盐酸地尔硫䓬缓释胶囊

盐酸地尔硫䓬缓释胶囊

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年11月02日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸地尔硫䓬缓释胶囊为血管扩张剂,属于钙离子拮抗剂,直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管阻力和血压。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。

  • 用于治疗高血压。

怎么服用?

  • 口服,建议在每天同一时间服用。

  • 服药前,先喝一口水湿润咽喉部,避免胶囊粘到口腔或食管壁上。水温不宜过高,否则会使胶囊壳软化。

  • 服药时应整粒吞下,不要打开或咀嚼胶囊。如果您吞咽胶囊有困难,需告知医生。

  • 不能自行停药,应在医生的指导下逐渐减量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 起始剂量60-120mg/次,每日2次,平均剂量范围为240-360mg/天。

本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时就医治疗。

  • 本品过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。对于心动过缓的患者,可给予阿托品,0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素;对于高度房室传导阻滞者,应采用起搏器治疗;对于心力衰竭者,应用正性肌力药物(如异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂;对于低血压患者,应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。

  • 服药时需将药片从铝箔(PTP)密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在病态窦房结综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、收缩压低于12KPa(90mmHg)的情况,是否安装起搏器。

  • 您是否患有急性心肌梗死或肺充血。

  • 您是否在使用普萘洛尔、地高辛、西咪替丁、伊伐布雷定、利福平等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 服用地尔硫䓬会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品的最大降压效果通常在服药14天后才可到达。

  • 您可能会出现头晕或晕倒的情况,在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心,动作要缓慢。

  • 部分患者服药后可能出现眼花、眩晕感,因此患者应避免开车或操作机械等伴有危险的机械作业。

  • 治疗期间避免饮酒。

  • 避免吃葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

  • 同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎,必要时需遵医嘱监测血药浓度。

  • 在使用可能导致血压升高的药物前先咨询医生,包括治疗咳嗽、感冒的药物,以及减肥药、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)。

服药后需要注意什么?

  • 需密切监测患者体征及心率、血压。

  • 长期给药应定期监测肝、肾功能。

  • 需要停药时,应遵医嘱逐渐减量,同时尽可能不要做体力活动。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。孕妇应用本品须权衡利弊。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】起始剂量宜小,调整剂量时应注意监测血压。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 患有病态窦房结综合症未安装起搏器者禁用。

  • 患有II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者禁用。

  • 对于收缩压低于12kPa(90mmHg)者禁用。

  • 患有急性心肌梗死或肺充血患者禁用。

【慎用人群】

  • 心室功能受损的患者慎用。

  • 肝、肾功能受损者慎用。

  • 正在使用的药物经肝脏药物代谢酶细胞色素P450酶代谢的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β-受体阻滞剂(如普萘洛尔):盐酸地尔硫䓬可增加普萘洛尔的生物利用度,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。

  • 西咪替丁:西咪替丁可明显增加盐酸地尔硫䓬的血药浓度。

  • 地高辛:盐酸地尔硫䓬可使地高辛血药浓度增加。在开始、调整和停止合用本品的时候应监测地高辛的血药浓度,以免地高辛过量或不足。

  • 麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此两药合用时须仔细调整剂量。

  • 苯二氮卓:盐酸地尔硫䓬可明显增加三唑仑和咪达唑仑血浆峰浓度及延长其消除半衰期。

  • 卡马西平:盐酸地尔硫䓬可使卡马西平的血药浓度增高而导致毒性。

  • 环孢素:二者合用时环孢菌素的血药浓度增加,应监测环孢菌素血浆药物浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用本品时。

  • 利福平:盐酸地尔硫䓬与利福平合用后可以明显降低地尔硫䓬的血药浓度及疗效。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 心跳缓慢、心跳异常、心电图异常。

  • 心力衰竭的迹象:呼吸急促、体重大幅增加或手臂、腿部肿胀。

  • 严重的皮肤反应:皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮等,口腔、喉咙、鼻子或眼睛发炎。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、眩晕、多梦、健忘、失眠、嗜睡、无力。

  • 浮肿、皮疹。

  • 厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加。

  • 呼吸困难、鼻出血、易激惹、阳痿、多尿、夜尿增多、耳鸣、脱发。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与硝苯地平片均为降压药,都属于钙离子拮抗剂,可用于治疗高血压、冠心病及心绞痛,但两者在适应证、起效时间等方面还存在差别。

药品名称:盐酸地尔硫䓬缓释胶囊

【适应证】用于治疗高血压、冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。

【起效时间】口服后5小时左右起效。

【特点】起效慢,持续时间长,每日服药两次;可减弱心肌的收缩力,改善心室充盈,缓解心肌缺血,对心脏的选择性高。

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用)。

【起效时间】口服15分钟起效,舌下给药2-3分钟起效。

【特点】起效快,作用时间短,每日服药三次;如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服;对血管的选择性高,降压力度强。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为16.13-25.00元(90mg*10粒/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
90mg/粒
常用剂型
缓释片、缓释胶囊、控释胶囊
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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