氯膦酸二钠胶囊是骨代谢调节剂，对骨类矿化组织具有强烈的亲和性，可抑制这些组织中可能由恶性肿瘤引起的异常增强的骨吸收。

• 用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。

• 用于治疗各种类型的骨质疏松。

• 口服。整粒吞服，不可拆开或溶解。

• 如果每日剂量1600mg建议单次用药。如果日剂量高于1600mg，超过的部分建议分次用药（作为第二剂量），具体如下：单次日剂量或两次用药的首剂量最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内，患者应禁止进食、饮水（白水除外）及口服其他任何药物。

• 如果一日两次用药，应按上述方法服用第一个剂量。第二个剂量应在餐间服用，时间应安排在进食、饮水（白水除外）或口服其他任何药物2小时后、1小时之前。

• 任何情况下不能将本品与含有钙或其他二价阳离子的牛奶、食物或药物同服。

• 氯膦酸二钠主要经肾脏清除，在使用本品治疗过程中一定要维持足够的水分摄入。

【肾功能正常的成年患者】

• 恶性肿瘤所致的高钙血症的治疗：应使用高起始剂量，每日2400mg或3200mg，依据个体的治疗情况，逐渐减至每日1600mg以维持正常的血清钙水平。

• 恶性肿瘤所致的骨质溶解的治疗：口服治疗不伴有高钙血症的骨吸收增加时，剂量应个体化。推荐起始剂量为每日1600mg。如果临床需要，可增加剂量，但建议每天不要超过3200mg。

【肾衰患者】

• 氯磷酸盐主要经肾清除。因此，用于肾衰患者时应谨慎；不应连续使用1600mg以上的日剂量。

• 建议对氯磷酸盐剂量进行如下减低：①轻度肾衰：肌酐清除率50-80ml/min者，每日1600mg；②中度肾衰：肌酐清除率30-50ml/min者，每日1200mg；③重度肾衰：肌酐清除率＜30ml/min者，每日800mg。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常可在想起时就服用错过的剂量。

• 如果已接近下次服药时间，无需补服，可在下次用药时间正常服药。

• 切勿服用双倍剂量，亦不可私自加量。

药物应放置在儿童无法触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 如果少量误服且无明显不适，可先大量饮水促进排泄，并密切观察呼吸、心率和血压等情况，若无异常暂时不需要紧急就医。

• 如果大量误服，请立即就医采取对症治疗措施。必须保证补充充分的水分，并监测肾功能和血清钙浓度。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 是否已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。如果您处于妊娠期，请勿使用本品；如果您整在哺乳，请在用药期间停止哺乳。

• 是否存在以下健康问题：胃肠道问题、肾脏疾病、吞咽困难或食道异常。

• 是否可在用药后保持30分钟直立或坐立位。

• 是否存在口腔或喉咙生疮或其他问题。

• 是否正在服用以下药物：光神霉素或噻嗪类药物（如氢氯噻嗪）。

• 您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 用药期间如需就医，应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 本品可能会影响某些实验室检查的结果，检查前应告知相关医务人员，您正在服用本品，以免误诊。

• 本品可能会增加哮喘恶化及肾脏疾病的概率。如有疑问，请咨询医生。

• 用药期间请按照医生指示定期进行血细胞计数、肾脏、肝功能监测。

• 用于治疗骨质疏松时，应遵医嘱决定是否需要补钙。如需要补钙，本品与钙剂应分开应用，用本品后2小时再用钙剂，以免影响本品的吸收，降低疗效。

• 用药期间必须保持足量的液体摄入，高钙血症或肾衰患者使用本品时，尤应注意。

• 在伴有危险因素（如癌症、化疗、放疗、皮质类固醇治疗、牙齿卫生状况较差）的患者中使用本品治疗前应考虑预防性牙科学，并避免有创性牙科操作。

• 使用本品治疗且存在股骨干骨折的患者应定期进行侧股骨检查。

• 本品可能会导致严重的食道问题，如刺激感、肿胀、溃疡和出血等。

• 如果有吸烟的习惯，请告知医生。

如果用药后症状未好转或出现任何其他不适，应及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠/哺乳期女性】不宜使用。

• 【儿童】慎用。如需用药，请咨询医生。

• 【老人】一般不需要调整剂量。用药前应咨询医生。

【禁用人群】

• 已知对二磷酸盐过敏的患者禁用。

• 正在服用其他二磷酸盐药物的患者禁用。

• 严重肾损害者禁用。

• 骨软化症患者禁用。

• 其他二磷酸盐：禁止同时使用。

• 非甾体抗炎止痛剂（如布洛芬、洛索洛芬）：有引起肾功能不全的报告。

• 氨基糖苷类（如庆大霉素、妥布霉素）：可增加发生低钙血症的风险，同时使用时必须特别谨慎。

• 含二价阳离子的食物、液体或药物（如抗酸剂或铁制剂）：可形成难溶复合物，并显著降低本品的生物利用度。

如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状，请立即就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 低钙水平的迹象：如肌肉痉挛、麻木和刺痛，或癫痫发作。

• 磷酸盐水平低的迹象：如视力变化、情绪变化、肌肉疼痛或无力、呼吸急促或吞咽困难等。

• 肾脏问题的迹象：如无法排尿、排尿量改变、尿中带血或体重大幅增加。

• 异常严重的骨骼、关节或肌肉疼痛。

• 突发的腹股沟、臀部或大腿疼痛。

• 视力改变、眼睛疼痛或严重的眼部刺激感。

• 口腔溃疡。

• 耳部疼痛。

• 下巴肿胀或疼痛。

• 严重腹痛。

• 胸痛。

• 咳血。

• 胃灼热。

• 吞咽时疼痛或吞咽困难。

• 喉咙痛。

• 黑色、柏油样大便或血便。

• 吐血或呕吐物似咖啡渣。

• 胃部不适或呕吐。

• 食欲不振。

• 腹泻。

以上并非全部可能发生的不良反应，若出现其他不适，请及时就医。

本品和阿仑膦酸钠片均可治疗骨质疏松症，具体区别如下：