药品分类:心血管用药
最后修订:2023年12月17日
烟酸缓释片为维生素类药,有调节血脂的功能,可以使总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平下降,并使高密度脂蛋白(HDL-C)水平上升,适用于原发性高胆固醇血症。
在单纯进行饮食控制效果不佳时,本品可作为运动和饮食控制的辅助治疗药物,以降低原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)和混合性脂质异常血症(IIa 和 IIb 型)患者升高的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo B)和甘油三酯(TG)的水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。
对于有心肌梗死和高胆固醇血症病史的患者,本品能减少非致命性心肌梗死复发的危险性。
对于有冠心病(CAD)和高胆固醇血症病史的患者,和胆汁酸螯合物联合应用能延缓动脉粥样硬化病变进展或促进病变消退。
和胆汁酸螯合物联合应用作为患原发性高胆固醇血症(Ⅱa 型)的成人患者仅控制饮食或控制饮食加单一疗法不足以降低 TC、LDL-C 水平时的辅助用药。
作为有胰腺炎危险的成人患者仅靠合理饮食不足以降低血清高甘油三酯水平(Ⅳ和Ⅴ型高脂血症)时的辅助用药。
口服。在晚餐(少量低脂肪饮食)后睡前服用本品。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。
避免同时摄入酒精或热饮,否则会增加潮红和瘙痒症的发生率。宜同饮牛奶,或于低脂餐后服用。
缓释片应整片吞服,不能压碎或掰开。缓释片不能用同等剂量的速效制剂替代。
在使用本品治疗之前,要排除引起高胆固醇血症的继发因素(如难治性糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、蛋白异常血症、梗阻性肝病、其它药物治疗和酒精中毒),并应测定高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)以了解血脂水平。
本品须在医生的指导下使用。本品的治疗应从低剂量开始,随后逐渐增加剂量。较长时间中止本品的治疗或先前接受过其它烟酸制品治疗的患者,也应如此。
在治疗期间,不能用烟酸制品替代本品。
建议患者在开始的7周内按照以下剂量递增方案服用本品:
第1周,每日375mg,睡前服用;
第2周,每日500mg,睡前服用;
第3周,每日750mg,睡前服用;
第4-7周,每日1000mg,睡前服用。
维持治疗7周后,由医生确定适合个体的用药剂量及用药持续时间。依患者对本品的反应性和耐受性不同,建议患者每日睡前1次服用1000mg至2000mg。
如果患者对1000 mg/日的应答不足,剂量可增加至2000mg/日。4周内日剂量的增加不得超过500mg,每日的最大用药剂量2000mg。
停药一段时间后应重新拟定治疗方案。
通常,在想起时就立即补服一剂。
若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。
也可咨询医生个体化指导。
若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否患有活动性消化性溃疡或动脉出血、肝病,近期是否进行过手术或出现过原因不明的氨基转移酶升高。
您是否在服用异烟肼、阿司匹林、考来烯胺。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
本品会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
服药同时避免饮酒,避免使用辛辣、过热的食物,否则可能增加潮红和瘙痒症等不良发应的发生风险。
本品可能会引起头晕,甚至昏倒的情况。起床、上下楼梯或坐卧位起身时也要小心,动作要缓慢。
遵医嘱合理安排饮食,并进行有规律的锻炼。
本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度,因此患者服药期间不要开车或做其他需要保持警惕的活动,以免发生危险。
避免高剂量使用本品,以防疗效减弱或丧失,出现耐药性。
本品可能导致横纹肌溶解,用药期间应严格监测横纹肌溶解的症状,如肌痛、触痛或乏力,尤其和他汀类药物合用时,在治疗初期的几个月内及两种药物剂量的递增期,应定期检测血清中肌酸磷酸激酶(CPK)和钾的水平。
本品可导致血小板数量减少及凝血原酶时间延长,所以应对进行手术或服用抗凝血剂的患者进行密切监测。
本品治疗出现过尿酸水平升高,因此建议对易患痛风的患者进行监测。
用药前应测定血总胆固醇、HDL-C和甘油三酯。
用药期间应注意检查肝功能、血糖、血肌酐水平。
有发生低磷血症危险的患者,定期监测血磷水平。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应停止哺乳。
【儿童】<2岁儿童禁用,≤16岁儿童慎用。
【老人】同成人用法用量。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏者禁用。
活动性消化性溃疡或动脉出血患者禁用。
活动性肝病或原因不明的氨基转移酶升高者禁用。
【慎用人群】
糖尿病患者慎用。
青光眼患者慎用。
痛风、高尿酸血症患者慎用。
低血压患者慎用。
过敏体质者慎用。
有发生低磷血症危险的患者慎用,需注意监测血磷水平。
患不稳定型心绞痛或急性心肌梗塞的患者应慎用本品。
降压药(如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、硝苯地平):烟酸可能会增强神经阻滞药物的作用和血管活性药物的作用并引起体位性低血压。
阿司匹林:与阿司匹林合用可能降低烟酸体内代谢清除率。
他汀类药(如辛伐他汀、洛伐他汀):本品与他汀类药合用,具有潜在引起横纹肌溶解的危险,故联用时应谨慎。
胆酸盐多价鳌合剂(如考来烯胺、考来替泊):在服用胆汁酸结合树脂和服用本品之间应有4-6小时或尽可能长的间隔期。
含有大量烟酸或相关化合物(如烟酰胺):含有烟酸的维生素制剂或其他营养补充剂,可能增加本品的不良反应。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
药物过量的迹象:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
高血糖的迹象:如精神错乱、困倦、口渴、饥饿、尿频、脸红、呼吸急促或呼吸有水果味。
肌肉疼痛或虚弱。
胸痛或胸闷。
头晕或昏倒。
呼吸急促。
大量出汗。
肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
皮肤瘙痒、潮红、干燥。
腹泻、胃部不适或呕吐。
咳嗽。
眼干、视物模糊。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与阿昔莫司胶囊均为调血脂药,能降低坏胆固醇(低密度脂蛋白),提高好胆固醇(高密度脂蛋白),但两者在适应证、价格等方面还存在差别。
【适应证】用于改善由于脑梗塞后遗症引起的意欲低下;用于治疗血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
【价格】88.80元(8片/盒)。
【特点】是一种水溶性维生素,广泛存在于动物、植物性食物中;睡前服用;价格相对便宜。
【适应证】本品可作为替代疗法或辅助疗法用于降低对其他治疗(如他汀类药物或贝特类药物)不能充分缓解的患者的甘油三酯水平,适用于高甘油三酯血症、高胆固醇和高甘油三酯血症患者。
【价格】21.60元(8片/盒)。
【特点】属于人工合成的烟酸衍生物;在采取饮食改变和其他非药物治疗(如运动、减肥)等其他措施之后方可使用本品;饭后服用。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价为27.00-88.80元(0.25g*8片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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0.25g/片、0.5g/片 |
常用剂型
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片剂、缓释片、缓释胶囊、注射液 |
储存方式
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遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处 |
[1]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 2004页