甲磺酸吉米沙星片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2022年03月10日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

甲磺酸吉米沙星片是广谱抗菌药,通过抑制细菌生长的必需步骤而发挥作用,可治疗敏感菌引起的感染。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗慢性支气管炎。

  • 用于治疗社区获得性肺炎。

  • 用于治疗急性鼻窦炎。

怎么服用?

  • 餐前或餐后服用均可。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 坐位或站立用200ml温水送服。需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎药片。

  • 服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 慢性支气管炎急性发作:一日一次,一次320mg(1片),共5天。

  • 社区获得性肺炎:一日一次,一次320mg(1片),共7天。

  • 急性鼻窦炎:一日一次,一次320mg(1片),共5天。

  • 肾功能不全患者:肌酐消除率>40ml/min一日一次,一次320mg(1片);肌酐消除率≤40ml/min一日一次,一次160mg。

  • 需要常规血液透析的患者:一日一次,一次160mg。

  • 连续腹膜透析的患者:一日一次,一次160mg。

  • 肝功能不全患者:一日一次,一次320mg(1片)。

具体用药疗程需咨询医生。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 可咨询医生个体化指导,切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现过敏、胃肠道紊乱等不良反应,应立即就医并对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您是否有心脏问题、心跳异常、低镁或低钾的状况,是否曾出现过神经问题或肌腱问题。

  • 如果您患有主动脉瘤(主动脉膨胀),或者您有患此疾病的风险。这包括您是否有其他血管问题、高血压、马凡综合征或Ehlers-Danlos综合征。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 应定期进行血常规检查,留意血药浓度是否正常,防止出现耐药性。

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 您可能更容易晒伤。应避免阳光、太阳灯和晒黑床。外出时使用防晒霜并穿戴防晒服和太阳镜。

  • 如果您年满 60 岁,请谨慎使用本品。

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 按照医生的指示进行血液检查。

  • 使用时间不要超过您被告知的时间,否则可能会发生第二次感染。

  • 使用此类药物时会发生高血糖和低血糖。低血糖会导致昏迷,甚至死亡。应按照医生的指示检查血糖。

  • 如果您有水果味口气、头晕、呼吸急促、心跳加快、困倦、虚弱、脸红、头痛、口渴或饥饿、小便次数增多、经常颤抖或出汗等症状,请及时就医。

  • 本品可能导致肌肉、关节、肾脏、肝脏、血液和其他问题。如有疑问,请咨询医生。

  • 如果您有肝脏问题的迹象,例如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或黄疸,请立即就医。

  • 在服用本品后的2个月内,可能出现主动脉撕裂或破裂。这可能导致严重出血甚至死亡。造成这种影响的原因尚不清楚。如果您的胃部、胸部或背部突然出现剧烈且持续不消失的疼痛,请立即就医。

  • 在服用本品的3小时前和2小时后不宜服用含铝、含镁的制酸剂,以及含锌或其他金属离子的多种维生素制剂,以及去羟肌苷制剂(含碳酸钙和氢氧化镁)。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】儿童、青少年(年龄未满 18 岁)不推荐使用。

  • 【老人】可以使用。

【禁用人群】

  • 对吉米沙星、氟喹诺酮类抗生素或本品中任何其他成分过敏的患者禁用。

  • 病毒感染的患者禁用。

  • 重症肌无力患者禁用。

  • G6PD缺乏症患者禁用,否则可能(极少)发生溶血反应。

【慎用人群】

  • 进行性心律失常前期的(如心动过缓或急性心肌缺血)患者慎用。

  • 未治疗的电解质紊乱的患者(包括低血钾或低血镁)慎用。

  • 正在服用IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)及III类(如胺碘酮、甲磺胺心安)等抗心律失常药的患者慎用。

  • 类风湿性关节炎患者慎用。

  • 肾功能不全患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 具有降血糖作用的药物:本品会影响降糖药的作用,可能会导致血糖失控。

  • 氨基乙酰丙酸:本品可增强氨基乙酰丙酸的光敏作用。

  • 胺碘酮:本品可能会增强胺碘酮的QT延长作用。

  • 氨磺必利:本品可能会增强氨磺必利的作用。

  • 安非他明:可能会增强本品的心脏毒性作用。

  • 抗酸剂:可能会降低本品的吸收。仅与口服本品有关。避免同时使用本品和抗酸剂,以尽量减少这种相互作用的影响。最佳剂量分离的建议因特定的喹诺酮而异。

  • 卡介苗:抗生素可能会降低其效果。

  • 钙盐:可能会降低本品的吸收。仅与两种药物的口服给药有关。考虑在口服钙补充剂之前至少2小时或之后6小时口服本品,以尽量减少这种相互作用。在共同给药期间监测本品治疗效果的降低。

  • 霍乱疫苗:抗生素可能会降低霍乱疫苗的治疗效果。在接受全身抗生素治疗的患者中以及在使用口服或肠胃外抗生素后14天内避免接种霍乱疫苗。

  • 皮质类固醇:肌腱炎和肌腱断裂的风险可能会增加。

  • 德拉马尼德:可能会增强QT延长的作用。如果可能,避免同时使用德拉马尼和喹诺酮类抗生素。如果认为共同给药是不可避免的,则应在整个德拉马尼德治疗期间频繁监测心电图。

