利匹韦林片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年10月07日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

利匹韦林片为抗艾滋病毒药,可抑制逆转录病毒复制,治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

适用于哪些情况?

  • 与其他抗逆转录病毒药物联合使用,适用于治疗开始时血浆 1 型人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV-1 RNA)低于或等于 100000 拷贝/mL 的 1 型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的初治患者。

怎么服用?

  • 口服,随餐服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用适量温开水送服。

  • 治疗期间应按时按量服用,避免漏服。

  • 若您正在接受透析,请在透析后服用本品。如有疑问,请咨询医生。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 在 12 岁及以上且体重≥35kg 的患者中的推荐剂量是 25mg,每日1次,每次25mg。

  • 对于与利福布汀合用的患者,应将本品剂量提高至每日 1 次,每次 50mg。停止合用后,应将本品剂量降低至每日 1 次,每次 25mg。

  • 本品也可用于其他治疗方案。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常,可在想起时就随餐服用错过的剂量。

  • 如果漏服时间已超过12小时或更久,无需补服,可在下次用药时间正常服药。

  • 切勿服用双倍剂量,亦不可私自加量。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即就医,进行对症、支持治疗。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误服PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在严重肝、肾功能不全的情况。

  • 您是否在使用卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、地塞米松、圣约翰草(贯叶连翘)等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,服药期间都要进行避孕。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕了,要及时告知医生。

  • 利匹韦林不能阻止HIV病毒通过血液、乳汁和性行为传播。不要与他人共用针头、牙刷或剃须刀,进行性接触时要使用避孕套。

  • 养成良好的生活习惯,规律作息。忌暴饮暴食、抽烟喝酒,以免加重肝脏的损害。

  • 利匹韦林并不能治愈HIV,您需要长期留院治疗,由医生监护病情。

  • 与已知的能导致尖端扭转型室性心动过速的药物同时使用时,应考虑使用本品的替代药物。

  • 接受利匹韦林治疗的患者有可能会出现身体脂肪的重新分布/堆积,包括向心性肥胖、颈背部脂肪蓄积(水牛背)、周围型消瘦、颜面部消瘦、乳房胀大和“类库欣面容”。

  • 重度肾损伤或终末期肾病的患者应谨慎使用利匹韦林,并加强对不良反应的监控。

服药后需要注意什么?

  • 在治疗期间进行肝毒性监测。

  • 定期监测血常规,尤其是治疗进展期、晚期HIV感染者。建议治疗初期1-2个月,宜每2周检查1次全血细胞计数、血细胞比容、Hb、网织红细胞计数及血小板计数等,并根据病情调整监测频率。早期HIV感染者,可每1-3个月检查1次。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。需权衡利弊后再决定是否使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。若哺乳期女性必须用药,应暂停哺乳。

  • 【儿童】12岁及以上儿童遵医嘱服用;不建议12岁以下患者使用本品。

  • 【老年人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品中任一成分过敏的患者禁用。

  • 正在使用抗惊厥药(如卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英)、抗分枝杆菌药(如利福平、利福喷汀)、圣约翰草、糖皮质激素(如地塞米松)、质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)的患者禁用。

【慎用人群】

  • 严重肝、肾功能不全者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗惊厥药(如卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英):合用会使利匹韦林血药浓度下降,禁止与本品合用。

  • 抗分枝杆菌药(如利福平、利福喷汀):合用会使利匹韦林血药浓度下降,需调整剂量再合用。

  • 糖皮质激素(如地塞米松):合用会使利匹韦林血药浓度下降,禁止与本品合用。

  • H2受体拮抗剂(如西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁):同时使用会产生相互作用,需间隔时间服用,应在服用利匹韦林前至少2h或服用利匹韦林后至少4h服用H2受体拮抗剂。

  • 质子泵抑制剂(如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑):合用会使利匹韦林的血药浓度下降,禁止与本品同时使用。

  • 核苷类逆转录酶抑制剂(如去羟肌苷):同时使用会产生相互作用,需间隔时间服用。去羟肌苷应空腹服用,利匹韦林应在进餐时服用,去羟肌苷应在服用本品前至少2h或服用本品后至少4h服用。

  • 非核苷类逆转录酶抑制剂(如依曲韦林、依法韦伦、地拉韦啶):合用会使利匹韦林的血药浓度升高,同时可能引起副作用发生风险增加,不推荐合用。

  • 蛋白酶抑制剂(如达芦那韦-利托那韦、洛匹那韦-利托那韦):合用会使利匹韦林的血药浓度升高,同时可能引起副作用发生风险增加。

  • 抗酸药(如氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙):合用会使利匹韦林的血药浓度降低,应在服用本品前至少2h或之后4h服用抗酸药。

  • 唑类抗真菌药(如酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑):合用会使利匹韦林的血药浓度明显降低,H2受体拮抗剂应在服用本品前至少2h或服用本品后至少4h服用。

  • 大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、泰利霉素):合用会使利匹韦林的血药浓度升高,如可能,用阿奇霉素替代其他大环内酯类抗生素。

  • 美沙酮:合用会使美沙酮的血药浓度升高,维持治疗者需进行剂量调整。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 抑郁的迹象:如自残的想法或行为、情绪起伏、思维异常、焦虑或对生活失去兴趣。

  • 肝脏问题的迹象:如肝区疼痛、尿色深、感觉疲倦或虚弱、食欲不振、胃部不适或胃痛、呕吐、大便色浅、皮肤或眼睛发黄。

  • 艾滋病毒感染的迹象:如发烧、喉咙痛、虚弱、咳嗽或呼吸急促。

  • 心跳异常、非常疲倦或虚弱。

  • 身体脂肪变化。

  • 肌肉或关节疼痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、失眠、头晕、困倦。

  • 胃痛、胃部不适或呕吐。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和拉米夫定片都可治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,但两者的适用人群有所不同。

药品名称:利匹韦林片

【适应证】与其他抗-逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

【特点】限艾滋病病毒感染。

药品名称:拉米夫定片

【适应证】用于与其他药物合用治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

【特点】治疗HBV感染时,限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断;适应证更广泛。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价在1498.00元左右,具体以实际购药价格为准
常见规格
25mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光,不超过30℃密封保存,并置于儿童不能触及处
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