盐酸美沙酮片为阿片类镇痛药，具有镇痛作用，可用于缓解剧烈疼痛，还可用于阿片类药物的戒断治疗、癌症病人镇痛治疗。

• 用于治疗慢性、中度至重度剧烈疼痛。

• 用于癌症病人镇痛。

• 用于阿片类药物的戒断治疗。

• 口服。饭前或饭后服用。如果引起胃部不适，请与食物一起服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 一般起始剂量成人一次5-10mg ，对慢性疼痛患者遵医嘱使用。

• 本品也可用于其他治疗方案，请遵医嘱服用。

• 本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守麻醉药品管理条例，严格遵医嘱或药品管理规定用药，不可滥用。

• 本品不宜长期使用，长期或大量使用可有成瘾性，用药期间不可突然停药。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可立即补服1剂。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，按下次正常时间服用。不要同时服用2剂或更多。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测身体反应，必要时应立即就医，接受对症及支持治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 您是否有以下健康问题：肺部或呼吸问题，如哮喘、呼吸困难或睡眠呼吸暂停、血液中二氧化碳含量高，或胃或肠阻塞或变窄。

• 是否在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物，包括异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰。

• 如果您正在服用以下药物：利奈唑胺、亚甲蓝、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡或喷他佐辛或苯二氮卓类药物如地西泮、三唑仑、劳拉西泮或其他中枢神经系统抑制剂。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，需要告知医生。

