复方卡托普利为卡托普利和氢氯噻嗪组成的复方制剂。卡托普利为临床常用降压药，不仅能够降低血压，还能逆转心肌肥厚，降低病死率；氢氯噻嗪为中效利尿药，主要增加肾脏对氯化钠的排出而起利尿作用，还能减少血容量、降低心脏负担。卡托普利和氢氯噻嗪合用，可以起到更好的降压效果，缓解心衰。

• 用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药合用。

• 用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎药片。

• 餐前1小时或餐后2小时空腹服用，坐位或站立用200ml温水送服，服药后不要立即躺卧，活动20-30分钟再躺下有利于药物较好吸收。

• 在每天同一时间服用本品。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服。

视病情或个体差异而定，本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，开始用药剂量宜小，以后按疗效进行调整。原用利尿药者使用本品后应停药或减量。以每片含卡托普利10mg，氢氯噻嗪6mg为例。

【成人】

• 高血压：一日三次，一次1-2片，后续由医生根据疗效调整药物。

• 心力衰竭：需遵医嘱并在密切医疗监护下服用。

【小儿】

• 具体用量需遵医嘱服用。

• 若漏服时间较短，想起时可立即补服。

• 若漏服时间较长，想起时已接近下次服药时间，应跳过漏服剂量。按下次剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可私自加量，以免服用过量。

• 若存在频繁漏服的情况，需咨询医生或药师。

药物应放置在儿童不能触及处，以免误服：

• 若只有轻度的不适，如皮疹、头晕、头痛、轻度恶心、呕吐、腹胀、白细胞与粒细胞减少等，应就医咨询，以防症状加重。

• 若误服本品可能出现头面部血管性水肿，如果水肿累及舌、声门和咽喉可能发生致命的气道阻塞，应立即就医给予紧急治疗。

• 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 若您对本品、其他药物或食物存在过敏的情况，应告知医生。

• 如果您正在服用其它药物（处方或非处方药）及保健食品请告知医师。

• 您是否患有糖尿病或肾脏问题，是否在服用含有阿利吉仑的药物。 

• 是否在服用感冒药、减肥药、兴奋剂、解热镇痛药，如布洛芬或萘普生。是否在过去36小时内服用过含有沙库巴曲的药物。

• 如果您曾经出现过血管性水肿的迹象，如手、脸、嘴唇、眼睛出现肿胀，且水肿累及舌、声门和咽喉导致呼吸困难、声音嘶哑。

• 治疗中应按时服药，即使病情缓和也不能私自停药，除非医生指示停药。

• 有严重肾病或长期严重高血压者需警惕，服用本药后，可使血尿素氮、肌酐浓度增高。

• 在治疗前或治疗期间，应对肾功能进行评估，并对剂量进行调整，特别是在治疗的前几周，需要检测肾功能和血清钾。

• 服药后可能会升高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

• 本品可能会影响某些实验室检查结果，应提前告知医生用药情况，以免误诊。

• 如果您需服用消胆胺或考来替泊，请咨询医师或药师服用方法和服用间隔时间，以免和本品发生相互作用。
  

• 如果您有痛风，服用本品需警惕痛风发作。

• 如果您患有红斑狼疮，本品可能会使红斑狼疮活跃或恶化。

• 饮食严格限制钠盐或接受大量利尿剂治疗的、心力衰竭和进行肾脏透析患者服用本药可能会发生低血压。

• 为了降低本品可能出现低血压引起的头晕或昏倒的危险，坐着或躺着站起时请慢慢起身，上下楼梯要小心。

• 服用本品期间应多喝水，以防止体液流失，特别在炎热的天气或大量活动时。 如果出汗过多、体液流失过多，可能会引起呕吐或稀便，这可能会导致低血压。

• 服药期间每天合理作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持轻松、愉快、平和的心态，避免情绪激动、紧张、愤怒等。

• 服用本品期间忌烟忌酒，保持健康体重，肥胖者可适当减肥。

• 每日少食多餐，少吃高脂肪类食物，避免体内尿酸增加，加重心、肝、肾的负担。多吃富含钾、钙、维生素的食物，如土豆、茄子、海带、莴苣、菠菜、油菜、苹果、橘子等。

• 每天监测血压一到两次，以防低血压出现。

• 定期检测白细胞计数。

• 接受限盐低钠膳食患者定期监测尿素氮和血清肌酐值。

• 定期对肾功能和血清钾进行监测。

• 老年患者和其他有低钠血症风险的患者应定期监测血清钠水平。

• 服用本品后若出现头面部血管性水肿，应立即就医给予紧急治疗。否则，水肿累及舌、声门和咽喉可能发生致命的气道阻塞。

• 服用本品后如果您的症状或疾病没有好转或恶化，请及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】需权衡利弊。

