富马酸比索洛尔片为β受体阻滞剂，通过降低心率，减少心律失常发作的次数,减轻心肌收缩力，降低心肌耗氧量，抑制交感神经对心脏的影响，可以有效的降低血压，也可以减少心绞痛的病情发作。

• 用于高血压。

• 用于冠心病（心绞痛）。

• 用于伴有左心室收缩功能减退（射血分数≤35％）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

• 口服，早晨进餐时服用。

• 取坐位或站立用200ml温水整片送服，不应咀嚼。

【高血压或心绞痛的治疗】

• 通常为每日一次，每次5mg。轻度高血压患者可以从2.5mg开始治疗。如果效果不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg。

• 本品剂量应根据个体情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。

• 宜长期用药，无医嘱不可擅自改变用药剂量，也不要骤然停药，如需停药时，应逐步减量。冠心病患者尤其应注意。

【慢性稳定性心力衰竭（CHF）的治疗】

• 开始治疗时患者病情必须稳定（无急性衰竭）。慢性心力衰竭标准治疗包括一种ACEI（或当对ACEI不耐受时使用血管紧张素受体阻滞剂）、β-受体阻滞剂、利尿剂，以及适当使用强心甙类药物。本品治疗慢性稳定性心力衰竭需要经过特殊的剂量滴定期。建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。

• 本品治疗慢性心力衰竭必须首先经过下文所描述的剂量滴定期并应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：（1）每次1.25mg，每日一次，用药1周。（2）如果耐受性良好，则增加至2.5mg，每日一次，继续用药1周。（3）如果耐受性良好，则增加至3.75mg，每日一次，继续用药1周。（4）如果耐受性良好，则增加至5mg，每日一次，继续用药4周。（5）如果耐受性良好，则增加至7.5mg，每日一次，继续用药4周。（6）如果耐受性良好，则增加至10mg，每日一次，作为维持治疗。

• 最大剂量为10mg，每日一次。

【剂量调整】

• 如果出现暂时的心力衰竭恶化、低血压或心动过缓，建议重新考虑合并用药的剂量。当病情稳定后考虑重新开始本品治疗和或上调本品剂量。

• 轻、中度肝、肾功能不全患者：通常不需要调整剂量。严重肾功能衰竭（肌酐清除率<20ml/min）和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

• 药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医；

• 若过量服用出现晕厥、头晕、视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中、晕倒、支气管哮喘、心悸、大汗、神志改变等症状，应立即就医对症处理。

• 心动过缓时静注阿托品，如果效果不好，可以小心给予异丙肾上腺素或其他正性变时性药物。有些情况下，应通过静脉植入心脏起搏器。低血压应静注补充液体及应用血管升压药物，静注高血糖素有益。房室传导阻滞（二度或三度）时应细心监护患者，适当静脉滴注异内丙肾上腺素或通过静脉植入心脏起搏器。急性心力衰竭加剧时静注利尿剂、正性肌力药物及扩血管药物。支气管痉挛应用支气管扩张剂进行治疗，如异丙肾上腺素，β2-拟交感神经药和/或氨茶碱。低血糖应静注葡萄糖。

• 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 是否存在呼吸问题、心脏传导阻滞、心力衰竭或因心脏疾病引起休克、心跳过缓。

• 是否正在进行脱敏治疗，是否为嗜铬细胞瘤患者。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用富马酸比索洛尔片。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的行动。

• 用药期间从卧位或坐位起身时请小心，以免因头晕摔倒。

• 在使用可能导致血压升高的非处方药产品之前咨询医生，如咳嗽药、感冒药、减肥药、兴奋剂、非甾体抗炎药以及天然药物或辅助药物。

• 如果您年满65岁，请谨慎服用本品。

• 糖尿病患者血糖水平波动较大时服用时本品需密切关注。

• 严格禁食患者服用时本品需密切关注。

• 变异型心绞痛患者用药期间可能会发生心绞痛发作，需格外小心。

• 外周动脉闭塞疾病患者服药期间症状可能会加重，尤其在治疗开始时。

• 气道阻塞性疾病患者服用本品治疗时应从可能使用的最低剂量开始用药，并密切监测症状（如呼吸困难、活动耐量降低、咳嗽）。

• 支气管哮喘和其他慢性阻塞性肺部疾病患者服药期间可能会引起相应的症状，所以应同时给予支气管扩张治疗。哮喘患者服用本品偶见呼吸道阻力增加，因此应增加β2-受体激动剂的剂量。

• 和其他β-受体阻滞剂一样，本品可能增加机体对过敏原的敏感性和加重过敏反应，此时肾上腺素治疗不一定会产生预期的治疗效果。

• 患者接受全身麻醉时，需告知麻醉师患者正在使用β受体阻滞剂。如果认为手术前必须停用本品，则须逐渐停药，完全停药48小时后进行麻醉。

• 嗜铬细胞瘤患者，仅在使用α-受体阻滞剂后才能服用本品进行治疗。

• 服药期间禁止饮酒，在开始服药及增加剂量时，应注意观察身体变化。

• 用药期间应定测监测血糖。

• 建议在首次服用后及剂量递增期间严密监测生命体征（血压、心率）、传导阻滞和心力衰竭恶化的症状。

• 使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。如没有医生指导，不得突然停药或变更剂量，因为可能导致暂时的病情恶化。尤其对于伴有缺血性心脏病患者不得突然停药。如果需要停药，建议逐步降低剂量。

