替米沙坦分散片

替米沙坦分散片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年10月13日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

警告

警告:在怀孕期间使用可能会导致婴儿的出生缺陷。如果您在服用本品期间怀孕或计划怀孕,请立即咨询医生。

概述

替米沙坦分散片为降压药,通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,减少其强力收缩血管的作用,参与血压的调节。

适用于哪些情况?

  • 用于成年人原发性高血压的治疗。

  • 用于降低心血管风险。本品适用于年龄55岁及以上,存在发生严重心血管事件高风险(包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病病史)且不能接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。

怎么服用?

  • 口服,可选择直接吞服、含于口中吮服或在水中溶解后口服。

  • 若吞服,服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 若在水中溶解后口服,需将分散片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【原发性高血压】

  • 应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg,每日一次。在20-80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日一次。

  • 本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦通常在开始治疗后四至八周才能发挥最大降压疗效,所以若考虑增加药物剂量时,应对此予以考虑。

【降低心血管风险】

  • 推荐剂量为80mg,每日一次。当开始应用替米沙坦治疗以降低心血管风险时,建议密切监测血压,并在必要时适当调整降压药物。

【特殊人群】

  • 肾功能受损的患者:轻或中度肾功能受损的患者,服用本品不需调整剂量。严重肾功能损害或血液透析患者推荐将起始剂量减为20mg,每日一次。

  • 肝功能受损的患者:轻或中度肝功能受损的患者,本品每日用量不应超过40mg。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时立即补服。

  • 若接近下次服药时间,按正常服药时间进行下次服药,不需补服。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状,应立即就医,采取对症和支持治疗。治疗措施取决于服药时间的长短及症状的严重程度,建议的措施包括催吐和/或洗胃、活性炭吸附,并且严密监测血清电解质及肌酐水平。若发生低血压,患者应采取仰卧位,快速补充血容量及含钠电解质盐。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 是否存在低钠、血容量不足的情况。

  • 如果您患有肾脏疾病,请咨询医生。

  • 如果您正在服用含有阿利吉仑的药物并且您还患有糖尿病,请咨询医生。

  • 如果您正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利),请咨询医生。

  • 如果您正在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或补钾产品,请咨询医生。

  • 在服用可能引起血压升高的药物,如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID),以及一些天然产品或辅助药物前,请咨询医生。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间可能会出现头晕或嗜睡,在进行高空作业、机械操作及机动车驾驶时需提高警惕。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 黑人患者使用本品后降血压作用可能不明显。

  • 为降低头晕或跌倒的风险,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 如果您采用低盐或无盐饮食,请咨询医生。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 天气炎热时避免剧烈运动,多饮水补充水分,避免脱水。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压、血常规、血清电解质。

  • 肾功能损害患者使用本品时建议定期监测血钾及血肌酐。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】18岁以下青少年不推荐使用。

  • 【老人】遵医嘱。

禁用人群

  • 对本品或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

  • 胆道阻塞性疾病患者禁用。

  • 严重肝功能受损患者禁用。正在使用阿利吉仑的糖尿病患者或肾功能不全者禁用。

慎用人群

  • 低钠和/或血容量不足患者慎用。

  • 严重充血性心力衰竭患者慎用。

  • 肾动脉狭窄患者慎用。

  • 肾血管性高血压患者慎用。

  • 高钾血症患者慎用。

  • 主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者慎用。

  • 原发性醛固酮增多症患者慎用。

  • 胆道梗阻或肝功能不全的患者慎用。

其他人群

  • 驾驶员或操纵机械者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿利吉仑:可增强替米沙坦的降压作用,但同时会增强高钾血症作用及肾毒性作用。避免合用。

  • 氨磷汀:替米沙坦可增强氨磷汀的降血压作用。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利):替米沙坦可能会增加血管紧张素转换酶抑制剂的血药浓度。

  • 抗肝病毒联合产品(如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯):可能会增加替米沙坦的血药浓度,同时会引起替米沙坦的不良反应发生风险增加。

  • 溴哌啶醇:可能会降低替米沙坦的降压作用。替米沙坦可增强溴哌啶醇的降压作用。

  • 锂:替米沙坦可能会增加锂的血药浓度,同时会引起锂的毒性反应发生风险增加。

  • 奥比妥珠单抗:可能增强替米沙坦的降压作用。

  • 磷酸钠:替米沙坦可增强磷酸钠的肾毒性作用,急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡、脱皮、皮肤瘙痒、皮疹,呼吸、吞咽或说话困难,皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 本品过量最可能的表现为低血压和心动过速;也会发生心动过缓。

  • 肾脏问题:无法排尿、排尿量改变、尿血或体重大幅增加。

  • 高钾血症:心跳异常,感到虚弱、头晕或头晕,麻木或刺痛,呼吸急促。

  • 低血压:头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

  • 血管性水肿:手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头疼、头晕、疲倦、虚弱。

  • 腹泻。

  • 鼻塞。

  • 背痛。

  • 手臂或腿部肿胀。

同类药对比

替米沙坦片及厄贝沙坦片均为抗高血压药,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:替米沙坦片

【适应证】用于原发性高血压、降低心血管风险。

【特点】本品口服吸收迅速,吸收量存在个体差异,食物会降低本品吸收,口服后大约0.5-1小时可达血浆峰浓度,其生物利用度成剂量依赖性。

【安全性】孕妇禁用,哺乳期禁用,18岁以下青少年不推荐使用,老年患者通常不需调整剂量。

【价格】2.85-90.00元。

药品名称:厄贝沙坦片

【适应证】用于原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病。

【特点】本品口服吸收迅速,食物不影响本品吸收,口服后大约1.5-2小时可达血浆峰浓度,作用可维持11-15小时。

【安全性】孕妇禁用,哺乳期女性禁用,6岁以下儿童患者禁用,老年患者通常不需调整剂量。

【价格】3.00-104.00元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
价格为8.00-57.00元左右
常见规格
40mg、80mg
常用剂型
片剂、胶囊剂、分散片剂
储存方式
密封保存
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