醋酸可的松片是糖皮质激素类药物，可通过抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，从而减轻炎症的表现。

• 用于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症。

• 亦可用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排异反应、炎症性疾患、血液病、结节病、甲状腺危象等。

随餐用水送服，应在每日同一时间服用。

治疗肾上腺皮质功能减退，成人一般每日剂量25-37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。当患者有应激状况时（如发热、感染），应适当加量。有严重应激时，应改为氢化可的松静脉注射。

• 如果接近上次服药时间，应立即补服。

• 如果接近下次服药时间，应于下次服药时间按平常剂量继续服药，不需补服。

• 亦可咨询医生或药师进行个体化指导。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促、心跳加快等严重身体不适症状，应立即就医。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果是儿童患者，用药前请咨询医生。

• 如果您患有真菌感染或结核病，请咨询医生。

• 如果您有眼部疱疹感染，请咨询医生。

• 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 您可能更易感染。应经常洗手，远离感染、感冒或流感的人。

• 如果您未曾患有水痘或麻疹，请避免靠近任何患有水痘或麻疹的患者。

• 用药期间避免饮酒。

• 可能需要降低饮食中的盐分含量并多摄取钾。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 服用期间，应注意定期检查血压、骨密度。

• 本品可能影响某些实验室检查的结果，请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

• 某些情况下，本品可能会影响儿童和青少年的生长。应需要定期进行生长检查。

• 长期使用可能会增加患白内障或青光眼、骨质疏松、卡波西肉瘤的风险。

• 本品可能导致高血压。

• 在接种任何疫苗之前，请咨询医生。

• 服用本品的癌症患者可能更容易患上肿瘤溶解综合征。

• 不要在没有医生指示的情况下突然停用本品。如果需要停药，应按照医生的指示缓慢停药。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】用药期间应停止哺乳。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品及其他甾体激素过敏患者禁用。

• 全身性真菌感染患者禁用。

• 接种活病毒疫苗后禁止使用（需至少间隔2周）。

• 眼部单纯疱疹患者禁用。

• 急性精神疾病患者禁用。

• 憩室炎患者禁用。

【慎用人群】

• 血栓症患者慎用。

• 消化道溃疡患者慎用。

• 电解质代谢异常患者慎用。

• 心肌梗死患者慎用。

• 内脏手术患者慎用。

• 青光眼患者慎用。

• 糖尿病患者慎用。

• 肝硬化、脂肪肝患者慎用。

• 重症肌无力患者慎用。

• 甲状腺功能减退患者慎用。

• 某些感染性疾病患者慎用，必要时应同时用抗感染药。

• 非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬、萘普生）：可加强可的松的致溃疡作用。

• 阿地白介素：可的松可能会降低阿地白介素的抗肿瘤作用。

• 卡介苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低卡介苗的免疫效果。

• 克拉屈滨：可的松可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

• 登革热四价疫苗（活）：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低登革热四价疫苗（活）的免疫效果。

• 去氨加压素：可的松可增强去氨加压素的降钠作用。

• 双硫仑：可能会增强可的松的不良/毒性作用。

• 非西硝唑：可能会增加可的松的血药浓度。

• 夫西地酸（全身性）：可能会增加可的松的血药浓度。

• 拉帕替尼：可的松可能会降低拉帕替尼的血药浓度。

• 马西瑞林：可的松可能会降低马西瑞林的诊断效果。

• 左美丙嗪：可的松可能会增强左美丙嗪的中枢神经抑制作用。

• 米法莫肽：可的松可能会降低米法莫肽的治疗效果。

• 米非司酮：可能会降低可的松的治疗效果。米非司酮可能会增加可的松的血药浓度。

• 那他珠单抗：可的松可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

• 吡美莫司：可增强可的松的免疫抑制作用。

• 脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）的免疫效果。

• 利匹韦林：可的松可能会降低利匹韦林的血药浓度。

• 含有风疹或水痘的活疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低含有风疹或水痘的活疫苗的免疫效果。

• 鲁索替尼（局部）：可的松可增强鲁索替尼（局部）的免疫抑制作用。

• 塞克硝唑：可的松可能会增强塞克硝唑的不良/毒性作用。

• 西美瑞韦：可的松可能会降低西美瑞韦的血药浓度。

• 他克莫司（局部）：可的松可增强他克莫司（局部）的免疫抑制作用。

• Talimogene Laherparepvec：可的松可能会增加talimogene laherparepvec中所含的减毒活单纯疱疹病毒感染的风险。

• 特多莫肽：可的松可能会降低特多莫肽的治疗效果。

• 伤寒疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低伤寒疫苗的免疫效果。

• 黄热病疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。可的松可能会降低黄热病疫苗的免疫效果。

• 对乙酰氨基酚：可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)：可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 蛋白质同化激素：可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 抗胆碱能药（如阿托品）：长期合用，可致眼压增高。

• 三环类抗抑制药（丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林）：可使其引起的精神症状加重。

• 糖尿病患者应用本药时可使血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素：可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 避孕药或雌激素制剂：可加强其治疗作用和不良反应。

• 强心苷：可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

• 排钾利尿药（如氢氯噻嗪、呋塞米）：可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

• 麻黄碱：可增强其代谢清除。

• 免疫抑制剂：可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 异烟肼：可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 美西律：可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 水杨酸盐：可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 生长激素：可抑制生长激素的促生长作用。

• 糖皮质激素与致溃疡药物（如水杨酸盐）：会增加发生消化道并发症的危险。糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用，会增加糖耐量异常的危险。糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘，也不可接受其他免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 高血压：非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 肿瘤溶解综合征 ：心跳加快或异常；晕倒；排尿困难；肌肉无力或抽筋；胃部不适、呕吐、腹泻或无法进食；或感觉迟钝。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 胰腺炎：非常严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐。

• 肾上腺疾病：胃部不适或呕吐、非常严重的头晕或昏倒、肌肉无力、疲倦、情绪变化、食欲不振或体重减轻。

• 库欣病：上背部或腹部体重增加、满月脸、非常严重的头痛或愈合缓慢。

• 戒断症状：心跳加快、精神错乱、出汗或头晕、疲倦、虚弱、敏感、发抖等症状。

• 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

• 癫痫发作：全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

• 出血迹象：不明原因的瘀伤或出血，腹痛，黑色、柏油样或血便，吐血或咖啡渣样呕吐物。

• 胸痛、心跳加快、心动过缓、心悸。

所有药物都可能引起副作用，如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生进行处理：

• 头疼、头晕、疲劳、虚弱、抑郁、坐立不安。

• 胃部不适、呕吐、呃逆、饥饿、体重增加。

• 大量出汗。

• 脱发。

• 月经异常。

• 青春痘、妊娠纹、愈合缓慢、毛发生长。

• 腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

• 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

• 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

• 睡眠困难。

以上并非可能发生的全部不良反应，如有其他不适，请及时咨询医生。

醋酸可的松片及泼尼松龙片均为免疫抑制剂，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：