维莫非尼片

维莫非尼片

处方药 医保乙类

药品分类:抗肿瘤药

最后修订:2023年01月25日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

维莫非尼片是一种抗肿瘤药,通过抑制某些基因突变体阻断细胞增殖,从而抑制肿瘤生长。

适用于哪些情况?

用于治疗经可靠检测方法确定BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

怎么服用?

  • 口服,可随餐或空腹服用,每天的用药时间大致固定。

  • 用一杯水送服药物,服药时整片吞下片剂。不应咀嚼或碾碎。

  • 不得与葡萄柚汁同服。

  • 用药前必须经由国家药品监督管理局批准的检测方法确定肿瘤为BRAF V600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗,不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者。

  • 本品应在抗肿瘤治疗方面经验丰富的医生的指导下使用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【推荐剂量】

  • 每次960mg,每日两次。首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。

【剂量调整】

  • 如果服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。

  • 对于伴有症状的不良事件或QT间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止治疗。对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。不建议采用低于每次480mg,每日两次的剂量。

【特殊患者人群】

  • 肝功能损伤患者:轻度或者中度肝损伤患者,无需进行剂量调整。重度肝损伤患者无法确定是否需要进行剂量调整。

  • 肾功能损伤患者:轻度或者中度肾损伤患者,无需进行剂量调整。重度肾损伤患者无法确定是否需要进行剂量调整。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服一次药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日两次的给药方案。不应同时服用两剂药物。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、尿血、心跳加快等严重身体不适症状,应立即就医。在疑似过量用药的情况下,应暂停用药,并实施支持性医护措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 如果您的血钙、镁、钾水平偏低或心电图QT较长,请咨询医生。

  • 如果您正在服用可能导致心跳异常的药物,请咨询医生。

  • 如果您正在服用某些用于治疗HIV、感染或癫痫发作的药物,请咨询医生。

  • 如果您已经或将要接受放射治疗,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 避免阳光及紫外线直射。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 建议所有患者在开始接受本品治疗前进行一次皮肤评估,并且在治疗过程中接受常规皮肤病理监测。对于任何可疑皮肤病变,均应切除,对标本进行皮肤病理评估,并按照当地标准进行治疗。停药后,监测应持续 6 个月,或直至开始另一种抗肿瘤治疗。

  • 使用本品治疗前和剂量调整后,应监测心电图和电解质。治疗的前 3 个月应每月监测,此后每 3 个月进行一次监测,或根据临床指征的需要适当增加监测频率。

  • 在接受本品治疗之前,应进行肝功能检查。在治疗过程中,应每月监测一次,或根据临床需要确定监测频率。如检测异常,应酌情采用减量、治疗中断或停止治疗的方式加以处理。

  • 应定期监测是否发生某些眼部不良反应。

  • 服用本品期间,可能会出现疲乏、头晕和眼部问题,这可能会对驾驶和使用机械的能力产生轻微的影响,应谨慎。

服药后需要注意什么?

  • 定期进行血象、血压、心电图及眼部检查。

  • 您需要在开始使用该药之前以及每两个月进行一次皮肤检查。

  • 本品可能会导致心跳异常。

  • 本品可能会导致患癌风险增加。

  • 服用本品期间和最后一次服药后2周内不要进行母乳喂养。

  • 本品具有生殖毒性,可对胎儿造成伤害。建议育龄期妇女和男性,在接受本品治疗时以及停药后至少 6 个月内,采取有效的避孕措施。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】不建议服用。

  • 【哺乳期女性】不建议服用。

  • 【儿童】不推荐使用。

  • 【老人】无需进行剂量调整。

禁用人群

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 对于存在无法纠正的电解质异常、长 QT 综合征或正在服用已知能延长 QT 间期的药物的患者,不建议采用本品治疗。

慎用人群

  • 对于既往发生或合并发生 RAS 突变相关癌症的患者,应谨慎使用本品。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿巴美他:可能增加维莫非尼的血清浓度。

  • 氨基乙酰丙酸(全身性):本品可增强氨基乙酰丙酸(全身性)的光敏作用。

  • 比拉斯汀:本品可能会增加比拉斯汀的血清浓度。

  • 阿霉素(常规):本品可能会增加阿霉素(常规)的血清浓度。

  • 夫西地酸(全身性):可能会增加维莫非尼的血清浓度。

  • 利福霉素:可增强维莫非尼的QT延长作用。

  • 左酮康唑:本品可增强左酮康唑的QT延长作用。左酮康唑可能会增加本品的血清浓度。

  • 帕唑帕尼:本品可能会增加帕唑帕尼的血清浓度。

  • 匹莫齐特:可增强维莫非尼的QT延长作用。

  • 泊沙康唑:可能增加本品的血清浓度,可能导致促心律失常作用和其他类似毒性的风险。

  • 西罗莫司(蛋白结合):本品可能会增加西罗莫司(蛋白结合)的血清浓度。

  • 拓扑替康:本品可能会增加拓扑替康的血清浓度。

  • 长春克里斯汀(脂质体):本品可能会增加长春克里斯汀(脂质体)的血清浓度。

  • 经 CYP1A2和 CYP3A4代谢的治疗窗较窄的药物(如替托尼定、咪达唑仑):不建议维莫非尼与之联合应用。如果无法避免联合用药,应谨慎。

  • 强效 CYP3A4 抑制剂(如:酮康唑、伊曲康唑、克林霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、伏立康唑)和CYP3A4诱导剂(如:苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥):可改变维莫非尼的血药浓度,应谨慎联合使用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 肝脏问题:尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 发烧、皮疹或腺体肿胀,并伴有肝脏、肾脏、血液、心脏、肌肉和关节或肺部等身体器官出现问题。

  • 肾脏问题:无法排尿、尿血或排尿量异常。

  • 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

  • 流血或不愈合的新疣、皮肤疼痛或红色肿块。

  • Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症:皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮;眼睛发红或发炎;口腔、喉咙、鼻子或眼睛的生疮。

  • 心跳加快或心跳异常。

  • 视力改变、眼睛疼痛或严重的眼睛刺激。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头晕、头痛、虚弱、疲倦。

  • 呕吐、便秘、胃部不适、腹泻、食欲不振。

  • 手掌或脚底发红、发炎、疼痛或皮肤变厚。

  • 脱发、瘙痒、咳嗽、皮肤干燥。

  • 背部、肌肉或关节疼痛。

同类药对比

维莫非尼片及甲磺酸达拉非尼胶囊均为抗肿瘤药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:维莫非尼片

【适应证】用于黑色素瘤。

【价格】3600.00-6272.01元。

【特点】本品起效迅速,维持时间长,价格昂贵。

药品名称:甲磺酸达拉非尼胶囊

【适应证】用于黑色素瘤。

【价格】10777.20-12316.00元。

【特点】本品口服吸收后月2小时达峰,生物利用度更高,食物会降低本品的生物利用度。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
3600.00-6272.01元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
240mg
常用剂型
片剂
储存方式
30℃以下保存
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