盐酸普拉克索缓释片是一种抗帕金森药，通过兴奋纹状体的多巴胺受体，减轻帕金森病患者的运动障碍，此外还具有较强的抗抑郁作用。

• 用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状，可单独应用本品或与左旋多巴联用。

• 治疗儿童Tourette综合征。

• 餐前、餐后服用均可，在每天的同一时间服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

• 需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎，避免破坏缓释功能。

• 口服。一天一次。

• 起始剂量：每日0.375mg为起始剂量，然后逐渐增量，每5-7天增加一次剂量。如果患者没有出现不可耐受的不良反应，应增加剂量以达到最大疗效。每日总剂量第一周为0.375mg，第二周为0.75mg，第三周为1.50mg。

• 如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每天最大的剂量为4.5mg。

• 已服用盐酸普拉克索片的患者可以用当前的日治疗剂量，等剂量隔夜转换为本品。在转换服用本品后，剂量应根据患者的治疗反应进行调整。

• 维持治疗：个体剂量应该在每天0.375mg-4.5mg之间。在本品加量和维持治疗阶段，建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。

• 治疗中止：避免突然停药，以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用本品，直到日剂量降至0.75mg。此后，应每天减少0.375mg。

【肾功能损害患者】

• 肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量或减少服药次数。

• 肌酐清除率介于30-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应每隔一日，每次0.375mg服用本品。服用本品一周后，在增加日剂量前，应仔细评估本品治疗反应和耐受性。如果需要进一步增加剂量，以每周为周期增加0.375mg服用本品，最大日剂量不能超过2.25mg。

• 肌酐清除率低于30ml/min的患者，不推荐应用本品治疗，可以考虑服用盐酸普拉克索片。

• 如果在维持治疗阶段肾功能降低，请遵从上述建议。

• 通常，若漏服时间在12小时以内，就立即补服。

• 如果超过12小时，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。不要同时服用2剂或多服。

• 也可咨询医生个体化指导。
  

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、低血压、呼吸困难等严重身体不适症状，应立即就医。可采用一般的支持性处理措施，以及洗胃、静脉输液、基于活性炭和心电监护等措施。如果存在中枢神经系统兴奋症状，可用神经抑制类药物进行治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 您是否患有精神障碍、肝肾功能不全等疾病，请咨询医生。

• 您是否在服用盐酸普拉克索片。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您年满65岁或以上，请谨慎使用该药物。

• 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

• 治疗期间禁止饮酒。

• 不要将本品与其他强效止痛药、抗精神病药一起服用。

• 为降低头晕或昏倒的几率，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 使用本品期间应定期检查肌酸值。

• 本品可能导致体位性低血压。

• 本品可能导致幻觉，老年患者风险更高。

• 应警惕服用本品后发生如下行为的可能性：强迫性购物、病理性赌博、性欲增加、暴饮暴食和/或其他强迫行为。

• 在降低剂量或停止服用此药之前，请先咨询医生。突然停药后可能出现急性高热和意识混乱。

• 使用本品可能发生黑色素瘤（如皮肤粗糙、颜色改变、出现斑点、丘疹等）。

• 本品可能导致纤维化并发症、横纹肌溶解症。

• 本品可能增强左旋多巴的多巴胺能药物不良反应，并可能造成或加剧已经存在的运动障碍。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】慎用，使用时禁止哺乳。

• 【儿童】慎用，不建议儿童及18岁以下青少年使用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对盐酸普拉克索或本品其他成分过敏的患者禁用。

• 严重肾功能损害患者，不推荐应用本品治疗。

【慎用人群】

• 中度肾功能不全患者慎用。

• 建议患者在驾驶或操作机器时慎用本品。

• 左旋多巴：联合用药增加本品剂量时，建议减少左旋多巴剂量。

• 西咪替丁：可能降低本品的清除率。

• 金刚烷胺：可能降低本品的清除率。

• 美西律：可能降低本品的清除率。

• 齐多夫定：可能降低本品的清除率。

• 顺铂：可能降低本品的清除率。

• 奎宁：可能降低本品的清除率。

• 普鲁卡因安：可能降低本品的清除率。

• 其他镇静药物：避免联合使用。

• 酒精：避免同用。

• 抗精神病药物：避免联合使用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物，如需同时使用其他药物，但不确定是否产生联合用药风险，可咨询医师或药师。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：恶心、呕吐、痉挛、幻觉、激动、低血压。

• 肺炎、呼吸困难。

• 梦境异常、冲动控制障碍、强迫行为、意识混乱、幻觉、躁狂、性欲障碍、性欲亢进、偏执、病理性赌博、躁动、谵妄。

• 运动障碍、健忘、晕厥、突然入睡。

• 复视、视力模糊、视力下降。

• 心力衰竭。

• 低血压。

• 抗利尿激素分泌失调。

• 突然撤药后的急性高热和意识混乱。

• 横纹肌溶解症：出现不明原因的肌肉痛、压痛、乏力等。

• 失眠、暴食、强迫性购物、摄食过量、妄想。

• 头晕、头痛、嗜睡、痉挛。

• 打嗝。

• 恶心。呕吐、便秘。

• 瘙痒、皮疹。

• 疲劳、外周水肿。

• 食欲降低、体重下降或体重增加。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

盐酸普拉克索缓释片及左旋多巴片均为抗帕金森药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：