米氮平片是一种抗抑郁药，通过拮抗中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，起到抗抑郁的作用。

• 用于治疗抑郁症。

• 每晚临睡前口服。

• 取坐位或站立姿势，用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧。

• 成人：有效剂量通常为每日15-45mg。治疗起始剂量应为15或30mg。本品在用药1-2周后起效。当服用药物适量时，2-4周内应有疗效。若效果不够明显，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加2-4周后仍无作用，应停止使用该药。

• 肾脏损害患者：中重度肾脏损害（肌酐清除率<40ml/min）患者对本品的清除率下降，应酌情调整剂量。

• 肝脏损害患者: 肝脏损害患者对本品的清除率下降，应酌情调整剂量。

• 本品适于每日服用一次，也可分次服用（如早晚各一次，夜间应服用较高剂量）。

• 患者应连续服药，应充分治疗至少6个月，以保证症状消失。建议尽可能减少剂量而不是突然停药，以免发生停药综合征。

• 通常，一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近下次服药时间，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。

• 不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳异常、关节疼痛等严重身体不适症状，应立即就医。若服药过量，应在对症治疗及支持疗法同时，进行心脏及生命体征监测。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 儿童用药需更加谨慎，如有问题请咨询医生。

• 如果您年满65岁或以上，请谨慎使用该药物。

• 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药，请咨询医生。

• 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物（如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等），请咨询医生。

• 如果您正在服用利奈唑胺、亚甲蓝、匹莫齐特、阿普唑仑、地西泮，请咨询医生。

• 如果您患有苯丙酮尿症，请咨询医生。

• 如果您心力衰竭或近期曾有心脏病发作的情况，请咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

• 治疗期间避免吸烟、饮酒。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品治疗期间应定期检查视力、血象、肝肾功能及心电图。

• 严重的精神抑郁可加重病情，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

• 可能需要数周才有疗效。

• 本品可能导致高胆固醇、甘油三酯水平升高、钠水平降低。

• 本品可能导致嗜睡，应避免在服用本品时再服用苯二氮䓬类药物和酒精。

• 如果出现黄疸，应立即停止治疗。

• 需停药时不宜骤停，应逐渐减量，否则易产生戒断综合征。

•  如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

•  如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不建议服用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】18岁以下不建议服用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和匹莫齐特的患者禁用。

• 正在接受利奈唑胺（一种MAOI）或静脉应用亚甲蓝（一种MAOI）治疗的患者禁用。

• 有遗传性半乳糖不耐受问题、特殊形式遗传性乳糖酶缺乏症或对葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。

【慎用人群】

• 肝、肾功能受损患者慎用。

• 患有闭角性青光眼或有青光眼病史的患者慎用。

• 有严重心动过缓的患者或最近出现急性心肌梗死或者失代偿性心力衰竭的患者慎用。

• 有躁狂或轻度躁狂病史的患者慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 氮䓬斯汀（鼻用）：可增强本品的中枢神经系统抑制作用，增加不良反应发生风险。

• 利奈唑胺：可增强本品的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 亚甲蓝：本品可增强亚甲蓝的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）：本品可增强单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）的血清素能作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 垂体催产剂：米氮平可能会降低垂体催产剂的治疗效果。

• 雷沙吉兰：本品可增强雷沙吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 司来吉兰：本品可增强司来吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 沙利度胺：本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：头痛、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫发作、低血压、呼吸抑制、出血、激越、出汗、心动过速、肌强直、反射亢进、谵妄、高血压、高热。

• 低钠水平：头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。

• 高血压：非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。

• 情绪低落（抑郁）、紧张、烦躁、发牢骚、惊恐发作或情绪或行为改变。

• 5-羟色胺综合征：躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗，严重腹泻、胃部不适、呕吐，头痛。

• 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

• 心跳加快或心跳异常。

• 感到疲倦、困倦、虚弱、头晕、头痛。

• 口干、便秘、饥饿、体重增加。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

米氮平片及盐酸舍曲林片均为抗抑郁药，但在适应证、医保类型及价格上有所不同，具体如下：