罗红霉素软胶囊

罗红霉素软胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年06月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

罗红霉素软胶囊是大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。通过干扰细菌蛋白质的合成过程,抑制敏感菌的生长和繁殖。

适用于哪些情况?

  • 用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎。

  • 用于沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。

  • 用于敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

怎么服用?

口服,空腹服用,一般疗程为5-12日。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:一次0.15g,一日2次;也可一次0.3g,一日1次。

  • 儿童:一次按体重2.5-5mg/kg,一日2次。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化咨询。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 如果少量误服且无明显不适,可先大量饮水促进排泄,并密切观察呼吸、心率和血压等情况,若无异常暂时不需要紧急就医。

  • 如果过量使用,应及时就医采取对症治疗措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

  • 是否存在先天或获得性QT间期延长、低钾血症、低镁血症、心动过缓、症状性心脏衰竭、心律失常病史。

  • 是否存在肝、肾功能不全等问题。

  • 是否正在服用能够延长QT间期的药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师及护士,您正在服用本品。

  • 本品与红霉素存在交叉耐药性。

  • 食物对本品的吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收。

  • 肝功能受损的患者不应服用罗红霉素。如果明确需要使用罗红霉素治疗,则需要对肝功能实验室参数进行监测。对于肝功能严重受损的患者,剂量应该减半。

  • 即使在正确用药时,本品仍然能够引起眩晕等不良反应,从而使患者驾驶、操作机器或者无稳固支持下工作的能力受损。这些作用在治疗开始阶段、剂量加大后以及与酒精共用时更常见,需特别注意。

服药后需要注意什么?

  • 如果在治疗期间或者在治疗开始后第一周内,出现严重持续的腹泻,应考虑是否为伪膜性肠炎发作。如有疑问,请咨询医生。

  • 如果使用本品治疗后症状仍不见缓解,应向医生或药师咨询。

  • 在本品的延长使用期间,应定期对肝功能和肾功能进行监测。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠/哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】如需使用,请咨询医生。

  • 【老人】用药前,需咨询医生。

禁用人群

  • 对活性物质罗红霉素、其它大环内酯类药物或者对本品中任何其它成分过敏的患者禁用。

  • 正在服用含有麦角胺或者双氢麦角胺的药物的患者禁用。

慎用人群

  • 先天或获得性 QT 间期延长患者慎用。

  • 低钾血症、低镁血症患者慎用。

  • 临床相关的心动过缓患者慎用。

  • 症状性心脏衰竭患者慎用。

  • 有心律失常的病史患者慎用。

  • 同时服用能够延长 QT 间期药物的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 避孕药:在使用罗红霉素治疗期间,建议使用非激素避孕措施。

  • 麦角胺/双氢麦角胺:罗红霉素和麦角胺或双氢麦角胺的联合使用可以导致循环障碍,尤其是手指和脚趾。

  • 茶碱:使用高剂量茶碱的患者如果使用罗红霉素,可以导致血清中茶碱水平的提高,增加茶碱的毒性。因此,在使用罗红霉素治疗期间,应对血清中茶碱的浓度进行监测。

  • 抗凝血药:尽管药理学研究并没有显示罗红霉素与华法林之间有任何的相互作用,但与抗凝血药同用时仍应对凝血参数(Quick值、INR或者PR)进行监测。

  • 地高辛及其它强心苷类药物:罗红霉素能够增加地高辛的吸收。其它大环内酯类药物也有类似现象。因此,应对联合使用罗红霉素与地高辛或其它强心苷进行治疗的患者进行心电图监测。血清中的强心苷药物浓度也需进行监测。

  • 咪达唑仑:罗红霉素与咪达唑仑的联合用药可以增加咪达唑仑的生物利用度和消除半衰期,加强其药效。

  • 环孢菌素:罗红霉素与环孢菌素的联合用药可以导致血清中环孢菌素浓度增加。通常不需对环孢菌素的剂量进行调整。但是,建议对血清中环孢菌素浓度进行监测,并特别注意患者的肾功能。

  • 能够延长QT间期的药物:一些大环内酯类药物与其它一些能够延长QT间隔的药物之间存在相互作用。因此,不建议罗红霉素与以下药物联合使用:ⅠA类和Ⅲ类抗心律失常药物(例如双异丙吡胺)、神经镇静药(例如匹莫齐特、抗抑郁药)、某些非镇静抗组胺药(例如阿司咪唑、特非那定)、西沙必利等。这种联合给药可以导致严重的室性心律失常,包括尖端扭转型室速。

  • 罗红霉素与下列药物之间无相互作用:制酸剂、H2-受体拮抗剂、卡马西平。

如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 伪膜性肠炎的迹象:如腹泻、腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐、乏力、食欲减退等。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色加深、疲倦乏力、食欲不振、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染。

  • 胰腺炎的迹象:如急性腹痛、中左上腹部甚至全腹突发性疼痛、腰背部放射性疼痛、进食后疼痛加剧、恶心、呕吐等。

  • 心跳异常或加快。

  • 头痛、眩晕或感觉异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃痛或腹泻。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 食欲不振。

以上并非全部可能发生的不良反应,若出现其他不适,请及时就医。

同类药对比

本品和红霉素肠溶片均属于大环内酯类抗生素,具体区别如下:

药品名称:罗红霉素软胶囊

【适应证】用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

【有效性】对嗜肺军团菌的作用较强;对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。

【安全性】不良反应发生率明显低于红霉素。

【可及性】医保乙类;价格较低,市场价在23.00-30.70元之间。

药品名称:红霉素肠溶片

【适应证】可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等;军团菌病;肺炎支原体肺炎;肺炎衣原体肺炎;衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染;沙眼衣原体结膜炎;淋病奈瑟菌感染;厌氧菌所致口腔感染;空肠弯曲菌肠炎;百日咳。

【有效性】对革兰阳性菌的作用较强。

【安全性】不良反应发生率较高。

【可及性】医保甲类;价格较高,市场价在4.88-34.00元之间。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为23.00-30.70元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
150mg
常用剂型
片剂;胶囊剂;颗粒剂;干混悬剂;分散片剂等
储存方式
遮光,密封,在干燥处保存
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