非诺贝特分散片

非诺贝特分散片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年03月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

非诺贝特分散片为调血脂药,能降低坏胆固醇(血胆固醇、低密度脂蛋白)和甘油三酯浓度,提高好胆固醇(高密度脂蛋白)浓度,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

适用于哪些情况?

  • 用于在饮食疗法和其他非药物治疗反应欠佳时,降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇。

怎么服用?

  • 晚餐时服用。

  • 可直接选择吞服或在水中溶解后口服。

  • 若直接吞服,服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 若在水中溶解后口服,需将分散片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量0.2g,每日一次,与餐同服。

  • 肾功能不全及老年患者用药应减量,治疗2个月后无效应停药。

本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下次服药时间服用预定剂量,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误服PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有胆石症、严重的肝或肾功能不全、原发性胆汁性肝硬化、胰腺疾病。

  • 您是否存在胆囊病史、肝功能指标持续异常的情况。

  • 是否在使用香豆素类抗凝剂、他汀类药物、环孢素、消胆胺等药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。

  • 非诺贝特会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 您可能更容易被感染,应常洗手,远离患有感染、感冒、水痘或麻疹的人。

  • 您可能更容易出血,日常生活中应小心,避免受伤。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀。

  • 治疗过程中可能有发生肌病的风险,出现任何不明原因的肌痛、触痛或无力时,及时咨询医生。

  • 应用非诺贝特时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

  • 如服用非诺贝特3-6个月后,血脂未有效改善,应考虑补充治疗或采用其他方法治疗。

服药后需要注意什么?

  • 用药期间应定期监测血常规及血小板计数、肝功能指标、血脂、血肌酸磷酸激酶。

  • 在治疗的最初12个月,每隔3个月全面检查氨基转移酶浓度。当转氨酶升高到正常值3倍以上时,需由医生指导停药。

  • 当胆固醇水平正常时,建议在医生指导下减量。停药后应严格控制低脂饮食并监测血脂至正常。

  • 监测胆结石体征和/或症状(如有上浮部或肩胛骨处突然疼痛、皮肤或眼睛发黄、发热伴寒战),如出现不适,请及时联系医生。

  • 监测肌病和横纹肌溶解的体征和/或症状(如肌痛、肌无力、茶色尿),如出现不适,请及时联系医生。

  • 如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常或血肌酸磷酸激酶升高,应由医生指导停药。

  • 如果有黄疸、瘙痒症等肝炎的迹象,而且实验室检查确认肝炎诊断,应停止非诺贝特治疗。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应停止哺乳。

  • 【儿童】禁用。

  • 【老人】慎用,肾功能不全者须适当减量。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常者禁用。

  • 胆石症及有胆囊疾病史的患者禁用。

  • 严重肾功能受损者,包括接受透析的患者禁用。

  • 慢性或急性胰腺炎(重症高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎除外)患者禁用。

  • 对花生或花生油或大豆卵磷脂相关产品过敏的患者禁用。

  • 患有先天性半乳糖症、葡萄糖或半乳糖吸收障碍综合征,或乳糖酶缺乏症患者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 贝特类降脂药(如吉非罗齐)、他汀类药物:合用时将增加横纹肌溶解的风险。

  • 香豆素类口服抗凝剂(如华法林):香豆素类口服抗凝剂与非诺贝特合用时,出血的风险增加。应注意降低口服抗凝药的剂量,监测凝血酶原时间。

  • 免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司):合用时会增加免疫抑制剂的肾毒性,有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。

  • 胆汁酸结合剂(如消胆胺):应至少在服用胆酸结合剂前1小时或后4-6小时再服用非诺贝特,以免影响非诺贝特的吸收。

  • 秋水仙碱:合用时将增加肌病(包括横纹肌溶解)的发生风险。

  • 蛋白结合率高的药物(如甲苯磺丁脲及其他磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米):合用可使蛋白结合率高的药物药效增强,可能同时引起这类药物的副作用增加。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐。

  • 胆结石的迹象:如右上腹部、右肩区域或肩胛骨之间突然疼痛,皮肤或眼睛发黄、发热或寒战。

  • 非常严重的关节疼痛或肿胀、腺体肿胀。

  • 血栓的迹象:如胸痛、胸闷、呼吸急促、咳血,腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

  • 横纹肌溶解症的迹象:如肌肉疼痛、压痛、无力,恶心、呕吐,茶色尿。

  • 严重的皮肤反应:如皮肤发红、肿胀、起泡、脱皮,眼睛发红或发炎,口腔、喉咙、鼻子或眼睛长疮。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、视物模糊、味觉障碍。

  • 胃痛、胃部不适或便秘。

  • 感冒的迹象:如咳嗽、打喷嚏、虚弱、流鼻涕。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与吉非罗齐片均为调血脂药,均能降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,但两者在适应证、价格等方面还存在差别。

药品名称:非诺贝特分散片

【适应证】用于治疗成人饮食疗法效果不理想的高脂血症。

【服药时间】随餐服用。

【特点】能降低血浆纤维蛋白原,改变血液黏稠度,改善血液流变学,冠状动脉造影证明非诺贝特能减轻冠状动脉狭窄;除调整血脂外,非诺贝特还能降低血中的尿酸水平,可以用于伴有高尿酸血症的血脂异常患者;不良反应较轻,偶见谷丙转氨酶和尿素氮暂时性升高,停药后可恢复正常;需要联合使用他汀类调脂药时,非诺贝特的安全性优于吉非罗齐。

药品名称:吉非罗齐片

【适应证】用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb 型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。

【服药时间】每日两次,在早餐及晚餐前30分钟服用。

【特点】副作用包括烧心、恶心、呕吐、 食欲不振、腹痛和腹泻等消化系统症状和胆结石,还可见暂时性转氨酶及肌酸激酶升高;有增强抗凝剂药效的作用,服药期间应注意调整抗凝药的剂量。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为20.00-42.00元(0.1g*12片/盒、0.1g*24片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
0.1g/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、分散片剂、颗粒剂、缓释片剂、缓释胶囊剂、咀嚼片剂、胶丸剂、微粉颗粒剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处

参考文献

[1]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 第598页

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