氢氯噻嗪片是一种利尿药，通过抑制远端肾小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，改变肾血流动力及肾小球的滤过功能，利尿排钠，从而达到降血压的作用。

• 用于水肿性疾病，以消除水肿。常见的包括：充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

• 用于高血压，可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

• 用于中枢性或肾性尿崩症。

• 用于肾石症。

• 口服，饭前或饭后服用均可。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用适量温开水送服，不要咀嚼或压碎药片。

• 成人常用量：治疗水肿性疾病，每次25-50mg，每日1-2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。治疗高血压，每日25-100mg，分1-2次服用，并按降压效果调整剂量。

• 小儿常用量：每日按体重1-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m2，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。

• 成人常用量：治疗水肿性疾病，每次25-50mg，每日1-2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。治疗高血压，每日25-100mg，分1-2次服用，并按降压效果调整剂量。

• 小儿常用量：每日按体重1-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m2，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、尿血、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。若出现药物过量，应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请告知医生。

• 是否存在无法排尿的情况，是否在服用多非利特、消胆胺、考来替泊、锂制品，以及可能会减慢行动速度的药物。

• 是否在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 在用药期间，避免开车和做其他需要您保持警惕的任务或行为。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 本品与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

• 用药期间请多饮水，避免脱水。

• 用药期间避免阳光或紫外线直射，以免导致晒伤。

• 本品应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生。

• 本品具有生殖毒性，在治疗期间，请做好避孕措施。如在用药期间检测到怀孕时，请及时咨询医生，终止用药或终止妊娠。

• 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

• 服用期间，应注意定期检查血糖、血压、血尿酸、血电解质、血激酶及尿素氮。

• 本品可能导致高血压、高血糖、痛风发作、狼疮加重、高胆固醇和甘油三酯水平。

• 老年患者使用本品易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】不宜使用。

• 【儿童】有黄疸的儿童慎用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

• 尿毒症患者禁用氢氯噻嗪。

【慎用人群】

• 无尿或严重肾功能减退患者慎用。

• 糖尿病患者慎用。

• 高尿酸血症或有痛风病史患者慎用。

• 严重肝功能损害患者慎用。

• 高钙血症患者慎用。

• 低钠血症患者慎用。

• 红斑狼疮患者慎用。

• 胰腺炎患者慎用。

• 交感神经切除者慎用。

• 运动员慎用。

• 氨磷汀：氢氯噻嗪可增强氨磷汀的降血压作用。

• 氨基乙酰丙酸（全身性）：氢氯噻嗪可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏作用。

• 三氧化二砷：氢氯噻嗪可增强三氧化二砷的降压及QTc延长作用。

• 胆汁酸螯合剂：可能会降低氢氯噻嗪的吸收。利尿反应同样降低。

• 溴哌啶醇：可能会降低氢氯噻嗪的降压作用。氢氯噻嗪可增强溴哌啶醇的降压作用。

• 多非利特：氢氯噻嗪可增强多非利特的QTc延长作用及血清浓度。

• 左舒必利：氢氯噻嗪可能会增强左舒必利的不良/毒性作用。

• 锂：氢氯噻嗪可能会减少锂的排泄。

• 美加明：氢氯噻嗪可能会增强美加明的不良/毒性作用。

• 奥比妥珠单抗：可能增强氢氯噻嗪的降压作用。

• 异丙嗪：氢氯噻嗪可增强异丙嗪的QTc延长作用。

• 磷酸钠：氢氯噻嗪可增强磷酸钠的肾毒性作用。急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。

• 托吡酯：氢氯噻嗪可增强托吡酯的降钾作用及血清浓度。

• 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药）：能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。

• 非甾体类消炎镇痛药（尤其是吲哚美辛）：能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。

• 拟交感胺类药物：与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。

• 多巴胺合：与多巴胺合用，利尿作用加强。

• 降压药：与降压药合用时，利尿降压作用均加强。

• 抗痛风药：与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。

• 抗凝药：使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

• 降糖药：降低降糖药的作用。

• 洋地黄类药物、胺碘酮：与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。

• 乌洛托品：与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。

• 非去极化肌松药（如阿曲库铵、维库溴铵）：增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

• 碳酸氢钠：与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 低血压：出汗过多、体液流失、呕吐或稀便。

• 高血压：头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木。

• 痛风发作：关节处（如踝关节、膝关节、手部关节）出现红、肿、热、痛。

• 红斑狼疮：脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，手臂或腿部肿胀。

• 高胆固醇和高甘油三酯：皮肤上隆起小肿疮或出现水痘状物、手指交叉处变黄，小腿抽筋，经常感到刺痛等。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 体液和电解质问题：情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或虚弱、心跳感觉不正常、头晕或昏倒、心跳加快、口渴、癫痫发作、感觉非常疲倦或虚弱、食欲不振、无法排尿或尿量发生变化，口干，眼睛干涩、非常严重的胃部不适或呕吐。

• 胰腺炎：非常严重的胃痛、背痛或胃部不适、呕吐。

• 肾脏问题：无法排尿、排尿量改变、尿血或体重大幅增加。

• 发烧、发冷或喉咙痛；任何不明原因的瘀伤或出血；感到非常疲倦或虚弱。

• 烧灼感、麻木感或刺痛感。

• 呼吸急促。

• 无法勃起或保持勃起。

• 眼部问题的迹象：如视力下降或眼痛。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头晕、头痛、疲倦、虚弱。

• 便秘、腹泻、胃部不适、呕吐、食欲不振、胃痉挛。

氢氯噻嗪片及呋塞米片均为利尿剂，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：