硫酸庆大霉素片

硫酸庆大霉素片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年04月26日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

硫酸庆大霉素片为抗生素药,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,也可用于结肠手术前准备。

怎么服用?

  • 口服。饭前或饭后服用均可。

  • 取坐位或站立用适量温水整片送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:每日240-640mg,分4次服用。

  • 儿童:按体重每日5-10mg/kg,分4次服用。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现精严重不良反应,应立即就医对症治疗。本品无特异拮抗药,过量时应给予对症处理及支持治疗,包括洗胃、用催吐剂及补液等。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您正在服用或最近服用过任何可能导致神经、肾脏或听力问题的药物,如两性霉素 B、杆菌肽、头孢克洛、顺铂、粘菌素、环孢素、依他尼酸、呋塞米、巴龙霉素、多粘菌素B、万古霉素、紫霉素或其他类似药物。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您对亚硫酸盐过敏,请提前告知医生。

  • 如果您已怀孕、在备孕或者处于哺乳期,需告诉医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 如果您年满65岁,请谨慎服用本品。

  • 敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。 

  • 对一种氨基糖苷类抗生素(如链霉素、阿米卡星)过敏的患者,亦可能对本品过敏。

  • 早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免使用氨基糖苷类,临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,调整给药方案,坚持个体化给药。

  • 在使用本品过程中应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐,注意患者听力变化或听力损害先兆(耳鸣、耳部胀满感、高频听力损害)。有条件者应进行血药浓度监测,避免峰浓度超过10μg/ml或是谷浓度超过2μg/ml。

  • 疗程中应给予患者充足的水分,以减少肾小管损害。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 正常剂量下本品也可能会导致肾脏、神经或听力问题(如长期听力丧失)。如果您本身患有慢性肠道感染或有肾脏、听力方面问题,并长期口服本品应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。在用药过程中应定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性,并进行听力检查或听电图测定。老年患者、婴儿或脱水患者出现该方面问题的风险可能更高,即使停用也可能导致听力损失。如果您已经有肾脏问题或听力问题,请咨询医生。

  • 庆大霉素等氨基糖苷类应用疗程超过14 日的安全性未确立,因此治疗疗程一般不宜大于2周。

  • 长期使用可能导致耐药菌过度生长。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】用药期间应停止哺乳。

  • 【儿童】早产儿、新生儿、婴幼儿应避免使用。

  • 【老人】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。

【禁用人群】

  • 对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

  • 听力明显减退者禁用。

  • 重度肾功能不全患者禁用。

【慎用人群】

  • 失水患者慎用。

  • 第八对脑神经损害患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 帕金森病患者慎用。

  • 肾功能损害患者慎用。

  • 溃疡性结肠炎患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 其他氨基糖苷类药物(如妥布霉素、阿米卡星):与氨基糖苷类药物合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。

  • 神经肌肉阻滞药(如维库溴铵):可加重神经肌肉阻滞作用。

  • 卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米、万古霉素等:庆大霉素与上述药物合用或先后连续应用,可增加耳毒性与肾毒性的可能性。

  • 头孢噻吩:可能会增加肾毒性。

  • 多粘菌素类药物:庆大霉素与多粘菌素类药物合用或先后连续应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

  • 其他肾毒性及耳毒性药物:不宜与庆大霉素合用或先后连续使用,以免加重肾毒性或耳毒性。 

  • 扎西他滨:可减少扎西他滨的肾脏排泄。

  • 阿加糖苷酶α、β:庆大霉素可能会降低阿加糖苷酶α、β的治疗效果。

  • 克劳氏芽孢杆菌:可能会降低克劳氏芽孢杆菌的治疗效果。

  • 杆菌肽(全身):可增强庆大霉素的肾毒性作用。

  • BCG(膀胱内)、霍乱疫苗、伤寒疫苗:庆大霉素可能会降低以上疫苗的免疫效果。

  • 甘露醇:可能增强庆大霉素的肾毒性作用。

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 肾脏问题的迹象:如无法排尿、排尿量改变、尿中带血或体重大幅增加。

  • 高血压或低血压的迹象:如严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。

  • 平衡改变。

  • 听力损失、耳鸣。

  • 肌肉无力。

  • 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

  • 抽搐。

  • 癫痫发作。

  • 呼吸急促。

  • 困惑。

  • 疲倦、虚弱。

  • 情绪低落。

  • 视力改变。

  • 发烧。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 饱腹感。

  • 头痛。

  • 胃部不适、呕吐。

  • 唾液增多、口腔刺激、口腔溃疡。

  • 脱发。

  • 关节疼痛、呕吐、腹泻、头痛、头晕。

以上并非可能发生的所有不良反应,如果您出现其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

硫酸庆大霉素片和复方磺胺甲噁唑片均为抗生素药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:硫酸庆大霉素片

【适应证】用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,也可用于结肠手术前准备。

【安全性】长期使用会出现肾毒性或耳毒性症状的可能。

【可及性】6.20-20.00元。

药品名称:复方磺胺甲噁唑片

【适应证】用于敏感菌株所致的下列感染:大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染;肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎发作和 2 岁以上小儿急性中耳炎;由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染;治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选;卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者;由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致的腹泻。

【安全性】有协同抑菌或杀菌作用。

【可及性】2.80-28.00元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为6.20-20.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
20mg、40mg
常用剂型
片剂、胶囊剂、注射剂
储存方式
密封,在凉暗干燥处保存(避光并不超过 20℃)

参考文献

【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:704-706.

【2】中国临床药物大辞典化学药卷上卷:141-143.

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