西洛他唑片

西洛他唑片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年05月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

警告

警示语:因服用本药可能会使心率增加而发生心绞痛,要特别注意对心绞痛症状(胸痛)等的观察和问诊。

概述

西洛他唑片为抗血小板聚集药,可以通过抑制磷酸二酯酶活性而减少cAMP的降解,从而升高血小板和血管内cAMP水平,发挥抑制血小板聚集和舒张血管的作用。

适用于哪些情况?

  • 改善由于慢性动脉硬化性闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。

  • 用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。

怎么服用?

  • 口服。饭前至少30分钟或饭后2小时服用。

  • 取坐位或站立用200ml温水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每次100mg,每日两次。可根据病情、年龄适当增减。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量服用无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用出现剧烈头痛、腹泻、头晕、恶心、视野模糊、心动过速、心律不齐等症状,应立即就医并对症治疗。由于本品的蛋白结合率高,血液透析不能有效将其清除。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 与没有服用本品的严重心力衰竭患者相比,与此类似的其他药物导致严重心力衰竭患者的死亡人数更多。如果您患有心力衰竭,请勿服用此药。

  • 如果您有活动性出血或其他出血问题,如脑出血或出血性溃疡。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间您可能更容易出血,使用尖锐物品时需小心谨慎,避免受伤。

  • 如果您经常饮用葡萄柚汁或吃葡萄柚,请咨询医生。

  • 脑梗塞患者应在脑梗塞症状稳定后开始给药。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 在合并冠状动脉狭窄的患者中,当本品给药过程中出现过度心率增加时,有诱发心绞痛的可能性。此时需采取减量或终止给药等适当的处置。

  • 对脑梗塞患者给药,在注意与其他抑制血小板聚集药物相互作用的同时,对持续高血压患者的给药应慎重,给药期间需充分控制血压。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】用量酌减。

禁用人群

  • 对本品成分有过敏史者禁用。

  • 充血性心衰患者禁用,可能会加重症状。

  • 出血患者禁用,如血友病、毛细血管脆弱症、颅内出血、消化道出血、尿路出血、咯血、玻璃体出血等。

慎用人群

  • 月经期患者慎用,可能会增加出血。

  • 有出血倾向的患者慎用,可能会加重出血。

  • 合并冠状动脉狭窄的患者慎用。给予本品所致的心率增加有可能诱发心绞痛。

  • 有糖尿病或糖耐量异常的患者慎用,可能出现出血性不良反应。

  • 重症肝功能障碍患者慎用,本品的血中浓度可能升高。

  • 重症肾功能障碍患者慎用,本品代谢物的血中浓度可能升高。

  • 血压持续升高的高血压患者慎用,可能会导致恶性高血压等。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗凝药(如华法林)、抑制血小板聚集药(如阿司匹林、噻氯匹定等)、溶栓药(如尿激酶、阿替普醇)、前列腺素E1制剂及其衍生物(如前列地尔、利马前列素阿法环糊精):可能会加重出血。合并用药时,为了预测出血等不良反应,应认真进行血液凝固方面的检查。

  • 抑制药物代谢酶(CYP3A4)的药物、大环内酯类抗生素(如红霉素)、HIV蛋白水解酶抑制剂(如利托那韦等)、吡咯类抗真菌药(如伊曲康唑、咪康唑等)、西咪替丁、地尔硫卓、西柚汁:可能会使西洛他唑作用增强。合用时应注意减量或从低剂量开始给药,另外注意不要与西柚汁同时服用。

  • 抑制药物代谢酶CYP2C19的药物(如奥美拉唑等):可能会增强西洛他唑的作用。合用时应注意减量或从低剂量开始给药。

  • 洛伐他汀:可使洛伐他汀血药浓度上升。

  • 抗肿瘤药(如阿布昔替尼):可增强抗肿瘤药的抗血小板作用。

  • 奥美拉唑:可能增加西洛他唑的血清浓度。

  • 匹莫齐特:可能会增加匹莫齐特的血清浓度。

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 呕吐、咳血、呕吐物像咖啡渣、尿血、大便呈黑色、红色或柏油样、牙龈出血、阴道异常出血、瘀伤、止不住流血。

  • 心跳加快、心跳异常。

  • 严重的头晕、昏倒。

  • 手臂或腿部肿胀。

  • 发烧、发冷或咽痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛。

  • 胃痛、腹泻。

  • 大便异常。

  • 胃部不适。

  • 鼻子或喉咙发炎。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

西洛他唑片和阿司匹林片均为抗血小板聚集药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:西洛他唑片

【适应证】改善由于慢性动脉硬化性闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状;用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。

【安全性】对胃肠道刺激较低;妊娠期女性和哺乳期女性禁用。

【可及性】21.00-52.00元。

药品名称:阿司匹林片

【适应证】用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞,暂时性脑缺血或中风发生率。

【安全性】容易导致胃肠道出血的发生;妊娠期女性尤其是妊娠最后三个月和哺乳期女性慎用。

【可及性】2.80-57.00元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为21.00-52.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
50mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂
储存方式
密闭遮光,密封保存
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