伊曲康唑分散片

伊曲康唑分散片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年06月05日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

警告

警告:

  • 除治疗危及生命或严重感染的病例,本品禁用于心室功能障碍证据的患者,例如充血性心力衰竭(CHF)或充血性心力衰竭病史的患者。

  • 如果在治疗期间出现充血性心力衰竭的体征或症状,则应停止本品的治疗。

概述

伊曲康唑分散片为抗真菌药,可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌作用。

适用于哪些情况?

  • 用于外阴阴道念珠菌病。

  • 用于花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。

  • 用于由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

  • 用于系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各种少见的系统性或热带真菌病。

怎么服用?

  • 餐后立即给药。可整片吞服或分散后服用。

  • 若整片吞服,放入口中,用200mL左右温开水吞服。

  • 若分散后服用,将分散片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 念珠菌性阴道炎:每次200mg,每日两次,疗程为1天或每次200mg,每日一次,疗程为3天。

  • 花斑廯:每次200mg,每日一次,疗程为7天。

  • 皮肤真菌病:每次100mg,每日一次,疗程为15天。高度角化区(如足底部廯、手掌部廯)需延长治疗15日,每次100mg,每日一次,疗程为15天。

  • 口腔念珠菌病:每次100mg,每日一次,疗程为15天。

  • 真菌性角膜炎:每次200mg,每日一次,疗程为21天。对于一些免疫缺陷病人,如白血病、艾滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑分散片治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。

  • 甲真菌病:

(1)冲击疗程:每次200mg,每日两次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周。对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。

(2)连续治疗:每次200mg,每日一次,连续用三个月。

  • 系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法,具体应遵医嘱。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量误服或出现严重不良反应,应立即就医采取支持疗法,包括洗胃等。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 您是否有肾脏或肝脏问题。

  • 您是否正在服用非索罗定、索利那新或含有秋水仙碱的药物。

  • 您是否患有或曾经患有心力衰竭。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免驾驶车辆或做需要您保持警觉的行动。

  • 如果您头晕或视力改变,请勿驾驶车辆或做其他可能不安全的行动。

  • 遵医嘱服药,长期用药可能会发生二次感染。

  • 使用本品期间避免饮酒。

  • 本品可能会导致听力损失,与奎尼丁合用时几率更大,一般停药后会自行消失,如果长时间没有好转,请咨询医生。

  • 如果您年满65岁及以上,请谨慎使用本品。

  • 如果您发生神经系统症状时应终止治疗。

  • 育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。在治疗期间及治疗后2个月内应采取高效避孕措施。

  • 胃酸降低时会影响本品的吸收,需要接受抗酸药治疗者应在服用本品至少2小时后,再服用其他药物。

  • 如果您服用本品时发生了心力衰竭或心脏衰弱,请立即就医。

  • 如果服用本品治疗过程中出现周围神经病变,应立即停药就医。

  • 如果治疗过程中出现一过性或特续性的听力障碍,尤其是老年患者,一旦出现应立即停药。

  • 本品主要从肝脏代谢,肝硬化患者消除半衰期延长,需调整剂量。

服药后需要注意什么?

  • 应定期监测血糖。

  • 在医生指导下进行血液检查。

  • 对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿液加深的患者,建议检查肝功能。如果出现异常,应停止用药。

  • 对肾功能不全患者,本品的排泄减慢,建议监测本品的血浆浓度以确定适宜的剂量。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的药物警戒中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】不建议服用。使用本品时应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】慎用。

禁用人群

  • 对本品过敏者禁用。

  • 伴有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭史患者禁用。

慎用人群

  • 肝功能异常者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 华法林、地高辛:同时服用时应减少伊曲康唑的剂量。

  • H2受体拮抗药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等):可减少伊曲康唑的吸收,降低伊曲康唑的血药浓度。

  • 大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制药:可增加伊曲康唑的血药浓度。

  • HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类药物):产生肌病或横纹肌溶解症的风险增加。

  • 环孢素:可使环孢素代谢被抑制,血药浓度增高,发生毒性反应的风险增加。

  • 胺碘酮:可能会增加胺碘酮的血清浓度。

  • 抗酸剂:可能会降低伊曲康唑分散片的血清浓度。

  • 布南色林:可能会增加布南色林的血清浓度。

  • 布地奈德(全身、口服吸入、外用):可能会增加布地奈德的血清浓度。

  • 强心苷类药物:伊曲康唑可能会增加强心苷类药物的血清浓度。

  • 秋水仙碱:可能会增加秋水仙碱的血清浓度。

  • 环孢菌素(全身):可能会降低环孢菌素的代谢。

  • CYP3A4诱导剂(强):可能会降低本品活性代谢物的血清浓度。

  • 去羟肌苷:可能会降低本品的血清浓度。

  • 多潘立酮:可能会增加多潘立酮的血清浓度。

  • 质子泵抑制剂:可能会增加本品的血清浓度。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 情绪变化、意识模糊、肌肉疼痛、虚弱、心跳异常、癫痫发、胃部不适。

  • 困倦、口渴、饥饿、排尿频繁、呼吸急促。

  • 头晕、昏倒。

  • 排尿困难、胸痛、、身体灼热、麻木、发烧、发冷、视力改变。

  • 耳鸣、听力损失。

  • 性欲降低、无法勃起、勃起异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头疼、胃部不适、腹泻、呕吐、困倦。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

伊曲康唑分散片和氟康唑片均为抗真菌药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:伊曲康唑分散片

【适应证】外阴阴道念珠菌病;花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病;由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病;系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各种少见的系统性或热带真菌病。

【价格】19.18–71.29元。

【特点】广谱抗真菌药,适应证广泛。

药品名称:氟康唑片

【适应证】用于治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病,也用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗,以及可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

【价格】1.19–23.00元。

【特点】口服吸收好;空腹给药吸收率较高。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为19.18–71.29元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.1g/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液体制剂
储存方式
遮光、密闭,在阴凉(不超过20℃)干燥保存
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