别嘌醇片

别嘌醇片

处方药 医保甲类

药品分类:骨骼/肌肉用药

最后修订:2023年05月14日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

别嘌醇片为抗痛风药,通过抑制尿酸的合成,降低血液中尿酸的浓度。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗原发性、继发性及有肾功能不全的高尿酸血症,可无症状,仅有血尿酸升高;或伴有关节炎、痛风、高血压。

  • 用于治疗反复发作的慢性痛风,表现为关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

  • 用于治疗痛风石,好发于耳轮、关节周围,为质地较硬的黄白色小结节。

  • 用于治疗尿酸性肾结石、尿酸性肾病,表现为水肿、蛋白尿、高血压、夜尿等,有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。

怎么服用?

  • 在痛风关节炎的急性症状消失后(一般在发作后两周左右),才可以开始应用本品。

  • 建议餐后30分钟,用温开水送服。勿用茶水、咖啡、酒类等饮品送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】

  • 慢性痛风:初始剂量100mg/天,分两到三次服,之后每隔1周增加100mg/天,直至血清尿酸浓度降至60ug/ml。

  • 轻度痛风:平均200-300mg/天。

  • 较重的痛风:400-600mg/天。

  • 继发性高尿酸血症:初始剂量200mg,每天三次,于化疗或放疗开始前2-3天服用,并按需要调整剂量,常用剂量300-400mg/天。

【儿童】

  • 原发性高尿酸血症:每日一次,每次8mg/kg。

  • 继发性高尿酸血症(抗肿瘤治疗时):6岁以内,每次50mg,每日一到三次;6-10岁,每次100mg,每日一到三次。

【肾功能不全者】

  • 请遵医嘱推荐剂量服药。

忘记服药怎么办?

  • 如果忘记服药,记起时可补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,则不建议补服。在下次服药时间按正常剂量服药即可。不要服用2倍剂量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童接触不到的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,无需紧急就医;

  • 若出现呼吸困难等严重不良反应,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 对别嘌醇、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  •  如果您有HLA-B*5801的基因。

  • 正在服用的其他药物及疾病史。

  • 孕妇孕妇孕妇、计划怀孕或正在哺乳。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间就医,应告诉医生、护士、药师或牙医,您正在服用本品。

  •  避免驾驶及高空作业。

  • 需大量饮水,以维持日尿量在2L以上,并使尿液呈中性或偏碱性,以促进尿酸排出[2]

  • 禁酒禁烟、少吃高嘌呤食物(如海鲜和动物内脏等)。适当锻炼,保证规律的饮食和作息,防止受凉[2]

  • 服用本药,可能会使痛风发作更为频繁,建议不要停药,应及时就医,在医生指导下与秋水仙碱或吲哚美辛合用加以预防[2]

  • 如果您有HLA-B*5801特定基因,发生严重皮肤反应的几率更高。应密切关注自身情况,必要时就医。

服药后需要注意什么?

  • 如出现发烧、皮疹或甲状腺肿胀等症状,应立即停药并就医。

  • 定期进行尿酸检查。

  • 服用本品后, 如果您的症状没有好转或出现恶化,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】用药剂量应酌情调整,在医生指导下使用。

  • 【老年人】应减少每日用量,谨慎使用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 严重肝、肾功能不全者禁用。

  • 明显血细胞低下者禁用。

【慎用人群】

  • 轻、中度肾功能不全者,谨慎使用,应在医生指导下按肌酐清除率调整剂量。

  • 肝功能损害者,谨慎用药,应在医生指导下减少每日用量。

与哪些药物合用需要注意?

  • 与铁剂同服,可能会引起铁在体内过量积蓄,引发不良反应。

  • 与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制作用可更明显。

  • 与氨苄西林同用,可导致皮疹的发生率增多,尤其高尿酸血症者。

  • 与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。

  • 与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用,后者的用量一般要减少1/4-1/3。

  • 氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意调整用量。与噻嗪类利尿剂同用,对高血压或肾功能差者,可能发生肾功能衰竭及过敏。

  • 与尿酸化药同用,可增加肾结石形成的可能。

  • 对于慢性肾衰患者,本品与卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂一起使用时要谨慎。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物后,可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 痛风性关节炎急性发作,出现更严重的关节疼痛。

  • 过敏反应,如皮疹、瘙痒、脱皮或肿胀;喘息、吞咽困难和异常的声音嘶哑。

  • 肾脏损害,如背痛、腹痛、排尿时疼痛、排尿量发生变化、尿中带血或无法排尿。

  • 肝脏损害,如出现疲倦、呕吐、食欲不振、胃部不适或胃痛、尿色深、浅色大便或皮肤、眼睛发黄。

  • Stevens-Johnson综合征的迹象,如眼睛发红、发炎或视力改变。

  • 中毒性表皮坏死松解症,如出现皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮(有或没有发烧),或口腔、喉咙、鼻子出现溃疡。

  • 感染的迹象,如发烧、发冷或喉咙痛。

  • 胸痛、 胸痛、呼吸急促。

  • 血象异常;任何无法解释的瘀伤或出血。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹泻及胃部不适。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与非布司他片均是抑制尿酸生成的药物,常用于高尿酸血症及痛风的治疗。但两药物还存在以下区别:

药品名称:别嘌醇片

【适应证】高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症。

【医保类型】医保甲类。

【价格】29.30-58.00元。

【特点】适应症广;价格低廉。

药品名称:非布司他片

【适应证】痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

【医保类型】医保乙类。

【价格】57.82-300.00元。

【特点】价格相对较高。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为29.30-58.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
100mg/片、200mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
室温下遮光、密封保存

参考文献

[1] 中华人民共和国药典临床用药须知 化学药和生物制品卷 2015年版

[2] 曾小峰,陈耀龙. 2016中国痛风诊疗指南[J]. 浙江医学,2017,39(21):1823-1832.

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