酒石酸美托洛尔缓释片

酒石酸美托洛尔缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月21日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

张相林 主任药师
中日友好医院 | 药学部

概述

酒石酸美托洛尔缓释片是一种选择性的β1受体阻滞剂,可在不妨碍生理性血管扩张的情况下,通过降低心率、心排出量及血压,从而控制高血压的症状。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲

  • 状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

  • 近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

怎么服用?

  • 口服。饭前或饭后服用均可。

  • 本品为缓释片,不可咀嚼或压碎。如需服用半片,可沿药片中间的分割线掰开使用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用适量温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 高血压:每日100mg,每日1次,早晨顿服或遵医嘱。

  • 心绞痛:每日100mg,每日1次,早晨或晚上顿服,或遵医嘱。

  • 心肌梗死后无禁忌证应长期使用,因为已证明按此方法服用可降低心源性死亡率,包括猝死。一般50-100mg/次,一日2次。

  • 在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25-50mg/次,一日2-3次,或100mg/次,一日2次。

  • 心力衰竭:应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本品。起初6.25mg/次,一日2-3次,以后视临床情况每数日至一周增加6.25-12.5mg/次,一日2-3次,最大剂量可用至50-100mg/次,一日2次。

  • 最大剂量不应超过300-400mg/天。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,可大量饮水促进排泄,暂不需要紧急就医。

  • 若大剂量误服或出现严重心动过缓或低血压等不良反应,请及时就医,采取对症措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生。

  • 是否存在以下健康问题:心脏传导阻滞或病窦综合征、心力衰竭、低血压、四肢血流不畅、心脏疾病引起的休克、心跳缓慢、哮喘或其他呼吸问题(如慢性阻塞性肺病)。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查的结果,检查前应告知医生、药师及护士,您正在服用本品。

  • 在使用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用。

  • 为降低感到头晕或昏倒的风险,在久坐或仰卧位后缓慢站起,上下楼梯应当小心。

  • 本品可能会掩盖低血糖的迹象。如果患有高血糖或糖尿病,应密切注意血糖变化。如有疑问,及时咨询医生。

  • 如果正在服用本品并且患有高血压,需在使用可能导致血压升高的药物之前咨询医生。

  • 使用某些产品时需避免饮酒,如无法确定,饮酒前应咨询医生。

  • 长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般需7-10天,至少也要经过3天,尤其是冠心病患者。

  • 对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。

  • 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。

  • 不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。

  • 在治疗胰岛素依赖型糖尿病患者时须小心观察。

服药后需要注意什么?

  • 按照医生指示进行血液、血压和心率检查。

  • 若治疗后症状未得到缓解或出现任何其他不良反应,宜停药并及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不宜使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】如需用药,应咨询医生。

  • 【老人】需适当调整剂量,具体剂量请咨询医生。

【禁用人群】

  • 有显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病的患者禁用。

【慎用人群】

  • 低血压、心脏或肝脏功能不全者慎用。

  • 驾驶和操作机械者慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 西咪替丁或奎尼丁:可能会增加美托洛尔的血浆浓度。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需咨询医生?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。

  • 过敏反应:如皮疹、瘙痒,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 情绪低落(抑郁倾向)。

  • 异常严重的头晕或昏倒。

  • 突然出现的或严重的胸痛。

  • 心跳异常、心跳缓慢。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

出现哪些不良反应需密切关注?

  • 头晕、疲倦或虚弱。

  • 腹泻、胃部不适或呕吐。

以上并非全部不良反应,如用药过程中出现其他不适,请及时咨询医生。

同类药对比

本品和盐酸普萘洛尔均可治疗高血压、心绞痛等疾病,具体区别如下:

药品名称:酒石酸美托洛尔缓释片

【适应证】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等;近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

【特点】中枢作用小;不良反应小。

药品名称:盐酸普萘洛尔片

【适应证】用于二级预防,降低心肌梗死死亡率;高血压(单独或与其它抗高血压药合用);劳力型心绞痛;控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常;可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状;减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速;用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

【特点】作用更全面,适应证广泛;可抑制中枢过度兴奋;对于甲亢患者,首选普萘洛尔。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为11.02-33.09元(20片/盒),具体请以实际购药价格为准
常见规格
50mg/片、100mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、缓释片剂、控释片剂、注射剂
储存方式
遮光,密封保存
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