扑米酮片

扑米酮片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年10月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

扑米酮片为抗癫痫药,可抑制中枢神经系统突触传递,降低神经细胞兴奋性,用于控制癫痫发作。

适用于哪些情况?

  • 用于控制癫痫强直阵挛性发作(大发作)。

  • 用于控制癫痫单纯部分性发作和复杂部分性发作,可单药或联合用药治疗。

  • 用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 饭前或饭后服用均可。取坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动2030分钟才可躺下。

  • 即使病情好转也要继续服药,除非医生指示您停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【癫痫发作】

  • 50 mg开始,睡前服用,3日后改为每日2次,一周后改为每日3次,第10日开始改为 250mg,每日3次,总量不超过每日1.5g;维持量一般为每次250 mg,每日 3 次。

  • 小儿常用量:8岁以下,每日睡前服50mg;3日后增加为每次50 mg,每日2次;一周后改为100 mg,每日2次;10日后根据情况可以增加至125mg250mg,每日3次;或每日按体重 1025 mg/kg分次服用。8岁以上同成人。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若距离下次给药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若距下次给药时间较近则不必补服,勿一次服用双倍量。

  • 也可咨询医生个体化指导。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有卟啉症。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生同意,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 不要擅自停药,否则可能会增加癫痫再次发作的风险。若需要停药,应由医生指导缓慢停药。

  • 本品作用温和,起效缓慢,可能需要数周才能看到效果。

  • 本品可能会对未出生的婴儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 本品会引起避孕药失效。激素类避孕药可能无法有效避孕,用药期间请使用其他类型的避孕措施(如戴避孕套)。

  • 服药期间禁止饮酒。

  • 本品可能会引起自杀的意念,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应注意监测血细胞计数,定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。服药期间应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。少数患儿可出现反应异常(如烦躁不安和兴奋),也易引起严重嗜睡。

  • 【老年人】慎用。少数老年患者可出现认知功能障碍、烦躁不安、兴奋或嗜睡。

禁用人群

  • 对本品中任一成分过敏者应禁用。

  • 对巴比妥类药物过敏者对本品也可能会过敏,应禁用。

  • 急性疼痛期的患者禁用。

  • 卟啉病患者禁用。

  • 正在使用或两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

慎用人群

  • 有肝、肾功能损害者慎用。

  • 患有哮喘、肺气肿或其他可能加重呼吸困难或气道不畅等呼吸系统疾病者慎用。

  • 抑郁症患者慎用。

  • 有药物滥用史者慎用。

  • 体弱的患者慎用。

  • 肾上腺功能减退症患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 单胺氧化酶抑制药(如异烟肼、酮康唑、灰黄霉素、吗氯贝胺、左旋多巴等):扑米酮的代谢会被抑制,可能出现中毒。

  • 具有中枢神经抑制作用的药物(如全麻药、注射用硫酸镁):合用可增加对中枢神经活动或呼吸的抑制。

  • 部分维生素:本品可减低维生素 B12的肠道吸收,增加维生素 C 由肾排出,由于肝酶的正诱导,可使维生素 D 代谢加快。

  • 垂体后叶素:本品与垂体后叶素合用有增加心律失常或冠脉供血不足的危险。

  • 丙戊酸钠:合用时扑米酮血药浓度增加,同时丙戊酸半衰期缩短,应调整用量,避免引起中毒。

  • 避孕药:本品会引起避孕药失效,可导致避孕失败。

  • 醋酸阿比特龙:本品可能会降低醋酸阿比特龙的血药浓度。

  • 阿法替尼:本品可能会降低阿法替尼的血药浓度。

  • 氨氯地平:本品可能会降低氨氯地平的血药浓度。

  • 抗肝病毒联合产品:本品可能会降低抗肝病毒联合产品的血药浓度。

  • 阿哌沙班:本品可能会降低阿哌沙班的血药浓度。

  • 抗过敏药(如酮替芬、扎鲁斯特、异丙嗪、苯海拉明):本品可能会降低抗过敏药脱敏剂的血药浓度。

  • 阿西替尼:本品可能会降低阿西替尼的血药浓度。

  • 氮卓斯汀(鼻用):氮卓斯汀(鼻用)可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴哌啶醇:溴哌啶醇可能会增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 丁丙诺啡:本品可增强丁丙诺啡的中枢神经抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 性功能减退,无法勃起或保持勃起。

  • 视力改变、复视、眼球震颤。

  • 发烧、发冷或喉咙痛。

  • 腺体肿胀。

  • 呼吸急促、平衡变化。

  • 手脚不灵活、平衡能力差、行走不稳、行走困难。

  • 抑郁,感到紧张、焦虑、不安或失落,情绪或行为变化,惊恐发作,有自杀的想法或行为。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。

  • 胃部不适或呕吐、食欲不振。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与加巴喷丁片都可以用于治疗癫痫,但两者在适应症、价格方面还存在一些差异。

药品名称:扑米酮片

【适应证】用于癫痫强直阵挛性发作(大发作),单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗;用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。

【价格】225.00-820.00元。

【特点】主要用于全面强直-阵挛性发作、部分性发作;会对患者的认知功能、性功能造成损害,还对维生素D和钙的吸收有影响,会引起骨折风险。

药品名称:加巴喷丁片

【适应证】用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗;用于3-12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

【价格】18.70-45.60元。

【特点】主要用于治疗难治性部分性和继发性全面性发作;价格相对低廉;可能会引起体重增加,还可能加重肌阵挛发作和失神发作。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为225.00-820.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
250mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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