托拉塞米片为高效利尿药，可增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。

• 用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿。

• 用于原发性高血压。

• 口服。在早餐或白天活动时间服药。不要将服药时间安排在睡前，否则会频繁起夜排尿，影响正常睡眠。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约200ml温开水送服。

【原发性高血压】

• 起始剂量为5mg/次，每日一次。若用药4-6周内疗效不佳，可增加至10mg/次，每日一次。若10mg/天的剂量仍未取得足够的降压作用，可考虑合用其它降压药。

【充血性心力衰竭所致水肿】

• 起始剂量为10mg/次，每日一次。根据病情需要可增加至20mg/次，每日一次。

本品也可以用于其他治疗方案，请遵医嘱服用。

• 通常，在想起时就立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，忽略漏服剂量，在下一个预定剂量服用，不可擅自加倍剂量补服。

• 也可咨询医生个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测身体反应，必要时应立即就医，接受对症及支持治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
  

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 您是否存在无尿、严重排尿困难的情况，是否处于肝昏迷、低血压、低血容量、低血钾的状态。

• 是否在服用丙磺舒、吲哚美辛、考来烯胺、地高辛、肾上腺激素等药物。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，需告知医生。

• 开始治疗前若存在排尿障碍、低血容量、电解质异常等情况，必须纠正，尤其是老年患者。

• 对于有肝硬化和腹水的肝病患者，必须在医院中用药。否则利尿过快可促发严重的电解质紊乱和肝昏迷。

• 托拉塞米会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 服药期间不要开车或做其他需要保持警惕的活动，以免发生危险。

• 为降低昏倒的几率，建议您在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心，动作要缓慢。

• 服药期间避免饮酒，否则会使本品降压作用增强，引起头晕、眼花、反应迟钝等不良反应。

• 若存在低钾血症倾向，请您按照医生的指示使用钾补充剂，或在饮食中摄入足够的盐和钾。

• 托拉塞米可能导致耳鸣和听力下降。通常可恢复，但仍应注意，如有疑问可咨询医生。

• 心血管病患者，特别是使用洋地黄毒苷的患者，利尿剂诱发的低钾血症是引起心律失常的一个风险因素。使用本品期间，需定期监测血钾及其他电解质水平。

• 前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品时尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张，应谨慎。

• 服药期间，禁止食用葡萄柚及葡萄柚汁。禁止饮酒。

• 监测自身用药后反应，如未达到治疗目的，应及时咨询医生。

• 长期使用托拉塞米治疗期间，应定期检查血电解质（特别是血钾，还包括血钙、血镁等）、血尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、血脂。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不推荐使用。

• 【哺乳期女性】不推荐使用。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用。老年人用药初期需严密监测血压、电解质及有无排尿困难。

【禁用人群】

• 对本品任一成分过敏及磺酰脲类药物过敏的患者禁用。

• 肾功能衰竭无尿患者禁用。

• 肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用。

• 处于低血压、低钾或低钠血症的患者禁用。

• 严重排尿困难（如前列腺肥大）的患者禁用。

【慎用人群】

• 有肝硬化和肝腹水的肝病患者慎用。

• 患有贫血、糖尿病、痛风或高尿酸血症的患者慎用。

• 高脂血症者慎用。

• 有胰腺炎病史者慎用。

• 拟交感神经药物及抗惊厥药物（如麻黄碱、异丙肾上腺素）：拟交感神经药物及抗惊厥药物会减弱本品的利尿作用。

• 激素类药物（肾上腺素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素）：能降低本品的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。

• 非甾体抗炎药（如阿司匹林、萘普生、布洛芬）：非甾体类消炎镇痛药能降低本品的利尿作用，肾损害机会也增加。

• 含酒精制剂（如藿香正气液、药酒）：能增强本品的利尿和降压作用.

• 抗痛风药（丙磺舒、别嘌醇、秋水仙碱、非布司他）：托拉塞米可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。

• 考来烯胺：考来烯胺可降低本品的口服吸收率，不推荐合用。

• 降血糖药物（如二甲双胍、格列吡嗪、瑞格列奈）：托拉塞米会降低降血糖药的疗效。

• 含锂制剂：与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。

• 耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、依他尼酸）：托拉塞米可增加氨基糖苷类药物合依他尼酸的耳毒性，尤其是肾功能损伤的患者情况更为严重。

• 丙磺舒：同时服用丙磺舒可使本品分泌到近曲小管的量减少，使本品的利尿作用下降。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：，如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 电解质紊乱的迹象：，如情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或虚弱、心跳异常、头晕、昏倒、心跳加快、口渴、癫痫发作、感觉异常疲倦或虚弱、饱腹感、无法排尿或尿量变化、口干、眼睛干涩，非常严重的胃部不适或呕吐。

• 高血糖的迹象：，如精神错乱、困倦、口渴、饥饿、尿频、脸红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 肾脏问题的迹象：，如无法排尿、排尿量变化、尿中带血或体重大幅增加。

• 非常严重的头晕或昏倒。

• 耳鸣、耳聋、听力损伤。

• 视力模糊。

• 头晕、头痛。

• 腹痛、胃部不适、厌食。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品与呋塞米片均为利尿药，但两者在适应证、价格等方面还存在差别。