盐酸维拉帕米缓释胶囊是一种抗高血压药，通过直接减少心肌对氧的需求，同时间接降低后负荷，阻滞钙离子内流，增加心肌的灌注，降低周围血管阻力产生降压作用，缓解冠状动脉的痉挛。

• 心绞痛：变异型心绞痛、不稳定性心绞痛。

• 原发性高血压。

每日一次，每次0.12g。

• 通过调整剂量达到个体化治疗。

• 成人推荐剂量为每日服用0.24-0.48g，分1-2次服用或遵医嘱。初始每日早晨服用0.24g，如疗效不足，晚上加服0.12-0.24g。根据治疗效果逐渐调整给药剂量，增加剂量应在上一剂量后24小时进行。长期使用本品的日安全剂量为不超过480mg/日。对本品耐受性增强的患者（老年人或身体瘦弱者）服用本品0.24g。

• 当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用即可。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心率加快等严重身体不适症状，应立即就医。本品用药过量时，可采取洗胃的处理措施。采用标准的重症监护复苏措施，例如胸外心脏按摩、机械通气、除颤和起搏器，在治疗早期应及时进行补液治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果您患有心力衰竭；心跳异常（如心脏传导阻滞、Lown-Ganong-Levine综合征、病窦综合征或Wolff-Parkinson-White综合征）；低血压或心跳缓慢，请咨询医生。

• 如果您正在服用多非利特、伊伐布雷定、奎尼丁、β受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔或普萘洛尔），请咨询医生。

• 如果您在过去48小时内服用过丙吡胺或氟班色林，请咨询医生。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 用药期间避免饮酒。避免喝葡萄柚汁或食用葡萄柚。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 儿童患者用药需谨慎。

• 必须使用维拉帕米的轻度心功能不全者，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。

• 维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动者禁止使用本品。

• 维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞，与血浆浓度增高相关，尤其是在治疗早期的增量期。当出现显著的I度房室传导阻滞或逐渐发展成II或III度房室传导阻滞时，需要减量或停药。

• 因维拉帕米在肝内广泛代谢，肝功能损害的患者慎用维拉帕米，只需服用正常剂量的30%。

• 因维拉帕米可引起转氨酶增高，为慎重起见，接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能。

• 肾功能损害的患者慎用维拉帕米。

• 服用期间，应注意定期检查血压、心率、血常规、肝功能、肾功能。

• 神经肌肉传递减弱患者使用维拉帕米时应减量。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老人】参考成人剂量，宜从小剂量开始给药。

【禁用人群】

• 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 急性心肌梗塞并发心动过缓、低血压、左心衰患者禁用。

• 严重心脏传导功能障碍(如Ⅱ或Ⅲ度窦房或房室传导阻滞)，病窦综合征患者禁用。

• 充血性心衰患者禁用。

• 房颤或房扑与预激综合征并存患者禁用。

• 严重左心室功能不全、中－重度心力衰竭、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的患者，应避免使用维拉帕米。

