氟哌啶醇片

处方药 医保甲类

药品分类:精神病用药

最后修订:2022年01月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

氟哌啶醇片是抗精神病药,可阻断脑内多巴胺受体,并促进脑内多巴胺的转化,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动,阻断锥体外系多巴胺的作用较强。可用于各型精神分裂症、躁狂症等精神疾病。

适用于哪些情况?

  • 用于急、慢性各型精神分裂症。

  • 用于躁狂症。

  • 用于抽动秽语综合症。

  • 也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

怎么服用?

  • 餐前、餐后服用均可。如果引起胃部不适,请与食物一起服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整片吞服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 精神分裂症:从小剂量开始,起始剂量一次2-4mg,一日2-3次。逐渐增加至常用量一日10-40mg,维持剂量一日4-20mg。

  • 抽动秽语症:一次1-2mg,一日2-3次。

  • 也可用于其他治疗方案,具体需遵医嘱。

忘记服药怎么办?

  • 一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现过敏、低血压、癫痫发作等严重身体不适症状,应立即就医。本品无特效拮抗药,药物过量时应采取对症治疗及支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您最近饮酒过量,请咨询医生。

  • 如果您患有帕金森氏病或痴呆症,请谨慎使用该药物。

  • 如果您有青光眼、乳腺癌、嗜铬细胞瘤、癫痫、脑电图异常、任何影响骨髓产生血细胞的疾病、心脏病、肝脏或肾脏疾病,请咨询医生。

  • 如果您正在服用锂盐,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 避免开车和做其他需要保持警觉的任务或行动。

  • 治疗期间禁止饮酒。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 应定期检查肝功能和白细胞计数。

  • 使用本品可能出现迟发性运动障碍,应停用。

  • 使用本品可能出现猝死和心跳异常。

  • 使用本品可能出现抗精神病药恶性综合征。

  • 使用本品可能出现头晕、困倦和平衡异常,可能会导致跌倒,从而造成骨折或其他健康问题。

  • 使用本品可能出现肺炎。

  • 服用本品的老年痴呆症患者中风次数较多。

  • 在妊娠晚期服用这种药物可能会导致新生儿不受控制的肌肉运动和戒断。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用,使用时禁止哺乳。

  • 【儿童】参考成人剂量,酌情减量。

  • 【老人】慎用。从小剂量开始缓慢加量,视病情酌情减量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 基底神经节病变患者禁用。

  • 帕金森综合征患者禁用。

  • 严重中枢神经抑制患者禁用。

  • 骨髓抑制患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 重症肌无力患者禁用。

  • 有痉挛性疾病史的患者禁用。

  • 严重抑郁状态患者禁用。

【慎用人群】

  • 心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)患者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

  • 急性中枢神经抑制患者慎用。

  • 肝功能损害患者慎用。

  • 甲亢或毒性甲状腺肿患者慎用。

  • 肺功能不全患者慎用。

  • 肾功能不全患者慎用。

  • 尿潴留患者慎用。

  • 建议患者在驾驶或操作机器时慎用本品。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿地溴铵:可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 胺碘酮:可增强氟哌啶醇的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • 抗帕金森药(多巴胺激动剂):可能会降低本品的治疗效果。本品可能会减弱抗帕金森药物(多巴胺激动剂)的治疗效果。尽可能避免伴随治疗。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。如果同时使用布南色林和本品要小心。

  • 溴哌啶醇:可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴丙嗪:可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 溴必利:可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 丁丙诺啡:本品可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制剂作用。避免对丁丙诺啡过度使用/自我注射风险高的患者使用此类药物。对于已经接受本品的患者,开始使用较低剂量的丁丙诺啡。

  • 卡麦角林:可能会降低本品的治疗效果。

  • 顺曲溴铵:本品可增强顺曲溴铵的抗胆碱能作用。

  • 氯氮平:本品可增强氯氮平的致便秘作用。如果合并使用,请密切监测胃肠动力不足的体征和症状,并考虑预防性泻药治疗。

  • 多潘立酮:氟哌啶醇可增强多潘立酮的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • 西咪替林:本品可增强西咪替林的抗胆碱能作用。

  • 伊鲁沙多林:本品可增强伊鲁沙多林的便秘作用。

  • 肾上腺素(全身性):氟哌啶醇可能会减弱肾上腺素(全身性)的血管收缩作用。在组合时监测肾上腺素功效的降低和可能的反常效应(即低血压)。优选使用替代的血管加压剂(例如,去氧肾上腺素、间羟胺、去甲肾上腺素)。

  • 氟硝西泮:本品可能会增强氟硝西泮的中枢神经系统抑制剂作用。与氟硝西泮联用时减少本品的剂量,并监测患者的CNS抑制证据(例如镇静、呼吸抑制)。

  • 夫西地酸:可能会增加本品的血清浓度。

  • 格隆溴铵(口服吸入):本品可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 格隆铵(外用):可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 碘海醇:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 碘美普尔:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 碘帕醇:癫痫发作的风险可能会增加。在鞘内使用碘海醇前48小时停用本品。手术后至少等待24小时才能恢复。在非选择性手术中,考虑使用预防性抗惊厥药。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 利福霉素:可能增强本品的QT延长作用。

