艾托格列净片为降糖药，可减少肾脏滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，用于治疗2型糖尿病。

• 在单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

• 本品不可用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，因本品对此类情况无效。

• 口服。早晨服用，随餐或空腹服用均可。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 对于血容量不足的患者，建议在开始艾托格列净治疗之前纠正这种情况。

推荐起始剂量为5mg，每日一次。

• 如果错过一次服药，患者应在想起后尽快服用。若第二天才想起，就跳过漏服剂量，不得在同一天服用两次艾托格列净。

• 也可咨询医生或药师，进行个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

若不慎误服或服药过量，应及时催吐并就医。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 是否有以下健康问题：心衰、糖尿病酮症酸中毒或乳酸性酸中毒、胰腺疾病、肾脏疾病或肝脏疾病、血容量状态异常。

• 是否在服用以下药物：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、非甾体抗炎药。

• 近期是否大量酗酒。最近是否出现过急性发热性疾病、血尿、心脏病发作或中风。

• 近期是否无法正常进食或饮水（例如因急性疾病、手术前或某些检查前延长空腹期）。

• 是否存在半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性问题。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您处于妊娠期或哺乳期，或是在备孕，请告知医生。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品有利尿作用，为避免夜尿过多，建议早晨服用。

• 在服药同时，严格遵循医生嘱咐您的饮食和锻炼计划。

• 如果出现任何食物摄入下降（类似急性疾病或禁食）或体液缺失（类似胃肠道疾病或热暴露过度）的情况，应考虑暂停艾托格列净治疗，并监测是否出现急性肾损伤的体征和症状。

• 在发烧、感染、受伤，调整身体锻炼或饮食计划时很可能发生血糖变化，应注意密切监测血糖。

• 服用本品期间禁止饮酒，否则可发生腹痛、酸血症及体温过低。

• 用药期间应适量增加饮水，保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需服用抗菌药物（包括抗真菌药物）等对症治疗。

• 用药期间应定期检查空腹血糖、糖化血红蛋白、血乳酸浓度、尿酮体、肝功能和肾功能。

• 艾托格列净可引起渗透性利尿作用, 导致血容量下降。应定期监测血压及低血压体征和症状。

• 监测是否出现尿路感染的体征和症状，如有指征，则立即就医治疗。

• 建议患者进行常规预防性足部护理，并监测是否出现感染（包括骨髓炎）、新发疼痛或压痛，累及下肢的疮口或溃疡。如果出现这些并发症，则立即停用艾托格列净。

• 当接受艾托格列净治疗患者的生殖器或者会阴区出现疼痛或压痛、红斑或肿胀并伴有发烧或不适时，应考虑为坏死性筋膜炎。若疑似为坏死性筋膜炎，应立刻就医治疗。

• 当停止服用艾托格列净时，应密切监测血糖水平，并接受适当的血糖控制替代疗法。

• 艾托格列净会增加生殖器霉菌感染风险，具有生殖器霉菌感染史的患者和未割包皮的男性更容易发生生殖器霉菌感染。应适当监测并治疗。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】避免使用，考虑使用合适的替代治疗。

• 【哺乳期女性】不建议使用。哺乳期女性若必须用药应暂停哺乳。

• 【儿童】不建议使用。

• 【老人】慎用。老年人（≥65岁）因肾功能减弱，用药宜酌减。

【禁用人群】

• 对艾托格列净有严重过敏反应史者禁用。

• 1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 在估算肾小球滤过率（eGFR）低于60mL/min/1.73m²的患者中，不推荐使用艾托格列净治疗。 

• 严重的肾功能衰竭（eGFR<30mL/min/1.73m²）患者、终末期肾病（ESRD）或透析患者禁用。

• 患有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性问题的患者禁用。

【慎用人群】

• 血容量不足的患者慎用。建议在开始艾托格列净治疗之前纠正这种情况。

• 重度肝功能不全的患者慎用。

• 既往有截肢、外周血管疾病、神经病变与糖尿病足溃疡病史的患者慎用。

• 有生殖器霉菌感染史的患者和未割包皮的男性慎用。

• 心脏衰竭的患者慎用。

• 存在以下诱发酮症酸中毒因素的患者慎用，例如胰岛素剂量下调、急性发热性疾病、疾病或手术引起的热量摄入减少、提示胰岛素不足的胰腺疾病（例如：1型糖尿病、胰腺炎或胰腺手术病史）以及酗酒。

• 存在以下诱发急性肾损伤因素的患者慎用，包括血容量过低、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭以及合并用药（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、非甾体抗炎药）。

• 胰岛素促泌剂（如磺脲类药物）或胰岛素：艾托格列净与胰岛素促泌剂或胰岛素联用时，艾托格列净可能增加低血糖风险。如果患者同时服用本品和胰岛素促泌剂出现了低血糖，应降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。

• 利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、福辛普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦等）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）：本品与上述药物合用可能诱发急性肾损伤，还可能影响血糖控制。应谨慎合用，并注意监测患者用药后的症状和体征。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 乳酸性酸中毒的迹象：如精神萎靡、肌肉酸痛、呼吸困难、困倦以及腹痛、胃部不适、呕吐、腹泻。

• 肾脏问题的迹象：例如排尿困难、排尿量改变、尿频、尿急、尿灼痛、血尿或体重大幅增加。

• 下肢感染的迹象：如脚趾感染或糜烂、新发疼痛或压痛，累及下肢的疮口或溃疡。

• 骨痛。

• 视物模糊、视力变化。

• 肢体肿胀。

• 体重降低。

• 摄食量增加。

• 腹泻、脱水。

• 多尿。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品和卡格列净片均为降糖药，都可以用于治疗2型糖尿病，但两者在适应证、临床效果等方面还存在区别。