• 本品可能会掩盖低血糖症状或甲状腺毒症的症状。如果您有甲状腺亢进并突然停止服用本品，可能会危及生命。如有疑问请咨询医生。

• 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期，但病情未得到缓解，应及时就医咨询。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

• 长期服用本品者应定期监测心功能（心率、血压、心电图、胸片）、肝/肾功能。如有心动过缓或低血压应减剂量或停药。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。除非明确必须服用，否则妊娠期女性不应服用本品。如果必须服用本品进行治疗，应该监测子宫胎盘血流量和胎儿的生长情况。一旦发现对孕妇和胎儿产生有害的作用，应该选择其他的治疗方法。必须对新生儿进行严密监测，出生后的前3天最易发生低血糖和心动过缓等症状。

• 【哺乳期女性】不建议服用。

• 【儿童】不建议服用。

• 【老人】不需要调整剂量。

【禁用人群】

• 已知对本品及其衍生物或本品任何成分过敏者禁用。

• 急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 二度或三度房室传导阻滞者（未安装心脏起搏器）禁用。

• 病窦综合征患者禁用。

• 窦房阻滞者禁用。

• 引起症状的心动过缓者（有症状的心动过缓）禁用。

• 有症状的低血压患者禁用。

• 严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病患者禁用。

• 严重的外周动脉闭塞疾病和雷诺氏综合症患者禁用。

• 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 代谢性酸中毒患者禁用。

【慎用人群】

• 气道阻塞性疾病患者慎用。

• 运动员慎用。

• 血糖波动较大和有酸中毒的糖尿病患者慎用。

• 肺、肝、肾功能损害者慎用。


• 周围循环障碍者如有间歇性跛行或雷诺病者慎用。

• 变异型心绞痛患者慎用。

• 一度房室传导阻滞慎用。

• 银屑病患者及有银屑病家族史的患者慎用。

• 有高血压或心绞痛且伴有心力衰竭的患者应慎用。

• Ⅰ类抗心律失常药物（如丙吡胺、奎尼丁）：合用于高血压、心绞痛或慢性稳定性心力衰竭的额治疗时，可能增加比索洛尔对房室传导和心脏收缩力的抑制作用。不推荐合用。

• 钙拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平）：与维拉帕米、地尔硫卓合用对收缩力、房室传导和血压产生负面影响。静脉给药的患者合并使用β-受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。与硝苯地平合用会增加低血压的风险。有潜在心功能不全的患者，合并使用β-受体阻滯剂可能会导致心力衰竭。不推荐合用。

• 中枢降压药物（如可乐定、甲基多巴、莫索尼定、利美尼定）：可能会由于中枢交感神经紧张性降低而导致心率和心输出量降低以及血管舒张。突然停药，特别是在停用β-受体阻滞剂前突然停药，可能会增加“反跳性高血压”的风险。不推荐合用。

• 三类抗心律失常药物（如胺碘酮）：可能延长房室传导时间。

• 拟副交感神经药物（包括四氢氨基吖啶）：可能延长房室传导时间。

• 其他β-受体阻滞剂（包括滴眼剂）：可以增强其作用。

• 胰岛素、口服降糖药：可增加降血糖效果。阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。

• 麻醉剂：可能会增加比索洛尔心脏抑制作用的风险，引起低血压。

• 洋地黄毒甙：可减慢心率，延长房室传导时间。

• 非甾类消炎药（NSAID）（如布洛芬、萘普生等）：可能会减弱比索洛尔的降血压作用。

• 肾上腺素激动药（如去甲肾上腺素、肾上腺素）：可能会增加上述药物的a-肾上腺素受体介导的血管收缩作用，从而引起血压升高。

• 抗高血压药物及其他有降压作用的药物（如三环类抗抑郁药、巴比妥类、吩噻嗪）：可能会增强比索洛尔的降血压作用。

• 甲氟喹：可能会增加动过缓发生风险。

• 单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素）：可能增加β-受体阻滞剂的降血压效应，同时也增加高血压危险的可能。

• 氨磷汀：可增强氨磷汀的降血压作用。

• 溴哌利多：可能会降比索洛尔的降压作用。

• 色瑞替尼：可能会增强色瑞替尼的心动过缓作用。

• 乙茶碱：可能会降低乙茶碱的治疗效果。

• 奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。

• 白桦过敏原提取物：可能会增强白桦过敏原提取物的不良反应和毒性作用。

• 若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

• 警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应，皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 头晕、晕厥。

• 呼吸急促、体重增加、四肢肿胀。

• 心动过缓、心慌。

• 四肢发冷。

• 听力障碍。

• 肌肉无力、痉挛。

• 精神异常、抑郁、睡眠障碍、幻觉。

• 头痛。

• 疲倦、虚弱。

• 感冒。

• 腹泻、恶心、呕吐、便秘。

• 以上并非可能发生的所有不良反应，如果您出现其他不良反应，请咨询医生。

富马酸比索洛尔片和盐酸普萘洛尔片均为β受体阻滞剂，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：