螺内酯片为低效利尿药，由于仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

• 用于水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

• 用于高血压的辅助治疗。

• 用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。

• 与噻嗪类利尿药合用用于低钾血症的预防。

• 口服，本品应于进食时或餐后服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用适量温开水吞服。

• 除特殊规定外，勿用茶水、牛奶等饮料送服。

【成人】

• 治疗水肿性疾病：每日40-120mg，分 2-4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。

• 治疗高血压：开始每日40-80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

• 治疗原发性醛固酮增多症：手术前患者每日用量100-400mg，分2-4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

• 诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2-4次，连续3-4周。短期试验，每日400mg，分2-4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

【儿童】 

• 治疗水肿性疾病，开始每日按体重1-3mg/kg 或按体表面积30-90mg/m2，单次或分2-4 次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3-9mg/kg或90-270mg/m2。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童无法触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可大量饮水促进排泄，暂不需要紧急就医。

• 若大剂量误服或出现呼吸困难、皮肤红肿等不良反应，请及时就医，采取对症措施。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告知医生。

• 是否存在肝、肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症或高血钾。

• 是否在服用阿米洛利、氨苯蝶啶。

• 您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 本品可能会对某些诊断产生干扰，检查前应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 本品应从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

• 本品起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的 2-3 倍，以后酌情调整剂量。具体使用方法请遵医嘱。

• 与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2-3日服用。在已应用其他利尿药再加用本品时，其他利尿药剂量在最初2-3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本品应先于其他利尿药2-3日停药。

• 如果正在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或含钾的产品，应咨询医生。

• 如果您有饮酒习惯，或正在服用会减慢行动速度的药物，请咨询医生。

• 用药后应避免开车或做其他需要保持警惕的任务或行为。

• 治疗期间定期进行血压、血糖和血常规检查。

• 用药期间如出现高钾血症，应立即停药。用药期间应常规监测血钾水平，禁止合用其他保钾药，糖尿病、肾病、重症患者和老年人的更应注意。

• 若治疗后症状未得到缓解或出现任何其他不良反应，宜停药并及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠/哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】遵医嘱，在成人监护下使用。

• 【老人】慎用。老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

【禁用人群】

• 高钾血症患者禁用。

• 严重肾功能损害（eGFR <30 mL/min/1.73 m2）者禁用。

• 无尿者禁用。

• 禁止与肝素或低分子量肝素同时使用。

【慎用人群】

• 肾功能不全者慎用。

• 肝功能不全者慎用。

• 低钠血症患者慎用。

• 酸中毒患者慎用。

• 乳房增大或月经失调者慎用。

• 运动员慎用。

• 肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用的药物）：促肾上腺皮质激素能减弱本品的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

• 雌激素：能引起水钠潴留，从而减弱螺内酯的利尿作用。

• 非甾体类消炎镇痛药（尤其是吲哚美辛）：能降低螺内酯的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

• 拟交感神经药物：降低螺内酯的降压作用。

• 多巴胺：加强螺内酯的利尿作用。

• 可引起血压下降的药物：利尿和降压效果均加强。

• 含钾药物、库存血(含钾30 mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等：发生高钾血症的机会增加。

• 葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂：发生高钾血症的机会减少。

• 地高辛：本品使地高辛半衰期延长。

• 氯化铵：合用易发生代谢性酸中毒。

• 肾毒性药物：合用肾毒性增加。

如与其它药物同时使用亦可能会发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。

• 过敏反应：如皮疹、瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落，喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难，声音异常嘶哑，口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 体液和电解质问题的迹象：如情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或无力、心跳异常、头晕或昏倒、口渴、癫痫发作、疲倦、虚弱、食欲降低、无法排尿或尿量改变、口干、眼睛干涩、严重的胃部不适或呕吐。

• 肾脏问题迹象：如无法排尿、排尿量改变、血尿或体重大幅增加。

• 严重的皮肤反应迹象：如皮肤发红、肿胀、起泡或脱皮（伴有或不伴有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔、喉咙、鼻部或眼部生疮。

• 肝脏问题迹象：如尿色深身、疲倦、食欲降低、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 严重的头晕或昏倒、身体失衡。

• 性欲降低、无法勃起或持续勃起。

• 发烧、发冷或喉咙痛。

• 任何不明原因的瘀伤或出血，黑便、柏油样大便或血便，吐血或咖啡渣样呕吐物。

• 月经周期变化、乳房疼痛、男性乳房增大。

• 头晕、困倦、头痛。

• 轻微的腹泻、胃部不适或呕吐、胃痉挛。

• 脱发。

以上并非全部不良反应，如用药过程中出现其他不适，请及时咨询医生。

本品和呋塞米片均为利尿剂，具体区别如下：