吲哚美辛缓释片

吲哚美辛缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:非甾体抗炎药

最后修订:2023年02月06日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

吲哚美辛缓释片为非甾体抗炎药,具有抗炎、解热及镇痛作用,用于治疗某些类型的关节炎和缓解疼痛。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。

  • 用于治疗滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症、高热的对症解热和偏头痛、痛经、手术后痛等阵痛。

怎么服用?

  • 口服,饭后服用,或与食物、制酸药同服。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

  • 本品为缓释片,服用时需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎,以免破坏其缓释功效。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量:每次25mg,每日两次;或每次75mg,每日一次。

  • 类风湿患者:开始时服用50-75mg,每日一次,一周后逐增25-50mg,以达到满意的效果。每日最大剂量不得超过200mg。

  • 急性病情患者(如痛风性关节炎):开始时服用100mg,每日一次,之后为75mg,每日两次,控制疼痛后迅速减量并停止服药。

  • 儿童用药需遵医嘱。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可立即补服。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现恶心、呕吐、腹泻等症状,需立即就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 如果您对阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药过敏。

  • 如果您有胃肠道出血、心力衰竭、脱水、肝病或肾病等疾病。

  • 如果您近期有过心脏病发作。

  • 如果您正在服用任何非甾体抗炎药、水杨酸药物。

  • 如果您患有哮喘或曾因水杨酸盐类药物(如阿司匹林)或此类药物引起哮喘。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免驾驶车辆或操作机械。

  • 避免受伤。

  • 服药期间请勿饮酒或吸烟。

  • 如果您出现肝脏问题,如尿色深、胃部不适、呕吐、皮肤发黄等,请立即就医。

  • 服用本品后可能会增加心脏病发作、心力衰竭等风险,如果您有心脏不适,请立即就医。

  • 服用本品后患有抑郁、癫痫或帕金森病患者病情可能加重,如有症状恶化,请立即就医。

  • 用于退热时,需防止退热时大汗导致脱水,应及时补充水分。

  • 如果您年满65岁,请谨慎服用本品。

  • 若正在服用米非司酮,用药8-12天后才能开始服用吲哚美辛,需咨询医生换药治疗。

服药后需要注意什么?

  • 如果您长期服用本品,请定期进行血液检查。

  • 服用本品可能会导致血压升高,需定期监测血压。

  • 本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天。

  • 用药期间血尿素氮及血肌酐含量常出现增高。做相关检查前,需告知医生用药情况,避免误诊。

  • 用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

  • 本品可掩盖感染性疾病的症状和体征,需在对症治疗同时查找病因,进行对因治疗。

  • 本品可导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变),有视物模糊时应立即做眼科检查。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】14岁以下儿童禁用。

  • 【老人】慎用。

禁用人群

  • 对本品或其中任何成分过敏者禁用。

  • 对吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

  • 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

  • 活动性溃疡病、溃疡性结肠炎、其他消化道疾病及病史者禁用。

  • 严重的肝、肾功能损害者禁用。

  • 高钾血症患者禁用。

  • 重度心力衰竭患者禁用。

  • 血友病、其他出血性疾病、血管性水肿、支气管痉挛的患者禁用。

  • 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

慎用人群

  • 过敏体质者慎用。

  • 癫痫、帕金森病及精神病患者慎用。

  • 心功能不全及高血压等患者慎用。

  • 肝、肾功能不全患者慎用或禁用。

  • 再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。

  • 驾驶者及机械操作者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 对乙酰氨基酚:长期合用可增加肾脏毒性。

  • 强心苷、喹诺酮类抗生素、非甾体抗炎药:可使不良反应增多,与吲哚美辛合用主要增加胃肠道不良反应。

  • 阿司匹林或其他水杨酸盐:胃肠道不良反应增多,抑制血小板聚集作用加强,增加出血倾向。

  • 酒精、皮质激素、促肾上腺皮质激素:增加胃肠道溃疡或出血的危险。

  • 洋地黄类药物:可使洋地黄的血药浓度升高而增加毒性。

  • 肝素、口服抗凝药及溶栓药:使抗凝作用加强,并有增加出血的潜在危险。

  • 噻嗪利尿药:减弱呋塞米排钠及抗血压作用。

  • 呋塞米、布美他尼、吲达帕胺等:阻止三者对血浆肾素活性增强作用。

  • 氨苯蝶啶:可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。

  • 硝苯地平或维拉帕米:可致上述药品血药浓度增高,毒性增加。

  • 丙磺舒:可减少本品自肾及胆汁的清除,增加血药浓度,使毒性增加。

  • 秋水仙碱、磺吡酮:可增加胃肠溃疡及出血的危险。

  • 锂盐:会减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性增大。

  • 甲氨蝶呤:使甲氨蝶呤血药浓度升高,延长高血药浓度时间。

  • 抗病毒药:使抗病毒药清除率降低,毒性增加,同时本品毒性增加。

  • β受体阻滞药:可降低β受体阻断药抗高血压作用。

  • 胰岛素或口服降糖药:可增强降糖效应。

  • 环孢菌素:可增加环孢素的不良反应。

  • 阿哌沙班:可能会增强阿哌沙班的不良作用或毒性作用,也可能会增加出血的风险。

  • 达比加群酯:可能会增强达比加群酯的不良作用或毒性作用,也可能会增加出血的风险。

  • 依诺肝素:可增强依诺肝素的抗凝作用。

  • 酮咯酸(鼻用):可能会增强吲哚美辛的不良作用或毒性作用。

  • 香豆素:可能会降低香豆素的诊断效果。

  • 利伐沙班:可能会增强利伐沙班的不良作用或毒性作用,也可能会增加出血的风险。

  • 选择性血清素再摄取抑制剂:可增强吲哚美辛缓释片的抗血小板作用。

  • 替诺福韦产品:可能会增强替诺福韦产品的肾毒性作用。

  • 替诺昔康:可能会增强吲哚美辛的不良作用或毒性作用。

  • 维生素K拮抗剂(如华法林):可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。

以上并非全部产生相互作用的药物,如果需要合用其他药物,可先咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 吐血、咳血或牙龈出血、阴道异常出血。

  • 无法排尿、尿量发生变化、尿液中带血。

  • 呕吐物像咖啡渣、大便黑色、红色或柏油样。

  • 心跳异常、头晕、呼吸急促、身体刺痛。

  • 严重的头晕、晕倒、视力改变。

  • 体重增加、身体肿胀、身体有瘀伤。

  • 胸痛或胸闷。

  • 身体虚弱、说话困难、耳鸣、抑郁。

  • 皮肤反应,如皮肤发红、肿胀、脱皮等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头疼、头晕、疲倦、腹泻、胃部不适或呕吐。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

同类药对比

吲哚美辛缓释片和萘普生缓释片均为非甾体抗炎药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:吲哚美辛缓释片

【适应证】用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。

【价格】11.90-36.50元。

【特点】抗血小板聚集,长期使用肾脏、心脏有损伤。不良反应较多。

药品名称:萘普生缓释片

【适应证】用于缓解轻至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛。

【价格】7.17-27.90元。

【特点】抑制前列素合成发挥抗炎镇痛作用,对心脏相对安全。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为11.90-36.50元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
25mg/片、75mg/片
常用剂型
缓释剂、片剂、胶囊剂、栓剂、贴剂、搽剂、乳膏剂、凝胶剂
储存方式
遮光、密封保存
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