更昔洛韦胶囊

更昔洛韦胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年08月25日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

更昔洛韦胶囊为全身用抗病毒药,可抑制病毒DNA合成,用于治疗免疫损伤患者的眼部巨细胞病毒感染,还可用于预防器官移植受者及HIV感染患者的巨细胞病毒感染。

适用于哪些情况?

  • 用于免疫功能低下引起巨细胞病毒感染的患者。

  • 用于免疫功能低下患者发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。

  • 用于预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。

怎么服用?

  • 与食物同服。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用至少200ml温开水送服。

  • 服药后多喝水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 用于巨细胞病毒CMV视网膜炎的维持治疗,在诱导治疗后,推荐维持量为每次1g,一天三次。也可在非睡眠时每次服500mg,每3小时一次,每日六次。维持治疗时若巨细胞病毒视网膜炎有发展,则应重新进行诱导治疗。

  • 用于晚期人类免疫缺陷病毒HIV感染患者巨细胞病毒感染的预防,预防剂量为每次1g,每天三次。

  • 用于器官移植受者巨细胞病毒感染的预防,预防剂量为每次1g,每天三次。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。

肾功能减退者应根据肌酐清除率调整用法与用量,推荐剂量如下:

  • ≥70ml/min,一次1g,每日三次,或一次500mg,每日六次,每隔3小时服一次;

  • 50-69ml/min,每日总量1.5g或每次500mg,每日三次;

  • 25-49ml/min,每日总量1g或每次500mg,每日两次;

  • 10-24ml/min,每日500mg;

  • <10ml/min,继血液透析后,每周三次,一次500mg。

本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补服错过的剂量。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间。可咨询医生个体化指导,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师,以免病毒变异或病情加重。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 若无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若出现呕吐、腹泻等严重胃部不适或其他不良反应需迅速催吐,立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您有以下任何健康问题:白细胞计数低、血小板计数低或红细胞计数低。

  • 您是否在使用亚胺培南-西司他丁。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。育龄女性需告知医生月经等情况,还需进行妊娠试验,以确保您没有怀孕。

  • 本品会影响生育能力,若您有孕育需求请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免开车或做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 您可能更容易流血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。

  • 若您年满65岁或以上,请谨慎使用本品,可能会有更多的副作用。

  • 本品对婴儿有危害,育龄期女性在服用本品期间及停药后至少30天内需避孕;育龄期男性在服药期间和停药后至少90天内需采取屏障避孕措施(如避孕套)。

  • 本品不能治愈巨细胞病毒感染,因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药,防止复发。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内未缓解,需及时就医。

  • 治疗期间最少4-6周进行一次眼科随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。

  • 由于接受本品的患者出现中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症的频率高,建议定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。

  • 肾功能不全者需密切监测血清肌酐和肌酐清除率以进行必要的剂量调整。

  • 废弃药品包装不应随意丢弃,可交由药房或医院处置。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。用药前需权衡利弊。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期妇女服用本品期间应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未明确。

  • 【老年人】慎用。65岁以上老人服药期间要监测肾功能,以及时调整剂量与用药间期。

【禁用人群】

  • 对更昔洛韦、缬更昔洛韦、阿昔洛韦或本品中任一成分过敏的患者禁用。

【慎用人群】

  • 肾功能不全者慎用,需监测血药浓度,以调整用法用量。

  • 先前存在血细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放射治疗的患者应谨慎使用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 两性霉素B:本品可能会增强两性霉素B的肾毒性作用。

  • 克拉屈滨:进行细胞内磷酸化的药物可能会降低克拉屈滨的治疗效果。

  • 环孢菌素:本品可增强环孢菌素的肾毒性作用。

  • 去羟肌苷:本品可能会增加去羟肌苷的血清浓度。

  • 亚胺培南:本品可能会增加亚胺培南的不良/毒性作用。

  • 吗替麦考酚酯:吗替麦考酚酯可能会增加本品的血药浓度。

  • 丙磺舒:合用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,引起药物蓄积。

  • 替诺福韦类药物:替诺福韦类药物可能会增加本品的血药浓度。

  • 齐多夫定:本品可能会增加齐多夫定的不良/毒性作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象,如发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或无法愈合的伤口。

  • 呕吐或咳血等出血迹象,呕吐物看起来像咖啡渣,尿中带血、黑便、红便或柏油样大便、牙龈出血、阴道异常出血、异常的瘀伤、流血不易止住。

  • 高血压或低血压的迹象,如非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 肾脏问题的迹象,如无尿、少尿、尿中带血、腰痛、腹胀、恶心、呕吐或体重大幅增加等。

  • 胰腺问题的迹象,如非常严重的胃痛、背痛或非常严重的胃部不适或呕吐。

  • 大量出汗。

  • 感到迷糊、焦虑、情绪低落(抑郁)。

  • 行为方式改变。

  • 癫痫发作。

  • 肢体颤抖、肿胀。

  • 不正常的灼热、麻木或刺痛。

  • 腹部肿胀。

  • 视力改变、眼痛或非常严重的眼睛刺激。

  • 胸痛、呼吸急促、心跳异常。

  • 耳鸣、听力损伤。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、头晕,感到困倦、疲倦或虚弱。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或食欲不振。

  • 产气多,放屁多。

  • 做噩梦。

  • 口干、失眠、脱发、皮肤干燥、体重下降。

  • 味觉改变。

  • 背部、肌肉或关节疼痛。

  • 肌肉痉挛。

  • 腿部抽筋。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和盐酸缬更昔洛韦片均为抗病毒药,可治疗免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。但两者在适应证、价格、作用效果方面存在差异。

药品名称:更昔洛韦胶囊

【适应证】用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗;预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染;预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。

【价格】31.00-212.00元。

【特点】价格相对较低。

药品名称:盐酸缬更昔洛韦片

【适应证】用于治疗获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)患者的巨细胞病毒视网膜炎;用于预防高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染。

【价格】13650.00-17900.00元。

【特点】是更昔洛韦的前体药物,口服吸收更好,生物利用度更高;药效更好;价格较高;副作用更小。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价在31.00-212.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.25g/粒
常用剂型
片、胶囊、分散片、注射液、眼膏、滴眼液、眼用凝胶
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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