药品分类:内分泌用药
最后修订:2023年10月04日
结合雌激素片为调节内分泌药,是从天然物质中提取的混合物,可起到外源性补充雌激素的作用,主要用于雌激素缺乏的患者。
用于治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
用于治疗外阴和阴道萎缩。当仅为治疗外阴和阴道萎缩症状而使用,应考虑阴道局部用药的产品。
用于预防和控制骨质疏松症。当仅为预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用。
用于治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
用于治疗适当选择的女性和男性转移性乳腺癌(仅作症状缓解用)。
用于治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅作症状缓解用)。
【注意】
激素替代治疗不应或继续用于预防心血管疾病或痴呆。
必须经常认真权衡激素替代治疗的利弊,包括考虑继续治疗时可能出现的风险。
雌激素单独使用或与孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程。
饭前或饭后服用均可。在每天的同一时间服用。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。
停药或是继续服药应遵医嘱。
【治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状和/或外阴和阴道萎缩】
当仅为了治疗外阴和阴道萎缩症状,应考虑阴道局部用药的产品。
应该给患者使用最低的有效剂量。通常宜从每日0.3mg开始,随后剂量的调整要根据患者个体反应。
根据患者个体情况及医疗需要,结合雌激素片可以采用不间断用药或周期性用药方案(如服药25天,随后停药5天的疗法)。
【预防和控制骨质疏松症】
当仅为了预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用。
应该给患者进行最低的有效剂量治疗,通常宜从每日0.3mg开始,随后的剂量要基于患者个体临床反应和骨矿物质密度的反应进行调整。剂量应该由医生定期进行评价,决定治疗是否仍然必要。
根据患者个体情况及医疗需要,可以采用不间断的连续疗法,或者周期性用药方案 (如服药25天,随后停药5天的疗法)。
【治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症】
女性性腺功能减退:每天0.3mg 或0.625mg,周期性服用(如服药三周停药一周)。根据症状的轻重程度和子宫内膜的反应进行剂量调整。
去势或原发性卵巢功能衰退:每天1.25mg,周期性服用。根据症状严重程度和患者的反应,上下调整剂量。为保持疗效,可将剂量调整到有效控制病情的最低剂量。
【治疗适当选择的女性和男性转移性乳腺癌患者 (仅用于缓解症状)】
建议每天三次,每次10mg,持续至少三个月。
【治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅用于缓解症状)】
每天三次,每次1.25-2.50mg。疗效可根据磷酸酶检测结果和患者症状的改善情况来判断。
患者应该定期接受医师的评估,以决定继续对症治疗的必要性。
本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。
通常,在想起时应立即补服。
若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。
不要同时服用两剂或多服,也可咨询医生个体化指导。
在过量的情况下,可能出现恶心、呕吐、乳房触痛、疲劳、腹痛、嗜睡和头晕等症状,女性可出现撤退性出血,必要时应就医。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即就医。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在乳腺癌史、子宫内膜癌、子宫内膜增生过长、阴道异常出血、心肌梗塞或中风病史。
您是否在使用苯巴比妥、卡马西平、利福平、地塞米松、西咪替丁、红霉素等药物。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
结合雌激素片会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
在开始或重新使用结合雌激素片治疗前,应全面调查个人或家族病史,同时结合本品治疗的禁忌证和使用注意事项来指导体检(包括血压、腹部、盆腔和乳房),开具处方不能超过1年。
患有高甘油三酯血症或有家族史的女性患者,服用结合雌激素片时,出现胰腺炎的危险可能增加,注意警惕。
在给予有子宫的绝经后妇女进行雌激素治疗时,应该同时加用孕激素,以减少发生子宫内膜癌的风险。无子宫的妇女则不必加用孕激素。
结合雌激素片可导致某种程度的体液潴留,加重下列病情,如哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、系统性红斑狼疮和肝血管瘤、心肾功能不全等,必须密切监测。
个别患者服药后可能出现雌激素刺激症状,如阴道异常出血和乳房疼痛,应及时就医咨询。
结合雌激素片可能增加血栓栓塞疾病的发生率,在手术前4周或长期不活动时,应停止使用本品。
结合雌激素片不是避孕药,不能作为避孕药使用。
首次或再次用药前应进行全面体格检查,重点包括血压、乳房、腹部和盆腔器官,并在用药期间至少每年复查1次。
如果您患有糖尿病,需密切监测血糖水平。
长期用药时,用药前及用药期间应定期进行妇科及全身检查。
定期检测子宫内膜厚度,如超过5mm或有异常出血时,需取内膜活检。
