他克莫司软膏

他克莫司软膏

处方药 医保乙类

药品分类:皮肤科药

最后修订:2023年04月25日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

他克莫司软膏为皮肤用药,抑制钙调磷酸酶的活性及阻止多种细胞因子生成,从而抑制T淋巴细胞活化。

适用于哪些情况?

用于特应性皮炎的治疗,限于因非免疫受损的潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的患者,作为短期或间歇性长期治疗。

怎么使用?

  • 皮肤局部外用,避免用于眼睛、口、鼻等部位。

  • 使用前清洗患处皮肤,确保其清洁、干燥。

  • 洗净双手,戴上手套或指套,用指腹或棉签取适量(根据患处大小决定)软膏,从患处中心开始,沿顺时针或逆时针向外画圈涂抹,轻轻按摩给药部位,使药物吸收,直到药膏消失。

  • 涂抹结束后需洗手。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 本品有0.03% 和 0.1% 两种规格,均可用于成人;但只有 0.03% 浓度的本品可用于 2 岁及以上的儿童。

  • 成人:在患处皮肤涂上一薄层药膏,轻轻擦匀,并完全覆盖,每日两次。

  • 儿童:在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的药膏,轻轻擦匀,并完全覆盖,每日两次。

忘记用药怎么办?

  • 如果漏涂时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补涂错过的剂量。

  • 如果接近下一次用药的时间,可无需补涂,下次用药时间按正常剂量使用。

  • 切勿私自加量,以免使用过量,亦不可频繁使用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若误服出现头痛、恶心、呕吐等症状,应立即就医并对症治疗。

  • 若过量使用或出现严重不良反应,应立即就医并对症治疗。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您有恶性肿瘤或癌前病变的皮肤部位、急性皮肤病毒感染部位(单纯疱疹、水痘)、内塞顿综合征、存在其他可能削弱皮肤的皮肤问题、自身免疫受损。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

用药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 如果特应性皮炎的症状和体征在 6 周内未改善,患者应就医进行再检查,并确认诊断。

  • 他克莫司软膏应避免用于可能恶化的皮肤病和恶性皮肤病。

  • 本品不推荐皮肤屏障缺陷的患者使用,包括但不限于内塞顿综合征、层状鱼鳞病、弥漫性红皮病或皮肤移植物抗宿主病。

  • 他克莫司软膏外用可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用他克莫司软膏的最初几天,通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。

  • 在开始使用本品治疗前,应首先清除治疗部位的感染灶。

  • 特应性皮炎患者易患浅表皮肤感染,包括疱疹性湿疹(Kaposi水痘样疹),使用他克莫司软膏治疗可能会增加带状疱疹病毒感染(水痘或带状疱疹)、单纯疱疹病毒感染或疱疹性湿疹发生的风险。

  • 用药期间一些患者可能出现淋巴结病,如果没有明确找到淋巴结病的病因,或患者同时患有急性传染性单核细胞增多症,应考虑中断使用他克莫司软膏。对发生淋巴结病的患者应进一步监察以确保淋巴结病消退。

  • 用药期间患者应最低限度减少或避免自然或人工日光暴露、不要用紫外线治疗或晒床。

  • 他克莫司软膏对免疫受损患者的疗效和安全性尚未研究。

  • 本品只能用于湿疹受累的皮肤区域。

  • 在用他克莫司软膏治疗后如果湿疹症状复发,应咨询医生。

  • 刚涂完本品不要洗澡、淋浴或游泳。

  • 不要用绷带、衣服或缚裹包住需要治疗的皮肤。

  • 应避免将药物接触眼睛和黏膜。

  • 保湿剂可与本品一起使用,但应咨询医生所用产品是否适合。

用药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法使用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示使用了什么、使用了多少以及使用的时间。

  • 不要长期连续使用他克莫司软膏,需短期应用。必要时可间断性重复使用。

哪些人不宜使用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】2岁以下儿童不建议使用。

  • 【老人】在医生指导下使用。

禁用人群

  • 对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 皮质类固醇(全身):可增强他克莫司的免疫抑制作用。

  • 环孢素(全身):与他克莫司合用可增强环孢素的肾毒性作用。

  • CYP3A4 抑制剂(中、强):可能会增加他克莫司的血清浓度。

  • 其它免疫抑制剂(如吡美莫司):可增强他克莫司的免疫抑制作用。

  • 甲氨蝶呤:可增强他克莫司的免疫抑制作用。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 发烧、排尿异常、排尿疼痛、喉咙或耳朵疼。

  • 皮肤感染、皮肤肿胀、皮肤疼痛、皮肤发热、发红、肌肉疼痛。

  • 癫痫发作。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果您出现皮肤灼热、刺痛、头痛、咳嗽、鼻塞、胃部不适等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏均为皮肤用药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:他克莫司软膏

【适应证】用于对常规治疗反应较差或不能耐受的儿童(2 岁和2岁以上)及成人中至重度特应性皮炎的治疗。

【价格】80.87-131.30元。

【特点】皮肤穿透性较高。

药品名称:吡美莫司乳膏

【适应证】用于2岁及2岁以上轻度至中度特应性皮炎(湿疹)患者。

【价格】115.00-138.09元。

【特点】具有细胞选择性作用;本品不宜用于封包疗法。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为80.87-131.30元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.1%、0.03%
常用剂型
软膏剂、胶囊剂、缓释剂、颗粒剂、注射剂、滴眼剂
储存方式
室温25℃以下保存
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