艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊又称埃索美拉唑镁肠溶胶囊，属于质子泵抑制剂。通过阻断胃酸分泌，治疗胃食管反流病的症状及预防复发，也可与适当的抗菌药物联合应用根除幽门螺杆菌^【1-3】。

• 用于治疗和预防因胃食管反流病引起的心前区烧灼感，胸痛，吞咽困难，泛酸，反流等症状。

• 用于因胃酸分泌过多，引起的胃灼热症状。

• 和适当的抗菌药物合用，可治疗和预防感染引起的胃肠道溃疡。

• 治疗和预防因胃食管反流引起的食道溃疡。

• 治疗因胃酸分泌过多引起的综合症状。

• 对于持续接受非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）治疗的患者，可以使用本品治疗并预防因药物引发的相关性胃溃疡。

• 降低因胃镜检查后溃疡出血的机会。

• 饭前一小时，坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下，需整粒吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。

• 不能吞下整粒药物者，可将需要服用剂量的胶囊打开，将其内容物洒在常温的苹果酱上混合后立即吞服，不要咀嚼。

•  佩戴喂食管者，可将需要服用的胶囊内容物混入常温50ml水内，将其注入至60ml注射器中摇晃15秒后打入喂食管，需注意服药后需冲管。

• 胃食管反流病患者每日一次，每次40mg，连服四周，食管炎未治愈或持续有症状者建议再服药治疗四周，预防复发长期治疗，每日一次，每次20mg。

• 治疗和预防感染引起的胃肠道溃疡，需用本品20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共 7 天。

• 持续接受非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）治疗的患者常用剂量每日一次20mg，治疗4-8周。

• 通常，可在想起后立即补服错过的剂量，但如果已接近下次服药的时间，可无需补服，在下次服药时间按原剂量服用即可。

• 也可咨询医生进行个体化用药指导。

• 切勿私自加量，以免服用过量。

药物应放置在儿童不能触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若单次误服剂量低于280mg，且无明显不适或只有轻度胃肠道症状时，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若误服剂量大于280mg或出现如过敏、心悸、眩晕、视物模糊、四肢乏力等严重不适症状时，应在服药1小时内需迅速催吐，并立即就医。

• 服药期间需要就医者，在就医时需要将服用此药的时间、剂量、服用方法告诉医生、护士、药师。

• 如果您有长期饮酒、吸烟，服用类固醇、抗癫痫发作药物或亲属患有骨质疏松症等情况，在服用本品前请咨询医生。

• 如果您大剂量服用本品超过一年或年龄超过50岁，需定期复查骨密度，防止骨质疏松症及骨折的发生。

• 长期（>3月）服用本品，应定期进行血电解质检测，防止低镁血症的发生。
  

• 服药期间，需要注意饮食清淡，戒烟戒酒，忌食辛辣、油腻、生冷刺激的食物，勿喝浓茶、咖啡、气泡饮料等。

• 长期服用本品会导致维生素B12水平降低，引起呼吸急促、头晕、心跳异常、肌肉无力、皮肤苍白、疲倦、情绪变化或手臂或腿部麻木或刺痛等症状。当出现上述情况时立即就医。

• 如果您患有狼疮，在服药前请咨询医生；如果您服用本品后，出现了狼疮表现（脸颊或身体其他部位出现皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，四肢肿胀）请立即就医。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】不应使用艾司奥美拉唑，因没有相关的临床研究数据。

• 【老人】无需调整剂量，但需在医生指导下服用。

【禁用人群】

• 已知对艾司奥美拉唑、其他苯并咪唑替代品或对本品的任何其他成分过敏者禁用。

【慎用人群】

• 肾功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肾功能不全的患者，由于使用该药的经验有限，治疗时应咨询医师或药师。

• 轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肝功能损害的患者，本品的剂量不应超过20mg。

• 抗逆转录病毒药物（如阿扎那韦、奈非那韦、沙奎那韦）：合用可干扰抗逆转录病毒的药物治疗。

• 生物利用度受胃pH值影响的药物(如酮康唑、依曲康唑、阿扎那韦、铁盐和地高辛)：本品可抑制胃酸分泌，对生物利用度可受到胃pH值重大影响的药物，可能影响其吸收程度。

• 华法林：如合用，需对华法林的INR和凝血酶原时间进行监测。

• 经 CYP2C19 代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等)：本品与上述药品合用时，这些药物的血浆浓度可被升高，合用需要降低剂量。

• CYP2C19及CYP3A4代谢酶抑制剂（伏立康唑）：合用可使本品的血药浓度升高两倍，严重肝损伤及需要长期治疗的患者需调整本品剂量。

• 氯吡格雷：合并使用可降低氯吡格雷的治疗功效，造成不良后果。

• 西洛他唑：联合使用可增加西洛他唑及其活性代谢物的血药浓度，应考虑降低服药剂量。

• CYP2C19及CYP3A4诱导剂（如利福平、贯叶连翘）：合用可导致本品的血药浓度降低。

• 神经内分泌瘤相关的检查药物：本品可对神经内分泌瘤相关检查药物造成干扰。

• 他克莫司：两者合用可导致他克莫司的血药浓度增加。

• 克拉霉素：本品联合克拉霉素后，应禁止再联合西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、麦角胺或二氢麦角胺等药物进行治疗。

• 甲氨蝶呤：两者合用可能会增加甲氨蝶呤及其代谢产物的血清浓度，延长持续作用时间。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同的状况，严重的会出现生命危险。故出现以下情况时应及时就医：

• 皮肤及黏膜红肿、水泡，脱皮、发热、喘息、呼吸及吞咽困难时；

• 肌肉痉挛及心律失常、甚至癫痫发作时；

• 排尿困难、尿中带血、少尿、全身水肿时；

• 严重头晕或昏倒、骨痛、咽痛、呼吸急促、体重大幅降低时；

• 严重腹泻，腹痛、稀便或水样便或血便时。

如果您服用本品后出现以下轻微副作用，请及时咨询医生：轻度头痛、腹胀、腹泻、腹痛及胃部不适、口干、便秘等症状。

目前常用质子泵抑制剂种类繁多，主要包括第一代质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及第二代质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑）。各自的适应证及特点有所不同，具体如下：