高脂血症患者(尤其是低密度脂蛋白增高者),应严密观察血脂。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。必须用药时应暂停哺乳。
【儿童】不适用。
【老人】65岁以上女性使用本品的中风风险增加。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏者禁用。
有乳腺癌史者或疑似患有乳腺癌者禁用。
原因不明的阴道出血者禁用。
患有或疑似患有雌激素敏感性肿瘤(如子宫内膜癌)者禁用。
未治疗的子官内膜增生过长者禁用。
有活动性静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)史者禁用。
活动性或近期动脉血栓栓塞性疾病(中风、心肌梗塞)者禁用。
活动性或慢性肝功能不全或肝脏疾病者禁用。
【慎用人群】
患有哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、系统性红斑狼疮和肝血管瘤者慎用。
患有高甘油三酯血症者慎用。
有雌激素相关胆汁淤积性黄疸或妊娠相关胆汁淤积性黄疸病史的患者慎用。
患有易诱发严重低钙血症的疾病患者慎用。
肝药酶诱导剂(如圣约翰草提取物(贯叶连翘)、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、利福平、利福布汀):合用可能会使结合雌激素片的代谢增加,导致药效降低。
肝药酶强抑制剂(如利托那韦、奈非那韦):尽管利托那韦和奈非那韦是强效抑制剂,但与本品合用却显示诱导效应,会使结合雌激素加快代谢,导致药效减弱。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、腹部饱胀、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
胆囊问题的迹象:如右上腹部、右肩区域或肩胛骨之间突然疼痛,尿色深、皮肤或眼睛发黄、发热或寒战。
高血压的迹象:如非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。
血栓的迹象:如胸痛、胸闷、呼吸急促、咳血,腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。
胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、背痛或胃部不适及呕吐。
眼部问题的迹象:失明、视力改变或视力模糊、眼睛刺激、眼睛充血、眼睛凸出、隐形眼镜不耐受。
焦虑、抑郁或其他情绪变化、头痛、疲劳、舞蹈病。
阴道异常出血、阴道瘙痒或分泌物异常、痛经、乳房肿块、乳房疼痛或酸痛。
心跳加快或异常、头晕或昏倒。
阴道点滴出血或有瘀斑,性欲降低或性冲动,乳房增大或疼痛。
黄褐斑、红斑结节、斑疹、脱发、妇女多毛症。
胃痛或痉挛、腹胀、胃部不适或呕吐、放屁多。
疲倦或虚弱、背痛。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装都为调节内分泌药,可补充雌激素,但两者在适应证等方面还存在差别。
【适应证】治疗外阴和阴道萎缩。当仅为治疗外阴和阴道萎缩症状而使用,应考虑阴道局部用药的产品;预防和控制骨质疏松症。当仅为预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用;治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症;治疗适当选择的女性和男性转移性乳腺癌(仅作症状缓解用);治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅作症状缓解用)。
【成分】从天然物质中提取,是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物,还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和 17β-二氢马烯雌酮,具有雌激素、抗促性腺激素及抗雄激素作用。
【服药特点】适应证更广泛;连续用药。
【适应证】用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍、衰弱);预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
【成分】为复方制剂,含有戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮,具有雌激素、孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素作用。
【服药特点】序贯服药,包括一个11天的单用雌激素阶段,一个10天的雌、孕激素联合阶段以及一个7天的停药间期。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价为104.00-150.00元(0.3mg*28片/盒、0.45mg*28片/盒、0.625mg*28片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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0.3mg/片、0.45mg/片、0.625mg/片 |
常用剂型
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片剂、软膏、乳膏、注射剂 |
储存方式
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室温(10-30℃)保存,并置于儿童不能触及处 |