雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药

最后修订:2023年02月11日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装为调节内分泌药,是复方制剂,包装内有雌二醇片和雌二醇/地屈孕酮片两种片剂,其中雌二醇可以替代更年期女性雌激素生成的减少,减轻更年期的症状;地屈孕酮可降低雌二醇引起的子宫内膜增生的风险,两者结合可减少不良反应,增强疗效。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗妇女自然绝经或术后绝经所致的围绝经期综合征,如潮热、出汗等。

怎么服用?

  • 口服,饭前或饭后服用均可,但建议在每天的同一时间服用。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。

  • 停药或是继续服药应遵医嘱及说明书指导。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 每日口服 1 片,每 28 天为一个疗程。前 14 天,每日口服 1 片白色片(内含雌二醇 1 mg),后 14 天,每日口服 1 片灰色片(内含雌二醇 1 mg 和地屈孕酮 10 mg)。

  • 一个疗程 28 天结束后,应于第 29 天起继续开始下一个疗程。患者应按照包装上标明的次序每日口服 1 片。应不间断的持续服药。

  • 在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时,应在最短疗程内使用最低有效剂量。

  • 通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 1/10(雌二醇片含雌二醇 1 mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇 1 mg 和地屈孕酮 10 mg)开始。根据临床疗效,剂量随后可视个体需要而调整。如与雌激素不足相关的不适未被改善时,可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 2/10。(雌二醇片含雌二醇 2 mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇 2 mg 和地屈孕酮 10 mg)。

  • 如果患者正在服用周期性或者连续序贯的激素替代治疗药物,应完成之前的28天治疗周期后再换用本品。

  • 正在服用另一种连续的联合激素替代治疗药物的患者,可随时开始服用本品。

  • 本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 若漏服药物的时间是在12小时以内,应尽快补服,同时仍应在常规时间服用下一片药物。

  • 若漏服药物的时间超过12小时,则建议不用补服前一次药物,应继续服用下一次药物,切勿一次服用两倍剂量。

  • 需要注意漏服药物可能会出现突破性出血。

  • 也可咨询医生个体化指导。

误服误用怎么办?

  • 过量服用本品,可能出现恶心、呕吐、嗜睡和头晕等症状。

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即就医。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在乳腺癌史、子宫内膜癌、子宫内膜增长过长心绞痛、阴道异常出血、偏头痛、高血压等情况。

  • 您是否患有卟啉症、深静脉栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、癫痫、哮喘、胆结石。

  • 您是否在使用苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、利福平等药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 只有当绝经相关症状对生活质量有不利影响时才能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,并且只有在收益超过风险时才能继续使用。

  • 在开始或重新使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗前,应全面调查个人或家族病史,同时结合本品治疗的禁忌症和使用注意事项来指导体检(包括盆腔和乳房)。

  • 治疗期间一旦出现黄疸或肝功能恶化、血压显著升高、偏头痛,应立即就医治疗。

  • 治疗初始的几个月内可能出现突破性出血和点滴样出血。若突破性出血或点滴样出血在治疗一段时间后才发生,或治疗停止后仍然持续存在,则应就医咨询,查明出血原因。

  • 本雌激素-孕激素联合疗法不是避孕药,不能作为避孕药使用。

  • 患有高甘油三酯血症或有家族史的女性患者,服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装时,出现胰腺炎的危险可能增加,注意警惕。

  • 患有罕见的遗传性半乳糖不耐症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者不能服用本品。

服药后需要注意什么?

