磷酸氯喹片

处方药 医保甲类

药品分类:抗寄生虫药

最后修订:2023年04月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

磷酸氯喹片为抗疟药,主要成分为磷酸氯喹。本品作用于红内期裂殖体,可根治恶性疟,无法作病因预防,也不可阻断传播。目前临床发现有相当一部分恶性疟原虫对本品产生耐药性,使本品疗效降低,因此许多情况下需改用其他抗疟药或联合用药。

适用于哪些情况?

  • 用于对氯喹敏感的恶性疟、间日疟、三日疟。

  • 用于肠外阿米巴病。

  • 用于结缔组织病。

  • 用于光敏感性疾病,如日晒红斑。

  • 亦可用于疟疾症状的抑制性预防。

怎么服用?

  • 用餐时用200ml温水送服,有助于缓解药物副作用。注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整片吞服,禁止咀嚼。

  • 服用本品后4小时内不可服用抗酸剂和高岭土。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】 

  • 控制疟疾发作:首剂1g,第2、3日各服0.75g。

  • 疟疾症状抑制性预防:每周一次,每周同一时间,每次0.5g。

【儿童】

  • 控制疟疾发作:首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算),最高剂量不可超过600mg,6小时后按体重5mg/kg再服一次,第2、3日每日按体重5mg/kg服用。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常漏服需立即补服,如已接近下次用药时间,服用正常剂量即可,不可自行加倍剂量。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按照以下方法处理:

  • 如未出现明显不适或出现轻微肠胃反应,如腹泻、腹痛、呕吐、恶心等,可大量饮水促进排泄,通常停药后即可恢复,暂时不需要紧急就医;

  • 如出现心律失常、呼吸困难、言语不清、视力障碍等严重不良反应,应立即就医,并作对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。

  • 是否曾发生眼睛或视力的变化。

  • 是否患卟啉症或牛皮癣。

  • 是否正在服用西咪替丁或他莫昔芬。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 如果平时有饮酒习惯,应咨询医生服药期间是否可以饮酒。

  • 服用本品可能会更易晒伤,注意防晒。

  • 使用本品可能会使患癌概率增高,如有疑问应咨询医生。

  • 儿童误用本品可致死,如误用应立即就医。

  • 注意严格执行虫媒隔离措施,加强防蚊、灭蚊措施,切断传播途径。对暴露皮肤喷洒驱蚊药水;雨季或潮湿的地方,尤其是黎明和黄昏的时段,蚊虫活动频繁,尽量减少室外活动【1】

  • 发作间歇可给予高热量、高蛋白、高维生素、富含铁质的半流食、软食,已补充消耗,纠正贫血,昏迷患者保持呼吸道通畅,做好基础护理【1】

服药后需要注意什么?

  • 本品长期维持剂量每日以0.25g或其以下为宜,疗程不超过1年【2】

  • 长期使用可产生抗药性(多见于恶性疟)。如用量不足,恶性疟可在2-4周内复燃,且易引起抗药性【2】

  • 由于本品对角膜和视网膜可造成损害,因此长期服用本品治疗前,应先作眼部详细检查,排除原有病变,60岁以上患者宜勤检查,以防视力损害【2】

  • 长期服用药物,应定期检查血常规和血糖。

  • 如果患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,应注意是否出现贫血症状。

  • 应密切关注用药后的不良反应,若病情未好转,甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。本品可透过胎盘屏障,引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋。

  • 【哺乳期女性】慎用。少量药物可经乳汁分泌,如需用药,用药期间需停止哺乳。

  • 【儿童】如需用药,请咨询医生并在成人监护下服用。

  • 【老人】一般不需要调整剂量,用药前咨询医生。65岁以上人群慎用。

【禁用人群】

  • 对本品及4-氨基喹啉化合物过敏者禁用。

  • 视网膜或视野产生变化者禁用(用于急性疟疾以外的适应症时应注意)。 

【慎用人群】

  • 肝肾功能不全者慎用。

  • 心脏病患者慎用。

  • 重型多型红斑患者慎用。

  • 血卟啉病患者慎用。

  • 牛皮癣患者慎用。

  • 精神病患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

在服用本品时,如果正在使用其他药物,需及时告知医生,尤其注意以下几种:

  • 保泰松:易引起过敏性皮炎。

  • 氯丙嗪:易加重肝脏负担。

  • 链霉素:加重本品对神经肌肉接头的直接抑制作用。

  • 洋地黄:洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞。

  • 肝素或青霉胺:可增加出血机会。

  • 氯化铵:可加速排泄而降低血中浓度。

  • 单胺氧化酶抑制剂:可增加毒性。

  • 氟羟强的松龙:易致剥脱性红皮病。

  • 氯喹同类物(如氨酚喹、羟基氯喹等):可使氯喹血中浓度提高。

  • 蒿甲醚和本芴醇:可增强后者的不良反应/毒性。

  • 巴氨西林:可降低后者的血清浓度。

  • 霍乱疫苗:可降低后者的治疗效果。

  • 西咪替丁:可增加本品的血清浓度。

  • 氨苯砜:可增强后者的不良反应/毒性。

  • 多潘立酮:可增强后者的QTc延长作用。

  • 甲氟喹:可增强后者的不良反应/毒性。

  • CYP3A4抑制剂:可增强后者的QTc延长作用。

  • 狂犬病疫苗:可降低后者的治疗效果。

  • 瑞德西韦:可降低后者的治疗效果。

  • QT延长剂:可增强本品的QTc延长作用。

  • 匹莫齐特:可增强QT延长剂的QTc延长作用。

  • 镧:可降低本品的血清浓度。

  • 抗酸剂:可降低本品的血清浓度,若需同时用药应至少间隔4小时。

  • 高岭土:可降低本品的血清浓度,若需同时用药应至少间隔4小时。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题:如尿液、大便或皮肤颜色加深发黄、疲倦乏力、食欲降低、胃部不适等。

  • 低血糖:如头晕、头痛、疲倦、虚弱、发抖、心跳加快、意识模糊、饥饿或出汗。

  • 发烧、发冷或嗓子痛;突然出现的瘀伤或出血;或感到疲倦或虚弱。

  • 坐立不安。

  • 癫痫发作。

  • 异常行为。

  • 失眠。

  • 产生幻觉。

  • 听力变化。

  • 耳鸣。

  • 肌肉疼痛或无力。

  • 异常的灼热、麻木或刺痛感。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 当出现头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、剥脱性皮炎、烦躁、脱发等。反应大多较轻,停药后可自行消失。若不适感未缓解,应告知医生,采取对症处理措施。

  • 以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

磷酸伯氨喹片和磷酸氯喹片均属于抗疟原虫药,具体区别如下:

药品名称:磷酸氯喹片

【适应证】用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日虐及三日虐。并可以用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

【价格】137.00元左右。

【特点】作用于间日疟原虫的红内期;用于治疗疟疾时不良反应较少。

药品名称:磷酸伯氨喹片

【适应证】主要用于根治间日疟和控制疟疾传播。

【价格】1.70–19.10元。

【特点】作用于间日疟原虫的红外期;不良反应较多。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价在137.00元左右,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.1g、0.15g、0.25g
常用剂型
普通片剂、注射剂
储存方式
需避光,密封于10-30℃处保存

参考文献

【1】玉湘萍. 恶性疟疾患者的观察与护理[J]. 当代护士(中旬刊),2015(04):90-91.

【2】陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 北京:人民卫生出版社. 2007.

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