光毒性。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难; 吞咽困难；声音嘶哑。

• 中毒性表皮坏死松解症：皮肤发红、肿胀、起水泡、脱皮；眼睛发红或发炎；口腔、喉咙、鼻子或眼睛生疮。

• 溶血性贫血：贫血、黄疸、寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛、四肢腰酸背痛等。

• 血小板减少症：皮肤、牙龈或口腔黏膜出血、尿血、便血、鼻出血等出血症状。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 外周神经病变：疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化。

• 艰难梭菌相关性腹泻：胃痛、痉挛、水样便或血便。

• 主动脉瘤和主动脉夹层：多为钝痛、也有剧烈刀刺样疼痛、胸部有压迫感、呼吸困难、声音嘶哑或失声、下肢酸麻和刺痛感，严重可致瘫痪。

• 阴道念珠菌病：外阴疼痛、身体不适、外阴瘙痒和灼痛、阴道分泌物增多、排尿疼痛、阴道疼痛或刺激、浅表性交疼痛。

• 口腔念珠菌病：口干、发黏、口腔黏膜灼烧感、疼痛、味觉减退。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施。

• 头疼、头晕、颤抖、失眠。

• 胃部不适、便秘、腹泻、恶心、腹痛、呕吐、消化不良。

• 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

• 阴道瘙痒、分泌物异常及异味。

• 耳鸣。

左氧氟沙星片及盐酸左氧氟沙星片均为抗菌药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：