氢化可的松为肾上腺皮质激素类药，具有免疫抑制、抗炎、抗过敏等多种药理作用。主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗。

• 用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗

• 用于先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗。

• 用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病的治疗。

• 用于严重感染和抗休克治疗等。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 餐后坐位或站立用200ml温水送服，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服。
  

• 【成人】治疗肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20-30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，可增至每日80mg，分次服用。

• 【小儿】按体表面积每日20-25mg/m²，分3次，每小时服一次。

• 注意：本品为激素类药物，不可擅自突然停药，以免造成病情反复或加重，应在医生的指导下逐步减量至停药。

• 若漏服时间较长，想起时已接近下次服药时间，应跳过漏服，按下次剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可私自加量，以免服用过量。

• 若存在频繁漏服的情况，需咨询医生或药师。

药物应放置在儿童不能触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 误服大量药品：建议立即就医。

• 仅误服少量药品：如无明显不适的，可无需就医，注意观察呼吸、心率及血压等情况，若出现异常，应紧急就医；若出现过敏等不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 若您对本品、其他药物或食物存在过敏的情况，应告知医生。

• 如果您正在服用其它药物（处方或非处方药）及保健食品请告知医师，未经医生确认，请勿停止或改变任正在服用药物的剂量。

• 既往有其它疾病（如结核感染、青光眼、白内障、糖尿病、高血压、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、骨质疏松症等）或做过任何手术，也应告知医生。

• 对某些存在水痘和麻疹的患者，服用本品可能导致严重甚至致命的后果。如果您以前没有这些健康问题，请避免靠近任何患有水痘或麻疹的人，如果您接触过水痘或麻疹，请告知您的医生。

• 如果准备接种疫苗或者刚接种某种疫苗，也应告知医生。某些疫苗与本品一起使用可能会增加感染的机会或使疫苗不起作用。

• 本品属于激素类药物，长期使用可能会产生依赖性。

• 治疗中应按时服药，即使病情缓解也不能私自停药，除非医生指示停药。

• 更年期女性应用本品易加重骨质疏松，应在医生指导下使用。

• 如果您正在服用其他药物，应咨询医生是否可以和本品同时服用，以免发生药物相互作用。

• 本品对诊断有一定的干扰（如血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠、外周血象、促甲状腺激素等），建议在做相关检查时告知医生正在服用本品。

• 如果服用本品出现何感染迹象，如发热、咳嗽、痰多或痰颜色改变、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、口腔疼痛、排尿疼痛等，请及时就医。

• 肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染。在激素作用下，原来已被控制的感染可活跃起来，常见如结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

• 服药期间，应勤洗手，避开人员密集的地方。

• 用药期间，尽量合理作息，保证充足的睡眠，保持轻松、愉快的心态。

• 服用本品期间饮食应低盐饮食，并适量补充钾。

• 用药期间尽量饮食清淡，勿食生冷、辛辣、刺激、油腻等食物，以促进疾病痊愈。

• 服药后如果您的症状或疾病没有好转或恶化，请及时咨询医生。

• 糖尿病患者需要密切关注血糖变化。如果服药后出现高血糖的迹象，如意识模糊、困倦、烦渴、易饿、尿频、呼吸急促或呼吸有水果味，请及时就医。

•  如果您有肾上腺虚弱的迹象，如严重的胃部不适或呕吐、严重的头晕或昏倒、肌肉无力、感觉非常疲倦、情绪异常、食欲不佳或体重减轻，请立即就医。

• 长期使用该药物可能会出现高血压和骨质疏松症，尤其是老年人，应定期检查。

• 长期服用本品对眼睛有一定的损害，可能引起白内障、青光眼或眼部感染的发生，应定期进行眼科检查。

• 长期应用糖皮质激素者，应定期进行血清电解质和大便隐血检查。

• 如果儿童长期服用本品，应定期监测生长发育情况。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】本品可通过胎盘危害胎儿，应权衡利弊尽可能避免使用。服药期间若发现怀孕，应立即停药并就医。

• 【哺乳期女性】本品可排入乳汁，可能对乳儿造成危害，应在权衡利弊情况下尽可能避免使用。如果必须服用，宜暂停哺乳。

• 【儿童】本品对儿童生长发育有一定的影响，儿童若需长期使用须慎重。对于肾上腺皮质功能低下症和先天性肾上腺皮质增生症需在医生指导下应用。

• 【老人】老年人服用本品易发生高血压、糖尿病等，应慎用本药。若必须使用，须在医生指导下使用。

【禁用人群】

• 对本品及其他甾体激素过敏者禁用。

• 全身性真菌感染、接种活疫苗或减毒活疫苗。

【慎用人群】

• 有心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、青光眼，肝功能损害、眼单纯性胞疹，高脂蛋白血症、高血压，甲减、重症肌无力，骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎，肾功能损害、肾结石、结核病者等，应慎用本品。

• 有严重的精神病（过去或现在）和情绪不稳定和有精神病倾向者慎用。

• 有癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松者等，这类疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能。

• 非甾体消炎镇痛药：与氢化可的松片合用，可加强氢化可的松片的致溃疡作用。

• 对乙酰氨基酚：与氢化可的松片合用，会增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂：与氢化可的松片合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 蛋白质同化激素：与氢化可的松片合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 抗胆碱能药（如阿托品）：与氢化可的松片长期合用，可致眼压增高。

• 三环类抗抑郁药：与本品合用，可使精神症状加重。

• 降糖药（如胰岛素）：与氢化可的松片合用，可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素：与氢化可的松片合用，可使甲状腺激素代谢清除率增加。故甲状腺激素或抗甲状腺药与本品合用,应适当调整后者的剂量。

• 避孕药或雌激素制剂：与氢化可的松片合用，可加治疗作用和不良反应。

• 强心苷：与氢化可的松片合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 排钾利尿药：与氢化可的松片合用可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

• 麻黄碱：与本品合用会增强麻黄碱的代谢清除率。

• 免疫抑制剂：与本品合用可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 异烟肼：本品可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 美西律：氢化可的松片可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 水杨酸盐：与本品合用可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导药：与氢化可的松片合用，可增加糖皮质激素的代谢清除，降低疗效^【1】。

• 生长激素：与本品合用，可抑制生长激素的促生长作用。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用，如果出现以下迹象或症状，需立即就医：

•  过敏反应的迹象，如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮；呼吸、吞咽或说话困难；声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。

• 精神症状：表现为欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病及有精神异常史者。

• 消化系统迹象，如胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。

• 骨骼肌肉系统迹象，骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、肱或股骨头缺血性坏死。

• 眼睛疾病：青光眼、白内障。

• 并发感染：创口愈合不良、痤疮、易出血倾向。

• 其他：体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、血钾降低、颅内压升高、糖耐量减退和糖尿病加重。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 胃肠道不适：如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。

• 神经系统症状：头晕、头痛。

• 全身症状：乏力、低热、肌肉、关节疼痛或背痛。

氢化可的松片和泼尼松龙片均属于肾上腺皮质激素类药，具有免疫抑制、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克的作用。区别如下：