头孢呋辛酯片

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年08月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

头孢呋辛酯片是杀菌型头孢菌素类抗生素头孢呋辛的口服前体药,对大多数β-内酰胺酶耐受,可广泛作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

适用于哪些情况?

用于治疗由敏感细菌引起的下列感染性疾病:

  • 急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎:由化脓性链球菌敏感菌株的轻至中度急性扁桃体炎、咽炎,以及由肺炎链球菌敏感菌株或流感嗜血杆菌(仅包括非产β-内酰胺酶菌株)引起轻至中度急性细菌性上颌窦炎。

  • 急性细菌性中耳炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎。

  • 慢性支气管炎的急性发作:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性菌株)、副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性菌株)引起的细菌性慢性支气管炎急性发作。

  • 非复杂性皮肤及软组织感染:由敏感金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及软组织感染,例如:疖病、脓皮病和脓疱病。

  • 非复杂性尿路感染:由大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌引起的非复杂性尿路感染,例如:肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎。

  • 用于早期莱姆病的治疗(成人和3月龄以上儿童):由伯氏疏螺旋体敏感菌株引起的早期莱姆病(游走性红斑)。

  • 淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎:由淋病奈瑟菌敏感菌株(产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)引起的淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。

怎么服用?

  • 口服。随餐服用。

  • 本品不可咀嚼、掰开或压碎服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

治疗多数感染的常规疗程为7天(范围为5-10天)。

【成人】

  • 急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性中耳炎、非复杂性皮肤及软组织感染:每日2次,每次250mg。

  • 轻度至中度的慢性支气管炎急性发作患者:每日2次,每次250mg或500mg。

  • 非复杂性尿路感染患者:给予每日2次,每次250mg。

  • 肾盂肾炎的患者推荐:每日2次,每次250mg。

  • 治疗成人无并发症的淋病、急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,推荐剂量为单剂口服1g。

  • 治疗成人和12岁以上儿童的莱姆病:每日2次,每次500mg,服用14天(范围为10-21天)。

【儿童】

  • 12岁以下儿童服用需注意确保具备整片吞服的能力,本品不可掰碎服用。幼龄儿童患者可服用头孢呋辛酯其他适宜剂型。

  • 通常给药剂量为每日2次,每次125mg或每日2次,每次10mg/公斤体重,每日最大剂量为250mg。

  • 急性扁桃体炎和咽炎、急性细菌性鼻窦炎:每日2次,每次125mg,最大日剂量为250 mg。

  • 非复杂性皮肤及软组织感染:每日2次,每次250mg或每日2次,每次15mg/公斤体重,每日最大剂量为500mg。

  • 急性细菌性中耳炎:2岁以上儿童服用剂量通常为每日2次,每次250mg或每日2次,每次15mg/公斤体重,每日最大剂量为500mg。

  • 非复杂性尿路感染:每日2次,每次250mg。

  • 肾盂肾炎:每日2次,每次250mg,推荐疗程为10-14天。

  • 治疗3个月至12岁儿童的莱姆病:每日2次,每次250mg(或15mg/公斤体重),服用14天(范围为10-21天)。

【老年和肾损伤患者】

  • 对有肾损伤或在接受肾透析的患者或老年患者,当每日最大服用剂量不超过1g时,无须采取特殊的预防措施。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用即可。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童和宠物无法触及的地方,以免误服,一旦误服可按照以下方法处理:

  • 若少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂时不需要紧急就医。

  • 若大量误服,可能会引发大脑刺激而导致惊厥,应立即就医处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。

  • 是否正在服用丙磺舒。

  • 是否正在服用以下药物:西咪替丁、右兰索拉唑、艾司奥美拉唑、法莫替丁、兰索拉唑、尼扎替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或雷尼替丁。

  • 是否患有苯丙酮尿症(PKU),部分产品含有苯丙氨酸。

  • 是否对青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏,此类患者可能发生交叉感染,应特别注意。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 本品可能会影响某些实验室检查的结果,检查前请告知相关医护人员,您正在服用本品。

