碳酸司维拉姆片为水电解质平衡调节药，通过结合消化道中的磷酸根并降低其吸收，可降低血清中的磷酸根浓度。

• 用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。

• 用于控制血清磷≥1.78 mmol/L但并未进行透析的慢性肾脏病成人患者的高磷血症。

• 口服。随餐服用。

• 用一整杯水吞下整片，不可压碎、咀嚼或者打成碎片。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用200ml温水送服，服药后不宜立即躺卧。

• 推荐起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，随餐服用。

• 具体剂量根据临床需要和患者血清磷水平确定。起始剂量如下：（1）血磷清水平为1.78 mmol/L-2.42 mmol/l （5.5-7.5mg/dL）：每日服用三次，每次0.8g。（2）血磷清水平高于2.42 mmol/L（7.5 mg/dL）：每日服用三次，每次1.6g。

• 剂量调整：根据监测的血清磷水平达标情况决定是否需要调整剂量。剂量调整的间隔为2-4周，每次剂量调整的幅度为0.8g（每餐剂量增加一片），直至达到可接受的血清磷水平。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 也可咨询医生进行个体化指导，切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量服用无明显不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若过量服用或出现严重不良反应，应立即就医并对症处理。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 您是否患有肠梗阻。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 服用本品治疗期间可能会出现严重的胃肠道不适，如肠梗阻或胃肠道穿孔，初期症状为便秘，便秘患者应密切监测。

• 本品不适用于控制甲状腺功能亢进。

• 对于同时服用碳酸司维拉姆和左旋甲状腺素的甲状腺功能减退患者，应密切监测促甲状激素（TSH）的水平和甲状腺功能减退的征象。

• 应定期监测血磷水平。

• 未摄入维生素制剂但服用本品的患者，应定期监测血清维生素A、D、E、K的水平，必要时服用维生素补充剂。

• 进行腹膜透析的患者用药期间可能会发生透析相关的感染，应进行严密监测，确保无菌技术的正确应用，并建议定期监测脂溶性维生素和叶酸。

• 长期服用可能会出现叶酸缺乏，未服用叶酸补充剂的患者应定期监测叶酸水平。

• 慢性肾脏病患者可能会发生低钙血症或高钙血症。本品不含任何钙成份，应定期监测血清钙水平，必要时补充钙元素。

• 慢性肾脏病患者可能会发生代谢性酸中毒，用药期间应对血清碳酸氢盐和氯水平进行监测。

• 长期使用本品可能会发生药物蓄积。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】只有获益明显大于对胎儿的潜在风险时，才可考虑在妊娠期间使用本品。

• 【哺乳期女性】在医生指导下使用。

• 【儿童】18岁以下儿童不推荐使用。

• 【老人】在医生指导下使用。

【禁用人群】

• 对本品任何成分过敏者禁用。

• 低磷血症患者禁用。

• 肠梗阻患者禁用。

• 活动性黏膜损伤患者禁用。

【慎用人群】

• 吞咽困难、吞咽障碍患者慎用。

• 重度胃肠功能紊乱、包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律的患者慎用。

• 活动性炎症性肠病患者慎用。

• 做过胃肠道大手术患者慎用。

• 环丙沙星：可导致环丙沙星的生物利用度降低。

• 环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司：可能会使上述药物的血药浓度降低。同时与上述药物使用及司维拉姆停药后，应考虑对环孢素、麦考酚酸莫酯和他克莫司的血药浓度进行密切监测。

• 抗心律失常药、抗癫痫药：上述药物与司维拉姆合用应谨慎。

• 质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑）：司维拉姆与质子泵抑制剂可使磷酸盐水平升高，应注意监测血清磷酸盐水平。

• 胆酸：司维拉姆可能会降低胆酸的吸收。

• 喹诺酮类药物：司维拉姆与喹诺酮类药物合用可能会降低喹诺酮类药物的吸收。

若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 呕血、黑便、血便、发烧。

• 阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、吞咽困难。

• 上腹部疼痛、便秘、恶心、呕吐、消化不良。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

碳酸司维拉姆片和碳酸镧咀嚼片均为水电解质平衡调节药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：