药品分类:抗感染药
最后修订:2023年04月07日
警告:
为了防止本品耐药菌的产生,应在对结核病治疗有充分知识与经验的医师指导下,与其他治疗耐多药肺结核的药物联合使用。
服用本品后,可能会出现QT间期延长。因此,在服药前以及服药期间应定期进行心电图等检查,在权衡风险与获益的基础上,慎重使用。
德拉马尼片为抗分枝杆菌药物,可抑制分枝杆菌细胞壁合成,从而抑制分枝杆菌生长,用于治疗成人(≥18 岁)耐多药肺结核。
在因耐药或耐受性原因而无法组成有效治疗方案的指征下,本品可作为联合治疗方案的一部分,用于成人耐多药肺结核(MDR-TB)患者的治疗。
本品需在医生直接督导下服用治疗。仅在与其他抗分枝杆菌药物联合治疗时使用。患者应配合医生,按时服药。
餐后口服。
成人推荐剂量为每次100 mg,每日两次,连续服用24周。
对于轻度和中度肾功能损伤的患者,无需调整剂量。轻度肝功能损伤的患者,可无需调整剂量。具体需遵医嘱。
通常,若距离下次服药时间较长,在想起时就立即补服一剂。
若想起时已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,在下次常规服药时间服用标准剂量,不得因漏服而在同一天服用2倍剂量。
也可咨询医生或药师,进行个体化指导。
若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在以下健康问题:肝/肾功能损害、心律失常、血清钾指标异常、电解质失衡、抑郁、精神异常、血清白蛋白水平<3.4 g/dL。
您是否在服用以下药物:胺碘酮、普鲁卡因胺、奎尼丁、吩噻嗪、舒托必利、氯丙嗪、红霉素、克拉霉素、莫西沙星、沙奎那韦、美沙酮、长春碱类。
是否患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏以及葡萄糖-半乳糖吸收不良。
正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您处于妊娠期、哺乳期,或是在备孕,请告知医生。
如果您有生育需求请告知医生。
德拉马尼可能影响某些试验室测试。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
如果您在服用本品期间发生头晕、嗜睡,不要驾驶或操作机械。
服药期间避免饮酒。
年满65岁者,需谨慎使用本品。因为可能会有更多的副作用。
如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。
下列情况下应监测心电图:与氟喹诺酮类、大环内酯类抗菌药、氯法齐明合用;有尖端扭转型心动过速病史、先天性长Q-T综合征、甲状腺功能减退、心动过缓、失代偿性心力衰竭;血钙、血镁或血钾低于正常下限;治疗期间血清白蛋白下降至<3.4 g/dL。
应在治疗前及治疗期间每月检查心电图,如Q-T间期>500ms(重复心电图以确认)停用本品及其他延长Q-T间期的药物,应经常监测心电图,以确定Q-T间期恢复至基线水平。如发生晕厥,立即查心电图。
定期检查肝功能。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。
【儿童】18岁以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不明确。
【老人】慎用,≥65岁的老年患者使用本品的安全性尚不明确。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏或出现休克的患者禁用。
血清白蛋白<2.8 g/dL的患者禁用。
正在服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用(如卡马西平、利福平等)。
对于中度至重度肝功能异常患者,不建议使用本品。
重度肾功能损伤患者,不建议使用本品。
患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏以及葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。
【慎用人群】
嗜酒患者慎用。
Q-T间期大于500ms的患者、儿童、孕妇。
CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平):德拉马尼通过CYP3A4进行代谢,因此在与CYP3A4诱导剂联用期间,德拉马尼的血药浓度可能减少,治疗作用可能减弱。
可延长Q-T间期的药物:包括抗心律失常药物(胺碘酮、丙吡胺、多非利特、伊布利特、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔等)、抗精神病药(吩噻嗪、舒托必利、氯丙嗪、氟哌啶醇或硫利达嗪,以及抗抑郁药)、某些抗生素(大环内酯类,如红霉素、克拉霉素等;氟喹诺酮类,如莫西沙星、司帕沙星等;三唑类抗真菌药,喷他脒、沙奎那韦等)、某些非镇静性抗组胺药(特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀等)、西沙必利、氟哌利多、多潘立酮、苄普地尔、二苯马尼、普罗布考、左美沙醇、美沙酮、长春碱类、三氧化二砷。应避免上述药物与德拉马尼合用。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或氯丙嗪说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
尿潴留、排尿困难、夜尿、血尿。
易激动、妄想、情绪改变、抑郁、烦躁不安。
嗜睡、失眠、睡眠质量差。
性欲增强。
胸痛。
非常严重的头晕。
咯血。
发热。
脱发。
关节痛。
头痛。
胃部不适、胃痛、饱腹感。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品和富马酸贝达喹啉片均为抗分枝杆菌药,都可以用于治疗耐多药肺结核,但两者在适应证、药理作用等方面还存在差别。
【适应证】用于成人耐药肺结核的联合治疗,尤其适用于一线治疗无效的肺结核的治疗。
【药理作用】本品通过抑制分枝杆菌细胞壁的成分甲氧基分枝菌酸和酮基分枝菌酸的合成而发挥作用。
【特点】餐后口服;价格相对更便宜。
【适应证】用于治疗成人(≥18 岁)耐多药肺结核。只有当不能提供其他有效的治疗方案时,方可使用本品。
【药理作用】本品可抑制分枝杆菌ATP合成酶,该酶是分枝杆菌产生能量的关键酶。
【特点】与食物同服;耐药率更低、治疗成功率更高。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价5160.00元左右(50mg*60片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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50mg/片 |
常用剂型
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片剂 |
储存方式
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遮光,密封,30℃以下保存,并置于儿童不能触及处 |