  • 首次或再次用药前应进行全面体格检查,重点包括血压、乳房、腹部和盆腔器官,并在用药期间至少每年复查1次。

  • 如果您患有糖尿病,需密切监测血糖水平。

  • 长期用药时,用药前及用药期间应定期进行妇科及全身检查。

  • 定期检测子宫内膜厚度,如超过5mm或有异常出血时,需取内膜活检。

  • 高脂血症患者(尤其是低密度脂蛋白增高者),应严密观察血脂。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】不适用。

  • 【老年人】用于65岁以上女性的经验尚不充足。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。男性禁用。

  • 有乳腺癌史者或疑似患有乳腺癌者禁用。

  • 患有或疑似患有雌激素敏感性肿瘤(如子宫内膜癌)者禁用。

  • 原因不明的阴道出血者禁用。

  • 未治疗的子官内膜增生过长者禁用。

  • 有活动性静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)史者禁用。

  • 患有易栓症(如蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏症)者禁用。

  • 活动性或近期动脉血栓栓塞性疾病(心绞痛、心肌梗塞)者禁用。

  • 急性肝病或肝功能指标未能恢复正常的肝胜病史者禁用。

  • 卟啉症患者禁用。

【慎用人群】

  • 平滑肌瘤(子宫肌瘤)或子宫内膜异位症者慎用。

  • 有血栓栓塞疾病的危险因素者慎用。

  • 高血压患者慎用。

  • 肝脏疾病(如肝脏腺癌)患者慎用。

  • 糖尿病伴或不伴血管病变者慎用。

  • 胆石症患者慎用。

  • 偏头痛或(重度)头痛患者慎用。

  • 系统性红斑狼疮患者慎用。

  • 有子宫内膜增生过长史的患者慎用。

  • 癫病患者慎用。

  • 哮喘患者慎用。

  • 耳硬化症患者慎用。

  • 脑膜瘤患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 肝药酶诱导剂(如苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、利福平、利福布汀):合用可能会使本品的代谢加快,导致药效降低。

  • 肝药酶强抑制剂(如利托那韦、奈非那韦):尽管利托那韦和奈非那韦是强效抑制剂,但与本品合用却显示诱导效应,会加快本品代谢,导致药效减弱。

  • 贯叶连翘(金丝桃属):含有贯叶连翘(金丝桃属)的中草药制剂可能诱导本品的代谢。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 胆囊问题的迹象:如右上腹部、右肩区域或肩胛骨之间突然疼痛,尿色深、皮肤或眼睛发黄、发热或寒战。

  • 高血压的迹象:如非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。

  • 血栓的迹象:如胸痛、胸闷、呼吸急促、咳血,腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

  • 胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、背痛或胃部不适及呕吐。

  • 眼部问题的迹象:失明、视力改变或视力模糊、眼睛刺激、眼睛充血、眼睛凸出、隐形眼镜不耐受。

  • 焦虑、抑郁或其他情绪变、头痛、疲劳。

  • 阴道异常出血、阴道瘙痒或分泌物异常、痛经、乳房肿块、乳房疼痛或酸痛。

  • 心跳加快或异常、头晕或昏倒。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 阴道点滴出血或有瘀斑、大量出血,性欲降低或性冲动。

  • 多毛症、潮热、体重增加。

  • 头痛、头晕、疲倦或虚弱,感到紧张和兴奋。

  • 流鼻涕或鼻塞。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与替勃龙片都为女性内分泌用药,但两者在适应证、服药特点等方面还存在差别。

药品名称:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装

【适应症】用于治疗自然或手术绝经所致的围绝经期综合征

【成分】芬吗通属于种雌、孕激素序贯制剂,其包括雌二醇和雌二醇地屈孕酮两种成分。

【服药特点】一般是序贯服药,即周期的前14天吃单含雌激素的药片,后14天吃含雌激素+孕激素的药片,吃完后来月经。如果换一种吃法,换成每天同时吃雌激素和孕激素,那么就是连续联合方案,这种吃法不来月经;短期内应用较安全,但长期使用雌激素会增加子宫内膜癌、 乳腺癌的风险。

药品名称:替勃龙片

【适应症】治疗妇女自然绝经和手术绝经所引起的低雌激素症状,如潮热、出汗等。

【成分】主要成分为替勃龙,具有雌激素、孕激素和弱雄激素样活性。

【服药特点】一般是单独口服使用,可长期服用。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为124.90-167.73元(1mg+1mg:10mg*28片/盒、2mg+2mg:10mg*28片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
1mg+1mg:10mg/片、2mg+2mg:10mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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