塞瑞替尼胶囊

塞瑞替尼胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:抗肿瘤药

最后修订:2023年01月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

塞瑞替尼胶囊为抗肿瘤药,属于间变性淋巴瘤激酶强效抑制剂,可减少肿瘤细胞的增殖和分化,对克唑替尼耐药的肿瘤具有活性。

适用于哪些情况?

  • 单药适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

怎么服用?

  • 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下服用。

  • 口服。与食物同时服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用200ml温开水送服。患者应用水将胶囊整粒吞下,不可咀嚼或压碎。

  • 建议在每天的同一时间服药,以保证药效能更好的发挥,也可避免漏服。即使病情缓和也不能停药,除非医生指示。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量为每日一次,每次 450 mg。直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

  • 根据患者个体的安全性或耐受性情况,在治疗过程中可能需要暂时中断使用本品或下调剂量。应注意早期识别药物不良反应并及早给予标准的支持性治疗措施,并针对各种系统性不良反应进行个体化用药剂量的调整。对于无法耐受每日随餐服用 150mg 剂量的患者,应停用本品。

  • 本品治疗期间应避免联合使用强效 CYP3A4 抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑)。如果必须同时使用强效 CYP3A4 抑制剂,则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一,取整至最接近的150 mg 整数倍剂量。应密切监测患者的安全情况。当停止给予强效 CYP3A4 抑制剂后,恢复使用强效 CYP3A4 抑制剂之前塞瑞替尼的用药剂量。

  • 对于轻中度肾功能不全患者,无需调整剂量。严重肾功能不全患者应谨慎使用本品,因为尚无该类人群的用药经验。

  • 对于重度肝损伤患者(Child-Pugh C),应将本品的剂量下调约三分之一,取整至最接近的 150 mg 剂量强度的倍数。轻度(Child-Pugh A)或中度(ChildPugh B)肝损伤患者不推荐进行剂量调整。

本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若距离下次服药时间还长(超过12小时),在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间(12小时内),就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。

  • 服药时需将胶囊从PTP密封包装中取出服用,若误咽PTP密封包装,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在以下健康问题:肝/肾功能损害、充血性心力衰竭、心律失常、电解质异常。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

  • 孕龄期女性需告知医生月经等情况,必要时需进行妊娠测试,以确保您没有怀孕。

  • 若您有孕育需求请告知医生。本品会影响生育能力,可能会导致不孕不育。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 应与食物同时服用,若空腹服药可能引起严重的胃肠不适。避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。

  • 个别患者服用赛瑞替尼后可能出现乏力、头晕、眩晕等不良反应,建议患者在服用赛瑞替尼期间驾驶或操作机器时谨慎。

  • 无论您是男性还是女性,在服用赛瑞替尼期间到停药后(女性至少6月,男性至少3个月)都需要采取避孕措施。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕,要及时告知医生。

  • 赛瑞替尼具有骨髓抑制作用,会降低血细胞计数,导致出血问题、感染或贫血。若需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝药,应谨慎。

  • 您可能更容易流血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。

  • 应避免日光照射,治疗期间应使用防晒霜,外出时要穿防晒服、戴墨镜。

  • 患有高血糖的患者应严密监测血糖。

  • 赛瑞替尼可能引起心脏问题,如果您有胸痛、心跳加快或异常、呼吸急促、体重增加、手臂或腿部肿胀、身体一侧无力、迷糊、言语不清、平衡变化、脸一侧下垂、视力模糊、非常严重的头晕或昏倒,请咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应定期检查肝/肾功能、空腹血糖、脂肪酶和淀粉酶、电解质。

  • 定期进行心脏监测(包括心力衰竭、心动过缓、电解质异常患者,或同时使用会延长 QTc 间期药物的患者)。

  • 定期监测血压和心率。

  • 监测胃肠道或肺毒性的体征(包括间质性肺病或肺炎的症状),以及胰腺炎的体征。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。在治疗期间和治疗完成后的2周内不建议母乳喂养。

  • 【儿童】18岁以下儿童和青少年禁用。

  • 【老年人】无需调整剂量。但因不良反应发生率高,剂量调整可能更频繁。

【禁用人群】

  • 对本品中任一成分过敏者禁用。

  • 先天性长 QT 综合征(QTcF > 500 毫秒)患者禁用。

【慎用人群】

  • 严重肾功能不全患者慎用。

  • 驾驶员及机械操作者慎用。

  • 联合使用 P-gp (p-糖蛋白)抑制剂者慎用。

  • 存在或可能出现 QT 间期延长风险的患者应慎用,包括服用抗心律失常药物的患者,如I类抗心律失常药物(奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等),或III类抗心律失常药物(如胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特),或其它可能导致 QT 间期延长的药物(如阿司咪唑、多潘立酮、氟哌利多、氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、西沙必利和莫西沙星)。

与哪些药物合用需要注意?

  • 依赖 P-gp 进行处置且治疗指数较窄的药物:如地高辛、达比加群、阿利吉仑等,可能使上述药物的血药浓度升高,同时引起药物不良反应增加,应对其进行密切监测。

  • 引起心动过缓的药物(普萘洛尔、美托洛尔等):赛塞瑞替尼会引起心动过缓。避免与已知会引起心动过缓的其他药物(如,:β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、可乐定、地高辛)同时使用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、眼睛或皮肤发黄。

  • 磷酸盐水平低的迹象:如视力变化、感觉混乱、情绪变化、吞咽困难、肌肉疼痛或虚弱、呼吸急促或其他呼吸问题。

  • 心跳加快、心跳异常、胸痛或胸闷、头晕、昏倒。

  • 发烧、发冷或喉咙痛,原因不明的瘀伤或出血、感到非常疲倦或虚弱。

  • 不正常的灼烧感、麻木感或刺痛感。

  • 肌肉无力、视力改变。

  • 胰腺炎的迹象:如严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐。

  • 肺部问题的迹象:如呼吸急促或呼吸困难、新发或更严重的咳嗽或发烧。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃痛或胃灼热、便秘。

  • 体重减轻。

  • 感到疲倦或虚弱。

  • 背痛。

  • 手臂或腿部疼痛、肌肉酸痛。

  • 咳嗽、头痛。

  • 腹泻、呕吐、饱腹感。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与克唑替尼胶囊均为抗肺癌药,都是三代靶向药,但两者还存在以下区别:

药品名称:塞瑞替尼胶囊

【适应证】单药适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

【特点】是一种口服的小分子间变性淋巴瘤激酶第二代抑制剂,克服了对克唑替尼的获得性耐药;治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期转移性非小细胞肺癌,塞瑞替尼表现出更高的疗效并更好地控制了系统性进展。

药品名称:克唑替尼胶囊

【适应证】用于间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗;用于 ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。

【特点】是一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性患者的药物。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为9500.00-24000.00元(150mg*150粒/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
150mg/粒
常用剂型
胶囊
储存方式
25℃以下密封保存,并置于儿童不能触及处
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