盐酸尼卡地平片

盐酸尼卡地平片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月05日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸尼卡地平片是一种抗高血压药,通过抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流,对心肌具有较强作用,可减少心绞痛的发生频率。同时可降低人体外周阻力,产生降压作用。

适用于哪些情况?

  • 用于高血压。

  • 用于劳累性心绞痛。

怎么服用?

  • 餐前口服,餐后服用本品的血药浓度降低。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 高血压:起始剂量20mg/次,一日三次,可随反应调整剂量至40mg/次,一日三次。增加剂量前至少连续给药3日以上,以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。

  • 心绞痛:起始剂量20mg/次,一日三次,可随反应调整剂量至一次40mg/次,一日三次。增加剂量前至少连续给药3日以上,以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。

  • 肝功能不全的患者宜从低剂量(一次20mg,一日两次)开始治疗。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、心跳加快、呼吸急促等严重身体不适症状,应立即就医。如果出现药物过量症状,可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测血管、静脉补液,对严重低血压患者给予血管升压药。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 如果您患有主动脉狭窄或主动脉瓣狭窄等疾病,请咨询医生。

  • 在服用可能引起血压升高的药物,如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID),以及一些天然产品或辅助药物前,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

  • 为降低头晕或跌倒的风险,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 用药期间避免饮酒。避免喝葡萄柚汁或食用葡萄柚。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 服用本品期间,如与β-受体阻滞剂合用时,应避免突然停用β-受体阻滞剂。

  • 在本品治疗早期,为避免出现低血压,应在服药后1-2小时进行血压监测。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压、血常规、心率。

  • 请置于安全且儿童无法触及处。

  • 停用本品时应逐渐减少剂量,并密切观察病情。

  • 本品对光不稳定,应置于阳光不能直射的地方。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。避免用药或停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老人】宜从低剂量开始,仔细观察病情,慎重给药。

【禁用人群】

  • 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

  • 重度主动脉狭窄患者禁用。

  • 颅内出血尚未完全止血的患者禁用。

  • 脑中风急性期颅内压增高的患者禁用。

【慎用人群】

  • 肝、肾功能障碍患者慎用。

  • 低血压患者慎用。

  • 青光眼患者慎用。

  • 充血性心力衰竭患者慎用。

  • 急性脑梗塞和脑缺血患者慎用。

  • 有主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 柚子汁:可能会增加尼卡地平的血清浓度。

  • 氨磷汀:尼卡地平可增强氨磷汀的降血压作用。

  • 溴哌啶醇:可能会降低尼卡地平的降压作用。尼卡地平可增强溴哌啶醇的降压作用。

  • 丹曲林:可增强尼卡地平的高钾血症作用及负性肌力作用。

  • 左酮康唑:尼卡地平可增强左酮康唑的QTc延长作用。

  • 奥比妥珠单抗:可能增强尼卡地平的降压作用。

  • 辛卡利特:尼卡地平可能会降低辛卡利特的治疗效果。

  • 硫利达嗪:尼卡地平可能会增加硫利达嗪的血清浓度。

  • 西咪替丁:与西咪替丁合用可增加本品的血浆药物浓度,故应注意监测。

  • 地高辛:与地高辛合用时须测定地高辛血药浓度。

  • 环孢素:与环孢素合用时环孢素血药浓度升高,须密切监测环孢素血药浓度并相应减少环孢素的剂量。

  • HIV 蛋白酶抑制剂(噻喹努佛、利妥努佛等):合用可导致本品的血药浓度升高。

  • 其他降压药:可能增加降压作用。

  • β-受体阻断剂(普萘洛尔等):由于药理作用的迭加(降压和负性肌力作用增强),在充血性心衰患者有时出现过度的血压降低、心功能低下。必要时应减少其中一种药物的剂量或终止给药。

  • 丹曲洛林:可引起高血钾症。

  • 枸橼酸坦度吡酮:合用可使两者的降压作用迭加。

  • 如需与其他药物合用,请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:可引起显著低血压和心动过缓,伴嗜睡、意识模糊和言语不清。

  • 低血压:长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

  • 胸痛、心跳加快。

  • 心绞痛加重。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头晕、头痛、乏力、疲倦、虚弱。

  • 恶心、口干、便秘。

  • 面部潮红。

  • 足踝部水肿。

同类药对比

盐酸尼卡地平片及盐酸乐卡地平片均为抗高血压药,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸尼卡地平片

【适应证】用于高血压、劳累性心绞痛。

【效果作用】口服吸收完全,0.5-2小时达峰,餐后服用血药浓度降低。

【安全性】孕妇及哺乳期女性不推荐使用本品,老年患者一般不需特别调整剂量,重度主动脉狭窄、颅内出血尚未完全止血的或脑中风急性期颅内压增高的患者禁用。

【可及性】7.70元左右,医保乙类。

药品名称:盐酸乐卡地平片

【适应证】用于轻、中度原发性高血压。

【效果作用】本品可完全被吸收,起效平缓,降压作用强,1.5-3小时达峰,治疗作用可持续24小时。

【安全性】孕妇、育龄期女性及哺乳期女性不可以使用本品,老年患者一般不需特别调整剂量。

【可及性】13.50-58.90元,医保乙类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
7.70元左右,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg
常用剂型
片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂、注射剂
储存方式
遮光,密封保存
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