依西美坦片是抗肿瘤药。通过不可逆地与芳香酶的活性位点结合而使其失活，降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平。

• 用于绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗。

• 用于自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。

• 餐后服用，在一天的同一时间服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 采用坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

• 需整片吞服，禁止咀嚼、折断或压碎。

• 治疗早期和晚期乳腺癌患者的推荐剂量为每日一次，每次25mg（1片）。

• 早期乳腺癌患者在接受2-3年的他莫昔芬治疗后，在未出现复发或对侧乳腺癌的情况下，应使用本品继续治疗，直至完成5年的联合序贯辅助内分泌治疗（即他莫昔芬序贯依西美坦）。

• 晚期乳腺癌患者应持续服用本品直至肿瘤进展。

• 合并使用细胞色素P-450(CYP) 3A4的强诱导剂会降低依西美坦暴露量。患者同时接受CYP3A4强诱导剂，如利福平、苯妥英时，本品的推荐剂量为50mg（2片），每日一次。

• 通常漏服时间小于两次用药间隔的一半，一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近您下一次服药的时间，请按正常服药时间服药，不要补服。

• 可咨询医生个体化指导，不要同时服用2剂或多剂。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现过敏或血压升高等严重身体不适症状，应立即就医对症治疗。

• 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 本品可能会对胎儿造成伤害。在您开始服用这种药物之前，必要时应进行妊娠试验以证明您没有怀孕。

• 本品可能会影响生育能力。生育问题可能导致无法怀孕或无法生育。如果您打算怀孕或生育孩子，请在服用此药前咨询医生。

• 如果您正在哺乳。服用本品时或停药后1个月内请勿母乳喂养。

• 如果您有肝功能或肾功能损害，请告知医生。

• 如果您有罕见糖耐量异常，葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的遗传性疾病，请告知医生。

• 未到更年期，或者仍在育龄期。

• 如果您正在服用雌激素产品。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 按照医生的指示服用钙和维生素D。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 按照医生的指示进行血液、血压及骨密度检查。

• 长期使用本品，需定期检测精子及前列腺特异抗原水平。

• 如果您可能怀孕，您必须在服用此药期间和最后一次服药后的一个月内使用避孕措施。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】禁用。

• 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对依西美坦活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。

• 绝经前妇女禁用。

【慎用人群】

• 肝功能或肾功能损害患者慎用。

• 有罕见糖耐量异常、葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的遗传性疾病的患者慎用。

【其他人群】

• 运动员慎用。

• 驾驶员及机械操作员慎用，使用本品后可能发生困倦、嗜睡、乏力、头晕等。

• CYP3A4诱导剂：可能会降低依西美坦的血清浓度。在同时接受CYP3A4诱导剂的患者中，将依西美坦剂量增加至50mg，每天一次。密切监测患者是否有毒性或临床反应不足的证据。

• 厄达非替尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度。

• 雌激素衍生物：可能会降低依西美坦的治疗效果，禁止合用。

• 伊沃西地尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度。

• 左美沙酮：芳香酶抑制剂可能会增加左美沙酮的血清浓度。

• 美沙酮：芳香酶抑制剂可能会增加美沙酮的血清浓度。

• 圣约翰草：可能会降低依西美坦的血清浓度。在接受圣约翰草的患者中，每天一次将依西美坦剂量增加至50mg。密切监测患者是否有毒性或临床反应不足的证据。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 高血压、头痛、头晕、昏倒或视力改变。

• 胸痛。

• 水肿。

• 抑郁。

• 本品会降低体内的雌激素，可能会增加骨骼脆弱或骨折的风险。如果您有骨痛，请立即就医。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 饥饿、呕吐、胃痛、便秘、腹泻或胃部不适。

• 潮热、大量出汗、不安或有类似流感的迹象。

• 头晕、头痛、脱发、失眠或感觉疲倦。

• 背部、肌肉或关节疼痛。

• 手臂或腿部疼痛。

这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。