  • 去羟肌苷:本品可能会降低去羟肌苷的血清浓度。去羟肌苷可能会降低本品的血清浓度。在去羟肌苷前至少2小时或后6小时口服本品。监测本品治疗效果的降低,特别是如果不能按照推荐的剂量分开。这不适用于未缓冲的肠溶去羟肌苷。

  • 多潘立酮:QT延长剂可能会增强多潘立酮的延长作用。考虑替代这种药物组合。如果合并,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • 氟哌啶醇:可能会增强QT延长的作用。当这些药物联合使用时,监测QT间期延长和室性心律失常。具有QT延长其他风险因素的患者可能面临更高的风险。

  • 海洛因:本品可能会增强海洛因的不良/毒性作用。

  • 羟氯喹:可增强本品的高血糖作用。羟氯喹可增强本品的降血糖作用。羟氯喹可增强本品的QT延长作用。

  • 铁制剂:可能会降低本品的血清浓度。至少在几个小时前(莫西沙星和司帕沙星4小时,其他2小时)或之后(莫西沙星8小时,盐酸环丙沙星/德拉6小时,洛美4小时,3小时后)给予口服本品。

  • 乳杆菌和雌三醇:抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。

  • 镁盐:可能会降低喹诺酮类的血清浓度。

  • 美沙酮:本品可能会增强美沙酮的QT延长作用。

  • 甲氧沙林:可以增强甲氧沙林的光敏作用。

  • 哌甲酯:可能增强本品的心脏毒性作用。

  • 多种维生素/矿物质(含叶酸或铁):可能会降低喹诺酮类的血清浓度。在服用含有多价阳离子(即钙、铁、镁、硒、锌)的多种维生素前至少2小时或6小时后口服本品。监测本品的疗效降低。

  • 霉酚酸酯:本品可能会降低霉酚酸酯的血清浓度。

  • 那氟沙星:可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 非甾体抗炎药:可增强本品的神经兴奋和/或癫痫增强作用。非甾体抗炎药可能会增加喹诺酮类的血清浓度。

  • 昂丹司琼:可能会增强QT延长的作用。

  • 喷他脒:可能会增强QT延长的作用。

  • 匹莫齐特:可能会增强QT延长的作用。

  • 卟菲尔钠:可以增强卟菲尔钠的光敏作用。

  • 丙磺舒:可能会增加本品的血清浓度。

  • 延长QT间期的药物:可能会增强QT延长的作用。

  • 司维拉姆:可能会降低本品的吸收。在司维拉姆之前至少2小时或之后6小时口服本品。

  • 匹可硫酸钠:抗生素可能会降低匹可硫酸钠的治疗效果。对于最近使用或同时使用抗生素的患者,考虑在结肠镜检查前使用替代产品进行肠道清洁。

  • 雷奈酸锶:可能会降低本品的血清浓度。为了尽量减少雷奈酸锶对喹诺酮类抗生素浓度的任何潜在影响,建议在喹诺酮治疗期间中断雷奈酸锶治疗。

  • 硫糖铝:可能会降低本品的血清浓度。避免同时使用喹诺酮类和硫糖铝,尽量减少这种相互作用的影响。

  • 伤寒疫苗:抗生素可能会削弱伤寒疫苗的治疗效果。只有减毒活Ty21a菌株受到影响。避免在接受全身抗菌药物治疗的患者中使用减毒活伤寒疫苗(Ty21a)。将疫苗接种推迟至停用抗生素后3天,并避免在最后一次接种疫苗后3天内开始使用抗生素。

  • 伐尼克兰:本品可能会增加伐尼克兰的血清浓度。

  • 维替泊芬:本品可增强维替泊芬的光敏作用。

  • 维生素K拮抗剂(如华法林):本品可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。

  • 锌盐:可能会降低本品的血清浓度。在数小时前或之后口服锌盐。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应,伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 肾脏问题的迹象,例如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

  • 胸痛或呼吸急促。

  • 发烧或畏寒。

  • 任何无法解释的瘀伤或出血。

  • 感觉非常疲倦或虚弱。

  • 颤抖、行走困难、肌肉疼痛或无力。

  • 阴道瘙痒或分泌物异常。

  • 心跳加快、心跳不正常或昏倒。

  • 严重的皮肤反应,如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮(有或没有发烧);眼睛发红或发炎;或口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡等迹象。

  • 胃痛、胃痉挛或非常松散、水样便或血便。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃痛、腹泻或胃部不适。

  • 头痛或头晕。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

甲磺酸吉米沙星与盐酸环丙沙星片均可用于治疗细菌引起的感染,但在医保类型及价格上有所区别,具体如下:

药品名称:甲磺酸吉米沙星片

【适应证】常用于治疗敏感细菌引起的慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性鼻窦炎。

【医保类型】医保乙类。

【价格】140.00–212.00元。

【特点】价格昂贵,但抗菌范围广,不良反应相对较少。

药品名称:盐酸环丙沙星片

【适应证】常用于治疗敏感细菌引起的急性或慢性泌尿道和胃肠道感染。

【医保类型】医保甲类。

【价格】1.10–8.95元。

【特点】价格低廉,但对肺炎链球菌、溶血性链球菌及厌氧菌等作用差,可导致癫痫发作。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为140.00-212.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
320mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、栓剂
储存方式
室温(1℃-30℃)干燥密封保存
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