氟伐他汀钠缓释片

氟伐他汀钠缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年12月31日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

氟伐他汀钠缓释片为血脂调节药,具有抑制内源性胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量,刺激低密度脂蛋白受体的合成,降低血浆总胆固醇浓度的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常的患者。

怎么服用?

  • 可以与食物同服或空腹服用。

  • 本品为缓释片,应整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎,以免破坏缓释功能。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 服用应取坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 在开始本品治疗前及治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食。具体可咨询医生或营养师。

  • 成人患者:推荐的起始剂量为20或40mg常释胶囊,每日一次。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者,可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天,每天一次。推荐的每日最大剂量为80mg。给药后,四周内达到最大降脂作用。药物长期服用持续有效。

  • 肾功能不全患者:本品经肝脏清除,仅有不到6%的药物进入尿中,轻至中度肾功能不全的患者中氟伐他汀的药代动力学保持不变,无需调整剂量。在严重肾功能不全的患者中,应慎用本品高剂量处方。

  • 建议在开始使用本品治疗之前,先进行肝功能检查,在治疗过程中应定期监测肝功能。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现严重的不良反应,应立即就医。必要时可以采取对症治疗和支持治疗。并应对肝功能和肌酸激酶水平进行监测。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕或处于哺乳期,需告诉医生。

  • 您是否患有肝病或肝酶升高,是否在服用吉非罗齐。

  • 您是否测定过肌酸激酶水平。

  • 您是否有肝病史或重度饮酒史。

  • 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间,避免酒精摄入。

  • 如果您需服用考来维仑、考来替泊或消胆胺,请咨询医生。

  • 用药期间出现恶心、呕吐、黄疸、皮肤易破损或出血等症状应考虑停药。

  • 如果肝功能检查,发现谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高大于正常上限的3倍或以上,应停药。

  • 服用本品期间如出现不明原因的弥漫性肌肉疼痛,触痛或无力和/或明显的肌酸激酶(CK)水平升高,要考虑肌病,肌炎或横纹肌溶解。出现上述症状应立即咨询医生。

  • 在开始治疗前,患者应采用标准的降低胆固醇的饮食控制。在整个治疗期间应继续饮食控制。

  • 如果您年满65岁以上,请谨慎使用本品。

服药后需要注意什么?

  • 定期监测血糖。

  • 在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加时,需定期进行肝功能检查。并在治疗期间定期监测肝功能。

  • 用药期间随访检查血胆固醇、肝功能试验和肌酸磷酸激酶。

  • 在医生指导下进行血液检查。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】18岁以下儿童不推荐服用。

  • 【老人】在医生指导下服用。

【禁用人群】

  • 对氟伐他汀或药物其他药物成分过敏者禁用。

  • 活动性肝病或持续地无法解释的转氨酶升高者禁用。

  • 严重肾功能不全者禁用。

【慎用人群】

  • 肝病患者或大量饮酒者慎用。

  • 对其他HMG-CoA还原酶抑制药过敏者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 苯扎贝特、环丙贝特等贝特类药物:可使氟伐他汀的生物利用度增加。

  • 免疫抑制剂(如环孢素)、吉非贝齐、烟酸和红霉素:该类药物与本品合用的临床研究发现对耐受性无影响,但发生肌病的危险性增加,需密切观察。

  • 西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑:上述药品可使氟伐他汀的生物利用度增加。

  • 利福平:可使氟伐他汀的生物利用度降低约50%。

  • 抗凝药:可使凝血酶原时间延长。

  • 考来替泊、考来烯胺:可使氟伐他汀的生物利用度降低。

  • 阿扎那韦:可能会增加氟伐他汀的血清浓度。

  • 消胆胺树脂:可能会降低氟伐他汀的血清浓度。

  • 环丙贝特:可能会增强氟伐他汀的不良反应或毒性作用。

  • 其他CYP2C9 抑制剂(胺碘酮、西咪替丁、氟康唑、异烟肼):可能会增加氟伐他汀的血清浓度。

  • 环丙孕酮:可能会增加氟伐他汀的血清浓度。

  • 达托霉素:可能会增强达托霉素的不良反应或毒性作用。

  • 夫西地酸(全身):可能会增强本品的不良反应或毒性作用。

  • 吉非罗齐:可能会增强氟伐他汀的肌病(横纹肌溶解)作用。

  • 镧:可能会降低镧的血清浓度。

  • 红曲米:可能会增强氟伐他汀的不良反应或毒性作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 记忆力下降、身体平衡发生变化。

  • 排尿异常、排尿时疼痛。

  • 肌肉疼痛、虚弱。

  • 肝脏问题:尿液变深、疲倦、胃部不适、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头疼、疲倦、虚弱、失眠。

  • 胃痛、胃部不适。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

氟伐他汀钠缓释片和普伐他汀钠片均为血脂调节药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:氟伐他汀钠缓释片

【适应证】用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常的患者。

【价格】32.94-38.00元。

【特点】本品血浆浓度并不随年龄和性别而改变,但对妇女和老年患者治疗反应增强;经胆汁排泄;进入体循环前有显著的生物转化,肝功能不全的患者不能排除出现药物蓄积的可能性。

药品名称:普伐他汀钠片

【适应证】用于高胆固醇血症和混合型高脂血症,也可用于冠心病和脑卒中的防治。

【价格】18.52-59.31元。

【特点】选择性地作用于合成胆固醇的主要脏器肝脏和小肠,迅速且强力降低血清胆固醇值,改善血清脂质。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为32.94–38.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
80mg/片
常用剂型
缓释片剂、胶囊剂
储存方式
密封,25℃以下保存
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