米那普仑片

米那普仑片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年05月11日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

警告

警告:

  • 抑郁药物会增加儿童、青少年和青年(<24岁)患者自杀的想法和实施自杀行为(自杀倾向)的风险,用药前需在其风险和临床需求之间进行权衡。

  • 家属和看护者必须密切观察患者的行为,并积极与医生沟通。

  • 本品未被批准用于儿童患者。

概述

米那普仑片是一种抗抑郁药,通过抑制5-HT与去甲肾上腺素再摄取,起到抗抑郁的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗抑郁症。但未被批准用于治疗双相情感障碍的抑郁发作。

怎么服用?

  • 餐后口服。

  • 取坐位或站立姿势,用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 初始剂量为每日50mg,逐渐增至每日100mg,分2-3次服用,餐后口服。遵照医嘱,可根据年龄和症状适当增减剂量。

  • 本品一般在服药1-3周后才显效。停药时应逐渐减量停药,不可骤停。

忘记服药怎么办?

  • 通常,一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、血压升高、心跳异常等严重身体不适症状,应立即就医。若服药过量,需对症治疗,尽快采取洗胃,服用活性炭等处置方法,至少持续观察24小时。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您采用低盐或无盐饮食,请咨询医生。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等),请咨询医生。

  • 如果您正在服用利奈唑胺、亚甲蓝、地高辛,请咨询医生。

  • 如果您有肾脏疾病,请咨询医生。

  • 是否有前列腺增生或者其他生殖泌尿功能紊乱。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 治疗期间避免吸烟。

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 本品治疗期间应定期检查血压、心率、血象、肝肾功能。

  • 严重的精神抑郁可加重病情,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

  • 治疗初期可合并镇静药和抗焦虑药,以防焦虑症状的出现或加重。然而,抗焦虑药不能避免患者的自杀企图。家属及看护人应密切观察患者的心理及行为。

  • 可能需要数周时间才能看到全部效果。

  • 本品可能增加出血的风险。

  • 本品可能导致血压升高、钠水平降低。

  • 在妊娠晚期服用本品可能会导致新生儿出现一些健康问题。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。如需使用,应停止哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 正在使用非选择性单胺氧化酶抑制剂、选择性MAO-B抑制剂、洋地黄类和5HT1D激动剂药物的患者禁用。

【慎用人群】

  • 排尿困难、前列腺增生或其他生殖泌尿功能紊乱患者慎用。

  • 青光眼,或者眼睛内压增高患者慎用。

  • 有高血压或心脏疾病患者慎用。

  • 有肝、肾疾病患者慎用。

  • 有癫痫等抽搐性疾病或病史的患者慎用。

  • 双相情感障碍患者慎用。

  • 有自杀念头、自杀企图的患者慎用。

  • 有脑器质性损害或共济失调症患者慎用。

  • 曾有过止血障碍或同时服用抗凝剂等影响血小板功能的药物的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 达泊西汀:可增强本品的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 碘苯胍放射性药物产品:本品可能会降低碘苯胍放射性药物产品的治疗效果。

  • 利奈唑胺:可增强本品的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

  • 亚甲蓝:本品可以增强亚甲蓝的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

  • 单胺氧化酶抑制剂:可增强其他单胺氧化酶抑制剂的高血压作用。单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可以增强本品的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 雷沙吉兰:可增强本品的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 司来吉兰:可增强本品的血清素作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 尿激酶:本品可增强尿激酶的抗凝作用。

  • 中枢神经抑制剂:与本品可能相互增强作用。

  • 降压药(如可乐定等):本品可能减弱降压药的降压作用。

  • 碳酸锂或其他锂剂:可能导致5-羟色胺综合征。

  • 5-HTIB/ID受体激动剂(如琥珀酸舒马普坦):可能引起高血压、冠动脉收缩。

  • 地高辛:可能导致站立性低血压、心动过速。

  • 肾上腺素、去甲肾上腺素:可能增强心血管作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  •  过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:恶心、出汗、便秘、呼吸困难、呼吸暂停、心动过速、困倦、高碳酸血症、意识障碍。

  • 焦虑、激越、惊恐发作、幻觉、失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动、静坐不能(精神运动性不安)以及躁狂。

  •  低钠水平:头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。

  •  高血压:非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。

  • 肝损伤:尿色深、大便颜色浅,皮肤/巩膜黄染,右上腹痛以及新近出现的持续性的原因不明的疲乏。

  • 出血迹象: 呕血、咳血,咖啡渣样呕吐物,尿血,黑便、血便或柏油样大便,牙龈出血,阴道异常出血,异常的瘀伤或流血不易止住。

  • 5-羟色胺综合征:躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适、呕吐、头痛。

  • 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

  • 心跳加快或心跳异常。

  • 排尿异常。

  • 癫痫发作。

  • 性欲减退、 无法勃起或保持勃起、睾丸疼痛。

  • 自杀行为或自杀念头。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛、失眠。

  • 口干、便秘、胃部不适、呕吐。

  • 潮热、大量出汗、感冒。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

米那普仑片及盐酸舍曲林片均为抗抑郁药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:米那普仑片

【适应证】用于治疗抑郁症。

【特点】本品为第四代抗抑郁药,口服吸收迅速,对老年及心血管患者耐受良好,不良反应少且轻。

药品名称:盐酸舍曲林片

【适应证】用于治疗抑郁症的相关症状,也可用于强迫症。

【特点】本品为选择性5-HT再摄取抑制药,口服吸收缓慢,血浆蛋白结合率更高。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
尚无参考价格,以实际购药价格为准
常见规格
25mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
密封保存
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