• 【儿童】慎用。

• 【老年人】慎用。老年人对降压作用敏感，且较易发生电解质紊乱和肾功能损害，应用本品须酌减剂量。

【禁用人群】

• 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

• 先前使用ACE抑制剂治疗相关的血管性水肿患者禁用。

• 正在使用含阿利吉仑药物的糖尿病患者禁用。

• 正在使用脑啡肽酶抑制剂（沙卡布曲）或使用后36小时内的患者禁用。

• 正在使用含阿利吉仑药物的中重度肾功能损害患者（GFR<60 mL/min/1.73 m²）禁用。

【慎用人群】

• 自身免疫性疾病（如严重系统性红斑狼疮）患者慎用，会使白细胞和粒细胞减少的概率增加。

• 肾功能损害者慎用，会使血钾增高，白细胞及粒细胞减少，导致本药潴留。

• 骨髓抑制、血钾异常、糖尿病、高钙血症、胰腺炎、高尿酸血症、交感神经切除或有痛风病史者慎用。

• 脑动脉或冠状动脉供血不足者慎用，可因血压降低而缺血加剧。

• 主动脉瓣狭窄者慎用，可使冠状动脉灌注减少。

• 严格饮食限制钠盐或进行透析者慎用。

• 运动员慎用。

• 驾驶员及机械操作者慎用，可能会出现头晕和疲劳。

• 黑人种患者出现血管性水肿的发生率高于非黑色人种。

• 潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利：与本品同用，可能引起血钾过高。

• 内源性前列腺素合成抑制剂：如吲哚美辛，会使本品降压作用减弱。

• 多巴胺、拟交感胺类药物：与本品合用，利尿作用加强。

• 抗痛风药：与本品合用时，应调整本品剂量。

• 其它降压药：会增强本品的降压作用。

• 引起肾素释出或影响交感活性的药物：与本品呈相加作用。

• β阻滞剂：与本品合用，呈小于相加的作用。

• 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药）：能降低氢氯噻嗪的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会。

• 考来烯胺（消胆胺）：能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本品。

• 使抗凝药作用减弱药物：与本品合用，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

• 降糖药物：本品会降低降糖药的作用。

• 洋地黄类药物、胺碘酮：与本品合用时，应注意观察血钾的变化。

• 锂制剂：因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性，应避免与本品合用。

• 乌洛托品：与本品合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。

• 非去极化肌松药：本品会增强非去极化肌松药的作用。

• 其它扩血管药：同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用，如果出现以下迹象或症状，需立即就医：

• 过敏反应，如血管性水肿，水肿累及面部、嘴唇、舌、咽喉可能发生致命的气道阻塞。若出现呼吸、吞咽或说话困难、声音嘶哑，应立即就医给予紧急治疗。

• 过敏反应的迹象，如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮。

• 高血糖的迹象，如意识模糊、困倦、口渴、饥饿、频繁地排尿、面色潮红、呼吸急促或呼吸有水果味肾脏问题的迹象，如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

• 电解质紊乱的迹象，如情绪异常、意识模糊、肌肉疼痛、心律失常、晕眩、心动过速、口渴、癫痫发作、疲乏、食欲不佳，尿量减少或排尿困难，口干，眼睛干涩，非常严重的胃痛、胃部不适或呕吐。

• 肾脏问题的迹象，如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

• 持续咳嗽。

• 非常严重的腹痛。

• 全身乏力。

• 异常的出血或瘀伤。

• 眼部问题，如视力模糊、复视或眼痛。

• 肝脏问题的迹象，如尿黄、疲倦、食欲不佳、胃部不适或胃痛、呕吐、浅色大便、皮肤或眼睛发黄，请立即就医。

• 痣的颜色或大小发生变化。

• 皮肤增生或皮肤肿块。

• 头晕、疲倦、失眠、口干。

• 咳嗽、味觉迟钝。

• 食欲不振、消化不良。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

复方卡托普利片和复方依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，都用于治疗高血压和心力衰竭。区别如下：