盐酸司来吉兰片

盐酸司来吉兰片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年12月22日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

盐酸司来吉兰片为抗帕金森病药物,可阻断多巴胺的降解,加强多巴胺能神经的功能,用于治疗帕金森病。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗早期帕金森病的体征和症状,可单用或与左旋多巴/外周左旋多巴脱羧酶抑制剂联用。

  • 与左旋多巴合用治疗帕金森病运动波动,例如大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

怎么服用?

  • 早餐前顿服或分两次于早餐前和午餐前服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用半杯水(约100ml)吞服,不要咀嚼。

  • 服药后不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 与左旋多巴/卡比多巴联用。口服,起始剂量为早餐前顿服5mg,可增至每天10mg(早餐前一次服用或分两次在早、午餐前服用)。每日最大剂量不应大于10mg。

  • 若患者在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴剂量应减低。

  • 本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有嗜铬细胞瘤、肝脏或肾脏疾病。

  • 如果您患有苯丙酮尿症,请咨询医生,本品部分产品含有苯丙氨酸。

  • 您是否在14天内服用过三环类抑郁药或其他抗帕金森病药物(如异卡波肼、苯乙肼、雷沙吉兰)。

  • 您是否在近期服用过单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼、反苯环丙胺)、选择性5羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、曲舍林、帕罗西汀)。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可引起失眠,不宜在下午或傍晚服用,可在早餐后顿服或分两次于早餐和午餐后服用。

  • 本品可能引起疲乏、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。若您在日间活动时出现明显的嗜睡或困倦症状,应及时告知医生并采取下一步措施。

  • 为降低晕倒的几率,转换体位时动作要慢,如坐着或躺着想起身时,请缓慢起身。上下楼梯时要小心。

  • 不要擅自停药、换药、减量,否则可能会发生恶性神经系统不良反应。

  • 老年人服用本品出现副作用的几率可能更高,应谨慎用药,若出现任何不良反应或异常请及时咨询医生。

  • 服药期间避免饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 定期进行血压、心率监测。

  • 长疗程用药时应注意监测肝功能。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】不推荐使用。

  • 【哺乳期女性】不推荐使用。哺乳期妇女必须用药时应暂停哺乳。停药1周后方可重新哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老年人】慎用。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 有活动性消化道溃疡或病史的患者禁用。

  • 严重精神病及严重痴呆者禁用。

  • 患有椎体外系疾病者禁用。

  • 过度震颤或迟发性运动障碍者禁用。

  • 正在使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛)、三环抗抑郁药、拟交感神经药、单胺氧化酶抑制剂(利奈唑胺)或阿片类药物(哌替啶)的患者禁用。

慎用人群

  • 患有不稳定高血压、心律失常及严重心绞痛者慎用。

  • 伴尿潴留的前列腺增生患者慎用。

  • 精神病患者慎用。

  • 运动员慎用。

  • 重度肝或肾功能障碍患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 炔雌醇:炔雌醇可使本品血药浓度升高,增加发生不良反应的风险。

  • 左旋多巴:本品可使左旋多巴的不良反应加重。

  • 安非拉酮:本品可增强安非拉酮的毒性,出现惊厥、烦躁不安及精神症状,禁止合用。

  • 阿托品(眼用):本品可增强阿托品(眼用)的高血压作用。

  • 苯扎贝特:本品可能会增强苯扎贝特的不良/毒性作用。

  • 溴哌啶醇:本品可能会增强溴哌啶醇的降压作用。

  • 丁丙诺啡:丁丙诺啡可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 可待因:本品可能会增强可待因的不良/毒性作用。

  • 右美沙芬:本品可增强右美沙芬的血清素作用。

  • 地芬诺酯:地芬诺酯可能增强本品的高血压作用。

  • 胍乙啶:胍乙啶可能会增强本品的不良/毒性作用。

  • 单胺氧化酶抑制剂(如利奈唑胺):可增强司来吉兰的血清素作用,可能导致血清素综合征,出现躁动、迷糊、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬。

  • 5羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀):同时服用可能出现运动障碍、震颤、高热、血压异常、惊厥、心悸、出汗、脸红、眩晕、幻觉等不良反应,应避免合用且在氟西汀停药至少五周后才可开始服用本品。在停用本品后也需要至少两周才可开始服用氟西汀。

  • 三环抗抑郁药(如阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪、多塞平):合用本品可引起心脏停搏、出汗过多、高血压、昏厥、意识障碍、高热、癫痫等不良反应。应在停用本品至少14天后才可开始应用三环类抗抑郁药。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 高血压或低血压的迹象,如非常严重的头痛、头晕,昏倒或视力模糊。

  • 身体不自觉的运动、抽搐,平衡改变、吞咽或说话困难。

  • 颤抖、行动不便或肢体僵硬。

  • 感到头脑迷糊。

  • 糟糕的心理、情绪或行为变化。

  • 幻听或幻视。

  • 冲动控制障碍和强迫行为,如病态性赌博,或强迫性消费、进食,性欲亢进。

  • 呼吸急促。

  • 肌肉疼痛或无力。

  • 颈部僵硬。

  • 胸痛或胸闷、大量出汗。

  • 心跳异常,心跳缓慢或加快。

  • 畏光。

  • 身体一侧虚弱、说话或思考困难、平衡改变、面部一侧下垂或视力模糊。

  • 在日间活动时困倦或嗜睡。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、困倦。

  • 头痛。

  • 口干、便秘、腹泻、呕吐或胃部不适。

  • 失眠。

  • 鼻子或喉咙刺激。

  • 背痛。

  • 流鼻涕或鼻塞。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与甲磺酸雷沙吉兰片都是抗帕金森病药,都可以用于治疗帕金森病。但两者还存在以下区别。

药品名称:盐酸司来吉兰片

【适应证】单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用;司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

【价格】31.99-390.00元。

【特点】为第一代单胺氧化酶抑制剂;建议上午中午用,下午晚上不要用,因为会引起失眠;与三环类抗抑郁药合用可能出现严重不良事件。

药品名称:甲磺酸雷沙吉兰片

【适应证】用于原发性帕金森病患者的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。

【价格】500.00-875.00元。

【特点】为第二代不可逆单胺氧化酶抑制剂;效价是司来吉兰的5-10倍,其选择性是剂量依赖性,代谢产物是无活性的物质,不良反应较小;相对较贵。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为31.99-390.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
5mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂
储存方式
在25℃以下,密封保存,并置于儿童不能触及处
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