  • 左舒必利:本品可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 美喹他嗪:本品可能会增强美喹他嗪的致心律失常作用。

  • 美沙酮:氟哌啶醇可增强美沙酮的中枢抑制作用。氟哌啶醇可增强美沙酮的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。

  • 甲氧曲美拉嗪:合用可能会增强两者的中枢神经系统抑制作用。

  • 甲氧氯普胺:可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 阿片类激动剂:本品可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮䓬类药物或其他中枢神经系统抑制剂。

  • 奥芬那君:本品可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 奥沙米特:可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 奥索马嗪:可能增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 羟丁酸盐产品:本品可增强羟丁酸盐产品的中枢神经系统抑制作用。如果合并使用,应考虑减少剂量或停用一种或多种中枢神经系统抑制剂(包括羟丁酸盐产品)。短期使用阿片类药物期间中断羟丁酸盐治疗。

  • 氧可酮:本品可能会增强氧可酮的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用羟考酮和苯二氮䓬类药物或其他中枢神经系统抑制剂。

  • 三聚乙醛:本品可以增强三聚乙醛的中枢神经抑制作用。

  • 吡贝地尔:本品可能会减弱吡贝地尔的治疗效果。吡贝地尔可能会降低本品的治疗效果。禁止将吡贝地尔与本品合用。

  • 泊沙康唑:可能会增加本品的血清浓度。这种增加可能导致更大的致心律失常作用和其他类似毒性的风险。

  • 氯化钾:本品可增强氯化钾的致溃疡作用。服用本品的患者应避免使用氯化钾。

  • 柠檬酸钾:本品可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • QT延长IA类抗心律失常药:可能会增强氟哌啶醇的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • QT延长III类抗心律失常药:可能会增强氟哌啶醇的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • QT延长激酶抑制剂:可能会增强氟哌啶醇的QT延长作用。如果合并使用,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • 奎尼丁:可增强本品的QT延长作用。奎尼丁可能会增加本品的血清浓度。

  • 雷维非那星:本品可增强雷维非那星的抗胆碱能作用。

  • 罗培格干扰素Alfa-2b:神经精神不良反应的风险可能会增加。避免同时使用罗培格干扰素Alfa-2b和本品。如果无法避免这种组合,请监测患者的神经精神不良反应(例如,抑郁、自杀意念、攻击性、躁狂症)。

  • 沙奎那韦:本品可增强沙奎那韦的致心律失常作用。

  • 促胰液素:本品可能会降低促胰液素的治疗效果。避免同时使用本品和促胰液素。在给予促胰液素前停用抗胆碱能药物至少5个半衰期。

  • 舒必利:本品可能会增强舒必利的不良/毒性作用。

  • 高抗氧化剂:本品可能会增强高抗氧化剂的中枢神经系统抑制剂作用。可能需要减少高抗氧化剂和/或本品的剂量。不推荐将高抗氧化剂与酒精一起使用,也不推荐将高抗氧化剂与任何其他药物一起使用来治疗失眠。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 噻托溴铵:本品可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。

  • 乌美溴铵:可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制剂作用。避免在睡前与本品一起使用,避免与酒精一起使用。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。

  • 肝功能问题:尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄。

  • 低钠:如头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡能力异常。

  • 头晕或难以保持平衡。

  • 运动障碍。

  • 躁动。

  • 紧张。

  • 身体任何部位的异常、缓慢或无法控制的运动。

  • 难以入睡或保持睡眠。

  • 食欲增加、体重增加。

  • 乳房增大。

  • 性能力下降。

  • 口干、鼻塞。

  • 排尿困难。

  • 瞳孔扩大或缩小。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 感到困倦、焦虑、烦躁不安、头痛、失眠。

  • 口干、唾液分泌增多、便秘、腹泻、胃部不适、呕吐或食欲不振。

  • 粉刺。

  • 这些并不是可能发生的所有副作用,您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问,请咨询医生,是否有相关的医疗建议。

同类药对比

氟哌啶醇片及盐酸氯丙嗪片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:氟哌啶醇片

【适应证】用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症;也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

【价格】23.00-56.00元。

【特点】本品为丁酰苯类抗精神病药的代表药,效果强,剂量低,控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好,心血管系统不良反应少。

药品名称:盐酸氯丙嗪片

【适应证】用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍;止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【价格】8.87-34.00元。

【特点】本品为第一代抗精神病药的代表药,为吩噻嗪的衍生物,对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,连续用药后可出现耐受性,对抑郁症状及木僵症状疗效较差。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为23.00-56.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
2mg、4mg
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
遮光、密封保存
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