噻托溴铵喷雾剂为平喘药，具有显著的气管松弛作用，主要用于治疗慢性阻塞性肺部疾病。

• 用于慢性阻塞性肺部疾病及其相关呼吸困难的维持治疗，改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量，减少哮喘急性加重。
  

【吸入器使用前的准备操作】

• 第一次使用，需进行吸入器使用前的准备工作。

• 先盖上防尘帽，按下保险扣，拔出透明底座。

• 从盒中取出药瓶，将细小的一端插入吸入器，直到发出咔哒声后使其良好对位。轻轻将药瓶抵紧，使其完全进入。药瓶一旦插入吸入器后就不要再将其拆下，然后重新安装透明底座，亦不可再拆卸。

• 手持吸入装置至直立位。盖上绿色防尘帽，按标签上红色箭头所示方向将透明底座旋转半周，直到其发出咔哒声。将绿色防尘帽充分打开。将吸入装置指向地面，按下药物释放按钮。盖上绿色防尘帽，重复以上步骤，直到可以喷出水雾。再重复三次，即可完成吸入器使用前的准备。

【吸入器的使用】

• 建议在每天的同一时间使用。

• 直立位手持吸入装置，然后盖上绿色防尘帽，以防药物意外释放。按标签上红色箭头所示方向将透明底座旋转半周，直至其发出咔哒声响。

• 将绿色防尘帽充分打开，并发出啪嗒声。缓慢而充分的呼气，然后用嘴唇含住吸嘴末端，但不要堵住通气孔。将吸入装置指向咽喉后部。

• 用嘴缓慢地深吸气的同时按下药物释放按钮，然后继续缓慢而尽可能长时间地吸气，并屏住呼吸10秒钟或在可耐受的范围内尽量长时间地屏住呼吸。

• 盖上绿色防尘帽，下次使用时再打开。如果超过7天没有使用，可以先朝地上释放一揿，再使用。如果超过21天没有使用，需重复吸入器使用前准备操作（即喷出水雾后再重复三次）。

• 本品内含 30 天（60 揿）的使用剂量。药量指标计可以大致显示剩余药量，当指针进入红色区域，表示大约还剩余 7 天的药量（14 揿）。这时就需要去准备更换一个新的噻托溴铵喷雾剂。

• 本品开启三个月后，即使药物尚未用完也应当丢弃。

• 常温保存，请勿冷冻。

【吸入器的清洁】

• 每周至少清洁一次吸入装置的吸嘴，只需用湿布或湿纸巾擦拭，不可用水浸泡或冲洗。

• 剂量应个体化，尽量使用最低有效剂量。

• 成人的推荐剂量为每天一次，每次两揿。

• 通常，在想起时应立即补用。

• 如果想起时接近下一次用药的时间，无需补用，下次用药时间按正常剂量使用即可。

• 也可及时咨询医生个体化指导方案。切勿私自加量，以免使用过量。

药物应放置在儿童无法触及处，一旦误服或误用可按以下方法处理：

• 儿童或非患者本人将本品误用或误服时，应及时就医咨询。

• 儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时，应立即用清水清洗。若仍存在不适，应咨询医生。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 您是否患有青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻等疾病。

• 您是否在使用异丙托溴铵、左舒必利、氯化钾等药物。

• 您正在使用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳，请告诉医生。

• 用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 使用时要注意含住咬嘴，避免药物喷到眼睛、鼻腔等敏感的部位。

• 胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。

• 本品可能会导致头晕和视力模糊，用药期间避免驾驶或操作机械，以免发生危险。

• 注意饮食清淡，不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息，避免过度劳累。

• 预防感冒，天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩，以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

• 本品不适用于需要快速反应的急性支气管痉挛的紧急治疗。应随身携带急性发作的治疗药物，如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗等吸入剂。

• 如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品，或哮喘恶化，请立即咨询医生。

• 本品可引起口干症，长期可引起龋齿，应注意口腔卫生，并定期到口腔科检查。

• 长期用药的患者需要监测青光眼的迹象和症状。

• 注意监测尿潴留的情况。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。除非预期的利益超过可能对胎儿带来的危害。

• 【哺乳期女性】慎用。必须用药时应暂停哺乳。

• 【儿童】18岁以下儿童及青少年慎用。

• 【老年人】可以按推荐剂量使用。

【禁用人群】

• 对异丙托溴铵、噻托溴铵或制剂中的任何成分过敏者禁用。

• 对阿托品或其衍生物过敏者禁用。

【慎用人群】

• 有闭角型青光眼倾向患者慎用，应确保药物不能接触到眼睛。

• 前列腺增生或膀胱颈梗阻患者慎用，可能导致尿潴留。

• 中度至重度肾功能不全（CrCl≤60 ml/min）的患者慎用。

• 驾驶员及机械操作者慎用。

• 严重牛奶蛋白过敏患者慎用。

• 抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）：噻托溴铵可增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。

• 格隆溴铵（口服吸入）：噻托溴铵可增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱能作用。

• 左舒必利：噻托溴铵可能会降低左舒必利的治疗效果。

• 洛沙平：本品可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。

• 氯化钾：噻托溴铵可能会增强氯化钾的致溃疡作用。

• 茶碱类药物（如多索茶碱）：本品可能会增强茶碱类药物的不良/毒性作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 视力模糊、眼痛、或严重的眼部刺激。

• 眼睛发红、虹视。

• 排尿困难、排尿疼痛、尿频、尿不尽。

• 胸痛或胸闷。

• 非常严重的呼吸问题：如呼吸困难、哮喘加重、咳嗽或喘息。

• 头痛、头晕。

• 口干。

• 胃部不适。

• 鼻子或喉咙刺激。

• 类似流感的迹象：如鼻塞、发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品和异丙托溴铵气雾剂都属于吸入用平喘药，均可用于慢性阻塞性肺部疾病的维持治疗，但两者还存在以下区别。