红霉素肠溶片

红霉素肠溶片

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年01月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

红霉素肠溶片属于大环内酯类抗生素,对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等也对本品敏感。可透过细胞膜,干扰肽链的合成过程,进而抑制细菌蛋白质的合成,起到抗菌作用。

适用于哪些情况?

  • 可作为对青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。

  • 用于治疗军团菌病。

  • 用于治疗肺炎支原体肺炎。

  • 用于治疗肺炎衣原体肺炎。

  • 用于治疗衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

  • 用于治疗沙眼衣原体结膜炎。

  • 用于治疗淋病奈瑟菌感染。

  • 用于治疗空肠弯曲菌肠炎。

  • 用于治疗百日咳。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 口服。空腹服用。

  • 本品需整片吞服,不可咀嚼或捣碎后服用。

  • 成人一日1-2g,分3-4次服用。军团菌病患者,一日2-4g,分4次服用。

  • 小儿按体重一日30-50mg/kg,分3-4次服用。或遵医嘱。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化咨询。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药时间间隔的一半,可在想起后立即补服漏服的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可先大量饮水促进排泄,并密切观察呼吸、心率和血压等情况,若无异常暂时不需要紧急就医。

  • 若过量使用,应及时就医采取对症治疗措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否存在以下任何健康问题:心电图异常(如长QT)、心跳缓慢或钾/镁水平低。

  • 是否在服用治疗情绪问题、心跳异常或偏头痛的药物。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师及护士,您正在服用红霉素。

  • 肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

  • 肝病患者本品的剂量应适当减少。

  • 对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。

  • 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

  • 如果您正进行低钠或无钠饮食,请咨询医生,部分产品中含有钠。

  • 患有重症肌无力的患者需注意使用本品可能会使症状恶化,如果出现新发或恶化的肌肉无力、咀嚼或吞咽困难、呼吸困难、眼睑下垂或视力变化(如视力模糊或复视等),应立即就医。

  • 年满65岁者,需谨慎使用本品。

服药后需要注意什么?

  • 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10天,以防止急性风湿热的发生。

  • 本品可能导致腹泻,通常停止治疗可结束。如果服用本品后,出现严重腹泻、水样便或血便并伴或不伴有发烧和胃痉挛者,应及时就医。

  • 严格遵循医嘱用药,不可超过规定服用时间,以免发生二次感染。

  • 如需长期用药,请定期进行血常规检查。

  • 用药期间定期随访肝功能、肾功能。

  • 如果使用本品治疗后症状仍不见缓解,应向医生或药师咨询。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用或暂停哺乳。

  • 【儿童】如需使用,请咨询医生。

  • 【老人】用药前,需咨询医生。

【禁用人群】

对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗癫痫药(如卡马西平和丙戊酸等):红霉素可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。

  • 芬太尼:与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。

  • 抗组胺药(如阿司咪唑或特非那定等):与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性。

  • 环孢素:与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

  • 氯霉素和林可霉素类药物:对氯霉素和林可霉素类药物有拮抗作用,不推荐同时使用。

  • 青霉素:红霉素为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。

  • 华法林:长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年患者尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。

  • 黄嘌呤类药物:除二羟丙茶碱外,与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血药峰浓度成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

  • 肝毒性药物(如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平):与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

  • 耳毒性药物(如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等):大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

  • 洛伐他汀:与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解;

  • 咪达唑仑或三唑仑:与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。

  • 口服避孕药:本品可阻挠性激素类的肠肝循环,与口服避孕药合用可使之降效。

  • 如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色加深、疲倦乏力、食欲不振、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染。

  • 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症的迹象:如皮肤发红、肿胀、起泡或脱皮;眼睛发红或发炎;口腔、喉咙、鼻腔或眼睛生疮。

  • 排尿异常或无法排尿。

  • 非常严重的头晕,甚至昏倒。

  • 心跳异常或加快。

  • 艰难梭菌相关性腹泻的迹象:如腹泻、胃部疼痛或痉挛、水样便、血便等。

  • 听力变化。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃痛或腹泻。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 食欲不振。

  • 以上并非全部可能发生的不良反应,若出现其他不适,请及时就医。

同类药对比

本品和罗红霉素分散片均属于大环内酯类抗生素,具体区别如下:

药品名称:罗红霉素分散片

【适应证】用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。

【特点】对嗜肺军团菌的作用较强;医保乙类;价格较低,市场价在3.04-20.00元之间。

药品名称:红霉素肠溶片

【适应证】可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等;军团菌病;肺炎支原体肺炎;肺炎衣原体肺炎;衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染;沙眼衣原体结膜炎;淋病奈瑟菌感染;厌氧菌所致口腔感染;空肠弯曲菌肠炎;百日咳。

【特点】对革兰阳性菌的作用较强;医保甲类;价格较高,市场价在4.88-34.00元之间。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为4.88-34.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.125g;0.25g;50mg
常用剂型
肠溶片剂;肠溶胶囊剂;软膏剂;眼膏剂等
储存方式
密封,在干燥处保存
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