药品分类:神经系统药
最后修订:2023年10月21日
警告:
本品具有肝毒性,可导致死亡,通常发生于治疗的前6个月。对2岁以下儿童有更高的致命性肝毒性。治疗前和治疗期间应严密监测患者,定期进行肝功能检查。
本品具有致畸性,可能导致神经管缺陷。
本品可引起胰腺炎,甚至可引起致死性出血性胰腺炎。
丙戊酸钠缓释片为抗癫痫药,可降低神经元的兴奋性而抑制癫痫发作,用于控制全身性及部分性癫痫发作。
用于治疗全身性癫痫,包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征等。
用于治疗部分性癫痫,包括简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
随餐服用。
服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用大约200ml温开水送服。
本品为缓释片剂,应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼,以免破坏缓释功能。
服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。
如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。
起始剂量通常为每日10-15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。每日剂量应分一到两次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。
新诊断癫痫或没有使用过其它抗癲痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,一周内达到最佳剂量。
儿童服用本品时,常规剂量为每日30mg/kg。成人服用本品时,常规剂量为每日20-30mg/kg。老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。
当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时, 除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,有效范围为40-100mg/L(300-700μmol/L)。
通常,若漏服时距离下次服药时间还长,应尽快补服一剂。
若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。
药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在肝脏问题或不明原因的脑病或昏迷病史。
您是否对花生油过敏,本品部分产品中含有花生油。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生,了解本品对宝宝的影响。
本品可能会影响某些实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。
如果您因生病、减肥或进行手术而不能正常饮食,请告知医生。
本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。
服药期间禁止饮酒。
不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。
本品可能会引起情绪异常,导致自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。
您可能会更容易流血,应避免受伤,小心使用软毛牙刷或电动剃须刀。
若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。
用药期间应定期进行血小板计数和凝血功能检查。
遵医嘱定期检查肝、肾功能。
当癫痫发作不能控制或怀疑发生不良反应时,除临床监测外,还需监测血浆丙戊酸钠浓度。
若用药期间出现腹痛、恶心、呕吐,应检查血清淀粉酶。
【特殊人群】
【妊娠期女性】在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗,应使用每日最小有效剂量,分次服用。如果发现神经管缺损或其它畸形,应进行特殊的产前检查,并应考虑补充叶酸盐。
【哺乳期女性】丙戊酸在母乳分泌量是低下的,大约为母亲血清水平的110%。至今,新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。
【儿童】慎用。6岁以下不推荐使用。
【老年人】慎用。
【禁用人群】
对丙戊酸盐、双丙戊酸盐、丙戊酰胺或本品中任何成分过敏者应禁用。
患有尿素循环障碍疾病者禁用。
房室传导阻滞者禁用。
急性间断性卟啉症病史者禁用。
有骨髓抑制病史者禁用。
血常规及血清铁严重异常者禁用。
患有急、慢性肝炎者禁用,有严重肝炎病史或家族史者,特别是与用药相关的肝卟啉症患者禁用。
【慎用人群】
血液病患者慎用。
器质性脑病患者慎用。
心脏病患者慎用。
系统性红斑狼疮患者慎用。
胰腺炎患者慎用。
肾功能损害者慎用。
中枢神经系统抑制剂(如吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等):本品与中枢神经系统抑制剂合用,可增强中枢神经系统抑制作用。
扑米酮:本品与扑米酮合用,可引起血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。
托吡酯:合用可引起高氨血症或脑病的风险,通常是由于在服用托吡酯的同时服用丙戊酸盐导致。在治疗初期应增加临床监测和实验室监测,并注意该反应的征兆。
尼莫地平:本品可能会导致尼莫地平的血药浓度升高,对尼莫地平的低血压反应起到促进作用。
氯硝西泮:本品与氯硝西泮合用防治失神发作时,可能反而会诱发失神状态。
卡马西平:本品与卡马西平合用时可能会加速代谢,使两者的血药浓度都降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
氮卓斯汀(鼻用):氮卓斯汀(鼻用)可增强本品的中枢神经系统抑制作用。
口服抗凝剂(如阿司匹林、双嘧达莫、华法林钠、利伐沙班、达比加群酯):与本品合用会增加出血风险。
碳青霉烯类抗生素(如厄他培南、美罗培南、亚胺培南):可能会降低本品的血药浓度,降低本品疗效。
对肝脏有毒性的药物(如肾上腺皮质激素、对乙酰氨基酚、利福平、环磷酰胺等):本品与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险。
沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。
唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
感染的迹象,如发烧、打寒战,非常严重的咽喉、耳朵、鼻窦疼痛,咳嗽,痰多或痰色改变,排尿疼痛,口腔溃疡或伤口感染无法愈合。
高血氨水平的迹象,如心跳异常、呼吸异常、感到迷糊、皮肤苍白、心跳减慢、癫痫发作、出汗、呕吐或抽搐。
抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。
胸痛。
手臂或腿部肿胀。
视力变化。
记忆混乱或失忆。
平衡变化。
行走困难。
皮肤有异常的瘀斑、紫癜或出血。
排尿困难、少尿或尿量变化。
腺体肿胀。
肌肉疼痛或无力。
关节疼痛或肿胀。
走路不稳。
眼球震颤。
耳鸣。
发冷。
头痛。
便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。
异常饥饿。
感到头晕、困倦、疲乏或虚弱。
失眠。
体重增加或减少。
脱发。
感到紧张和激动。
流感样症状,如发烧、头痛、流鼻涕、咳嗽等。
以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与丙戊酸镁缓释片都是丙戊酸类药物,均为广谱抗癫痫药,但两者在适应证,作用效果方面还存在以下区别。
【适应证】治疗癫痫时,主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效;治疗躁狂症时,用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
【特点】主要用于癫痫大发作和失神性发作,对于婴幼儿痉挛性发作也有一定作用。
【适应证】治疗癫痫时,用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,以及部分性癫痫,例如简单性或复杂性发作、继发性全身性发作、特殊类型的综合征;治疗躁狂时,主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
【特点】适应证更广,适合于各种类型的癫痫发作。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保甲类 |
价格范围
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市场价为13.00-38.00元,具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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0.1g/片、0.2g/片 |
常用剂型
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片剂、缓释片、口服溶液、糖浆、注射剂 |
储存方式
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密封,在干燥处保存,并置于儿童不能触及处 |