  • 严格遵循医嘱服用本品,不可超过规定时间,以免发生二次感染。

  • 患有糖尿病或高血糖的患者应定期监测血糖水平。

  • 服用本品时,请使用有效的物理避孕措施(如避孕套)。以激素为基础的避孕措施可能无法有效避孕。

  • 年满65岁的患者,请谨慎用药。

  • 本品可能会引发伪膜性结肠炎,用药期间如出现持续或严重的腹泻、腹部绞痛等,应立即停止治疗,并及时就医进行进一步检查。

  • 本品可能会引起头晕,当患者驾驶或操作机器时应谨慎使用。

  • 严重肾功能损害者,应延长用药间隔。

  • 用药期间需注意监测肾功能。

服药后需要注意什么?

如果症状未好转或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠/哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】3个月以下婴儿不建议服用。其他年龄段遵医嘱服用。

  • 【老人】遵医嘱服用。

禁用人群

  • 对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。

慎用人群

  • 对青霉素类药物过敏的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 卡介苗(膀胱灌注):本品可能会降低卡介苗(膀胱灌注)的免疫效果。

  • 霍乱疫苗:本品可能会降低霍乱疫苗的免疫效果。

  • 组胺H2受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁):可能会降低头孢呋辛的吸收。

  • 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑):可能会降低头孢呋辛的吸收。

  • 口服避孕药:本品可能影响肠道菌群,导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。

  • 丙磺舒:会使平均血清浓度药-时曲线下面积增加50%。

  • 抗酸剂:可能会降低头孢呋辛的血清浓度。在使用短效抗酸剂之前至少1小时或之后2小时再服用本品。

  • 克劳氏芽孢杆菌:可能会降低克劳氏芽孢杆菌的治疗效果。

  • 匹克硫酸钠:可能会降低匹克硫酸钠的治疗效果。

  • 伤寒疫苗:可能会降低伤寒疫苗的免疫效果。应在使用本品3天后再接种疫苗,并避免在接种疫苗3天内使用本品。

如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状,请及时就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 任何不明原因的瘀伤或出血。

  • 无法排尿或排尿量异常。

  • 疲倦或虚弱。

  • 癫痫发作。

  • 阴道瘙痒或分泌物异常。

  • 听力受损。

  • 艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的迹象:如腹泻、胃部疼痛或痉挛、水样便或血便。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹泻。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 头痛或头晕。

以上并非全部副作用,若出现任何其他不良反应,必要时可咨询医生。

同类药对比

本品与头孢克肟片均属于β内酰胺类抗生素,具体区别如下:

药品名称:头孢呋辛酯片

【适应证】用于治疗由敏感细菌引起的下列感染性疾病:急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎:由化脓性链球菌敏感菌株的轻至中度急性扁桃体炎、咽炎,以及由肺炎链球菌敏感菌株或流感嗜血杆菌(仅包括非产β-内酰胺酶菌株)引起轻至中度急性细菌性上颌窦炎;急性细菌性中耳炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;慢性支气管炎的急性发作:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性菌株)、副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性菌株)引起的细菌性慢性支气管炎急性发作;非复杂性皮肤及软组织感染:由敏感金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及软组织感染,例如:疖病、脓皮病和脓疱病;非复杂性尿路感染:由大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌引起的非复杂性尿路感染,例如:肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎;用于早期莱姆病的治疗(成人和3月龄以上儿童):由伯氏疏螺旋体敏感菌株引起的早期莱姆病(游走性红斑);淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎:由淋病奈瑟菌敏感菌株(产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)引起的淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。

【特点】二代头孢类药物;对革兰氏阳性菌作用较明显;医保甲类;价格较高,在6.50-48.00元之间。

药品名称:头孢克肟片

【适应证】用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。

【特点】三代头孢类药物;抗菌谱更广;对革兰氏阴性杆菌作用明显;医保乙类;价格较低,在4.68-11.67元之间。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
6.50-48.00元左右,具体请以实际购药价格为准
常见规格
按C16H16N4O8S计:0.125g;0.25g;0.5g
常用剂型
颗粒剂;普通片剂;分散片剂;胶囊剂;干混悬剂等
储存方式
遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存
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