【慎用人群】

• Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。

• 低血压患者慎用。

• 心动过缓患者慎用。

• 严重的肝功能障碍患者慎用。

• 伴随有QRS增宽(＞0.12 秒)的室性心动过速患者慎用。

• 进行性肌营养不良患者慎用。

• 肾功能损害患者慎用。

• 高空作业及机动车驾驶员慎用。

• 阿瑞匹坦：维拉帕米可能会增加阿瑞匹坦的血清浓度。

• 阿舒那韦：维拉帕米可能会增加阿舒那韦的血清浓度。

• 比拉斯汀：维拉帕米可能会增加比拉斯汀的血清浓度。

• 波舒替尼：维拉帕米可能会增加波舒替尼的血清浓度。

• 溴哌啶醇：可能会降低维拉帕米的降压作用。维拉帕米可增强溴哌啶醇的降压作用。

• 布地奈德（外用）：维拉帕米可能会增加布地奈德（外用）的血清浓度。

• 丹曲林：可增强维拉帕米的高钾血症作用及负性肌力作用。

• 丙吡胺：维拉帕米可能会增强丙吡胺的不良/毒性作用。

• 多非利特：维拉帕米可能会增加多非利特的血清浓度。

• 多潘立酮：维拉帕米可能会增加多潘立酮的血清浓度。

• 阿霉素（常规）：维拉帕米可能会增加阿霉素（常规）的血清浓度。

• 依来曲坦：维拉帕米可能会增加依来曲坦的血清浓度。

• 非西硝唑：维拉帕米可能会增强非西硝唑的致心律失常作用。

• 氟班色林：维拉帕米可能会增加氟班色林的血清浓度。

• 福沙匹坦：维拉帕米可能会增加福沙匹坦的血清浓度。

• 夫西地酸（全身性）：可能会增加维拉帕米的血清浓度。

• 伊非格拉替尼：维拉帕米可能会降低/增加伊非格拉替尼活性代谢物的血清浓度。

• 伊伐布雷定：维拉帕米可能会增加伊伐布雷定的血清浓度。

• 莱博雷生：维拉帕米可能会增加莱博雷生的血清浓度。

• 洛米他吡特：维拉帕米可能会增加洛米他吡特的血清浓度。

• 洛纳法尼布：维拉帕米可能会增加洛纳法尼布的血清浓度。

• 卢马替哌酮：维拉帕米可能会增加卢马替哌酮的血清浓度。

• 尼拉替尼：维拉帕米可能会增加尼拉替尼的血清浓度。

• 尼索地平：维拉帕米可能会增加尼索地平的血清浓度。

• 帕唑帕尼：维拉帕米可能会增加帕唑帕尼的血清浓度。

• 匹莫齐特：维拉帕米可能会增加匹莫齐特的血清浓度。

• 西美普瑞韦：维拉帕米可能会增加西美普瑞韦的血清浓度。

• 西罗莫司（蛋白结合）：维拉帕米可能会增加西罗莫司（蛋白结合）的血清浓度。

• 拓扑替康：维拉帕米可能会增加拓扑替康的血清浓度。

• 长春克里斯汀（脂质体）：维拉帕米可能会增加长春克里斯汀（脂质体）的血清浓度。

• 西咪替丁：可能增加维拉帕米的血药浓度。

• 抗心律失常药（如奎尼丁）、β-受体阻滞剂（如阿替洛尔）、吸入性麻醉剂（如七氟烷）：可能加重心脏疾病，诱发心衰，降低血压。

• 抗高血压药（如氢氯噻嗪）、利尿剂（如卡托普利）、血管扩张剂（如硝酸甘油）：可增加抗高血压作用。

• 地高辛：可能促进血压降低。

• 胺碘酮：可能增加心脏毒性。

• 丙吡胺：避免同时使用。

• 酰胺咪嗪（痛可宁）：维拉帕米可增加酰胺咪嗪的作用及神经毒性。

• 卡马西平：维拉帕米可增加卡马西平的血药浓度。

• 锂：维拉帕米可降低锂的药物作用，增加锂毒性。

• 利福平、苯妥英、苯巴比妥：可降低维拉帕米的效果。

• 茶碱、哌唑嗪、环孢菌素、咪达唑仑：维拉帕米可增加上述药物的血药浓度。

• 肌肉松弛剂：可能增加维拉帕米的药效。

• 神经肌肉阻滞剂：维拉帕米可增加神经肌肉阻滞剂的活性。

• 细胞毒药物（如环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等）：可减少维拉帕米的吸收。

• 乙酰水杨酸：可增加出血倾向。

• 酒精：维拉帕米可减缓酒精的降解，增强酒精作用。

• 葡萄柚汁：可能增加维拉帕米的血药浓度。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：意识障碍（意识模糊到昏迷）、血压下降、心动过缓、心动过速、高血糖、低血钾、代谢性酸中毒、低氧血症、心源性休克伴肺水肿。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 胸痛、心跳缓慢。

• 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

• 低血压：头晕、眼前发黑、晕倒。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头晕、头痛。

• 恶心。

• 便秘。

• 乏力。 

盐酸维拉帕米缓释片及尼群洛尔片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：