琥乙红霉素片是大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。

• 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等感染所致的疾病。

• 用于治疗军团菌病。

• 用于治疗肺炎支原体肺炎。

• 用于治疗肺炎衣原体肺炎。

• 用于治疗衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

• 用于治疗沙眼衣原体结膜炎。

• 用于治疗厌氧菌所致的口腔感染。

• 用于治疗空肠弯曲菌肠炎。

• 用于治疗百日咳。

• 用于风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

• 口服，饭前或饭后服用均可。

• 成人：一日1.6g，分2-4次服用。

• 军团菌病患者：一次0.4-1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。

• 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次。

• 衣原体或溶脲脲原体感染：一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时一次，共14日。

• 小儿：按体重一次7.5-12.5mg/kg，一日4次；或一次15-25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。

• 百日咳患儿：按体重一次10-12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常如果漏服时间小于两次用药时间间隔的一半，可在想起后立即补服漏服的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童无法触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 如果少量误服且无明显不适，可先大量饮水促进排泄，并密切观察呼吸、心率和血压等情况，若无异常暂时不需要紧急就医。

• 如果过量使用，请及时就医采取对症治疗措施。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请告知医生。

• 是否在服用特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特或西沙必利。

• 您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 用药期间如需就医，应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 本品可能会影响某些实验室检查的结果，检查前请告知相关医护人员，您正在服用本品。

• 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少使用本品的剂量。

• 用药期间定期检查肝功能。

• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

• 老年患者服用本品可能比年轻患者更容易发生扭转性心律失常，应注意定期检查心功能。

• 如果使用本品治疗后症状仍不见缓解，应向医生或药师咨询。

• 服用本品后，可能会引起艰难梭菌相关性腹泻，严重时可导致致命性结肠炎。如出现持续性腹泻、水样便或血便同时伴或不伴发热症状时，应及时就医咨询。

• 应遵医嘱服用本品，不宜长期使用，否则可能导致耐药，引起二次感染。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用或暂停哺乳。

• 【儿童】如需使用，请咨询医生。

• 【老人】用药前，需咨询医生。

【禁用人群】

• 对本品或其他红霉素制剂过敏者禁用。

• 慢性肝病患者禁用。

• 肝功能损害者禁用。

• 正在服用特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特或西沙必利的患者禁用。

• 抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸）：本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。

• 芬太尼：与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。

• 抗组胺药（如阿司咪唑、特非那定）：与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性。

• 环孢素：与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

• 氯霉素和林可酰胺类：本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。

• 青霉素：可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。

• 华法林：长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年患者尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

• 黄嘌呤类药物：除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

• 其他肝毒性药物（如利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺）：本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

• 耳毒性药物（如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素）：大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

• 洛伐他汀：与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。

• 咪达唑仑或三唑仑：与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。

• 如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状，请立即就医：

• 过敏反应：如皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 肝脏问题的迹象：如尿色加深、疲倦乏力、食欲不振、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染。

• 心跳异常或加快。

• 听力减退。

• 持续性腹泻、水样便或血便。

• 乏力。

• 恶心、呕吐、腹痛。

• 发热。

• 口舌疼痛、胃纳减退。

• 以上并非全部可能发生的不良反应，若出现其他不适，请及时就医。

本品和红霉素肠溶片均属于大环内酯类抗生素，具体区别如下：