• 本品会影响生育，若您有生育需求请告知医生。

• 本品可干扰实验室检查结果。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

• 为降低头晕或昏倒的几率，如果您一直坐着或躺着，请慢慢起身。上下楼梯要小心。

• 不要将本品与其他强效止痛药一起使用，包括止痛贴。

• 禁止饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂（如催眠剂或镇静剂）。

• 不要超过医嘱剂量服用，否则会增加出现严重的副作用的风险。

• 如果您长期或以高剂量服用本品，药效可能会逐渐减弱，您可能需要更高的剂量才能获得相同的效果，这时请咨询医生不要擅自加量。

• 如果您年满65岁或以上，请谨慎使用本品，您出现副作用的几率会增加。

• 用药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，尤其注意呼吸指标。

• 长期或定期使用本品可能导致依赖性，突然降低剂量或停药可能导致更大的戒断风险或其他严重问题。在降低剂量或停止使用该药物之前，请咨询医生。
  

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】婴幼儿禁用。其他年龄段儿童慎用。

• 【老人】慎用。需减量使用。

【禁用人群】

• 对美沙酮或本品任一成分过敏者禁用。

• 可以用其他止痛药控制的轻度、间歇性或短期疼痛者禁用。

• 患有缺氧性呼吸抑制、慢性阻塞性呼吸道疾病、慢性支气管哮喘者禁用。

• 患有肺源性心脏病者禁用。

• 患有麻痹性肠梗阻、急腹症（如急性阑尾炎或胰腺炎）者禁用。

• 脑脊压或颅内压升高、颅脑损伤者禁用。

• 患有高碳酸血症者禁用。

• 在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰）者禁用。

• 急性酒精中毒、震颤性谵妄、痉挛性疾病、严重的中枢神经系统抑郁症者禁用。

• 严重低血压患者禁用。

【慎用人群】

• 有药物滥用史的患者慎用。

• 患有不稳定型心绞痛和心肌梗塞，同时伴有便秘的患者慎用。

• 胃肠道术后胃肠蠕动功能未恢复的患者慎用。

• 病态肥胖患者慎用。

• 前列腺增生或尿道狭窄患者慎用。

• 肝、肾、胆道功能障碍患者慎用。

• 患有癫痫、中毒性精神病、精神状态异常（如抑郁、自杀倾向、焦虑症、创伤后应激障碍）的患者慎用。

• 有睡眠呼吸障碍危险因素（如心力衰竭、肥胖）的患者慎用。

• 甲状腺功能障碍者慎用。

• 驾驶员及机械操作者慎用。

• 运动员慎用。

• 老年人、恶质病或虚弱患者慎用。

• 肾上腺功能不全患者慎用。

• 布南色林：美沙酮可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。

• 降压药（如普萘洛尔、美托洛尔、硝苯地平、氨氯地平）：合用可导致血压下降过快，严重的可发生昏厥。

• 中枢神经系统抑制剂：美沙酮与麻醉性镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类药物、其他镇静药、镇静催眠药或其他中枢神经系统抑制剂合用（如氟硝西泮、地西泮、氟西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、三唑仑等），会使对中枢神经系统的抑制作用累加，会造成呼吸抑制、低血压、深度镇静或者昏迷。

• 单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑等）：美沙酮可以增强单胺氧化酶抑制剂的血清素作用。这可能导致血清素综合征，引起焦虑、混乱、明显的呼吸抑制或昏迷等副作用增强。正在服用单胺氧化酶抑制剂或者14天内接受过单胺氧化酶抑制剂治疗的患者应避免服用本品。

• 神经肌肉阻断剂（如潘库溴铵、筒箭毒碱、阿曲库铵和维库溴铵）：与其他阿片类镇痛药一样，美沙酮能够增强骨骼肌松弛药的神经肌肉阻断作用，使呼吸抑制程度增强。

• 阿片受体激动剂/抑制剂类镇痛药：已经接受或正在接受盐酸美沙酮片等阿片受体纯激动剂类药物治疗的患者，应该慎用激动剂/拮抗剂类镇痛药（如喷他佐辛、纳布啡、布托啡诺和丁丙诺啡）。在这种情况下，与激动剂/拮抗剂类镇痛药混合用药会使本品的镇痛作用减弱，和/或使这些患者产生停药症状。

• 非昔硝唑：非昔硝唑可能会增加美沙酮的血药浓度。

• 夫西地酸：夫西地酸可能会增加美沙酮的血药浓度。

• 伊曲康唑：伊曲康唑可增强美沙酮的 QTc 延长作用，还可能会增加美沙酮的血清浓度。

• 酮康唑（口服、注射用）：酮康唑可能会增加美沙酮的血清浓度。

• 莫西沙星：美沙酮可增强莫西沙星的 QTc 延长作用。

• 纳曲酮：纳曲酮可能会降低美沙酮的治疗效果，还会引起急性阿片戒断症状。

• 匹莫齐特：美沙酮可增强匹莫齐特的 QTc 延长作用。

• 哌喹：美沙酮可增强哌喹的 QTc 延长作用。

• 普罗布考：美沙酮可增强普罗布考的 QTc 延长作用。

• 喹硫平：美沙酮可增强喹硫平的 QTc 延长作用。

• 司帕沙星：美沙酮可增强司帕沙星的 QTc 延长作用。

• 沙利度胺：美沙酮可增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

• 硫利达嗪：美沙酮可增强硫利达嗪的 QTc 延长作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 低钾的迹象：如肌肉疼痛或无力、肌肉痉挛或心跳异常。

• 低血镁的迹象：如情绪变化、肌肉疼痛或痉挛、癫痫发作、颤抖、饱腹感、胃部不适或呕吐、心跳异常。

• 低血糖的迹象：如头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、意识模糊、饥饿或出汗。

• 严重的头晕、昏倒，失眠、幻视或幻听、癫痫发作。

• 严重便秘或胃痛。

• 呼吸急促、体重大幅增加或手臂、腿部肿胀。

• 排尿困难。

• 异常的瘀伤或出血。

• 眼球转动异常。

• 血清素综合征：如躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适或呕吐、严重的头痛等问题。

• 胃部不适或呕吐、胃痛、食欲不振、饱腹感、便秘。

• 头痛、头晕、头脑不清晰、困倦、疲倦或虚弱。

• 胸痛或胸闷、大量出汗。

• 体重增加。

• 心跳缓慢、睡觉打呼噜。

• 情绪变化。

• 视力模糊。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品与盐酸羟考酮片都属于阿片类强效镇痛药，但两者在适应证及作用效果方面还存在差异。