布美他尼片为强效利尿药，用于治疗水肿性疾病、高血压、高钾血症和高钙血症等。主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，降低渗透压，使肾小管浓缩功能下降，水和电解质排泄增多，从而达到利尿作用。

• 水肿性疾病：充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病）、各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭、急性肺水肿、急性脑水肿等。

• 高血压：噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

• 预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

• 高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。

• 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）、急性药物毒物中毒（如巴比妥类药物中毒）。

• 本品对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

• 本品建议晨服，避免夜间排尿次数增加^【1】。

• 饭前或饭后吃均可，服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 坐位或站立，用200ml温开水送服。服药后不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下。

• 成人：治疗水肿性疾病或高血压，起始剂量每日0.5mg-2mg，必要时每隔4-5小时重复相同剂量，最大剂量每日可达10mg-20mg。也可间隔用药，即隔1-2日用药1日。

• 小儿：口服一次按体重0.01-0.02 mg/kg，必要时4-6小时1次。最大剂量每日可达10mg。

• 请及时咨询医生个体化指导。

• 通常，若漏服时间小于两次用药间隔的一半，想起时立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，就跳过漏服剂量，仅按下一个预定剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可擅自加倍剂量补服。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，暂不需要紧急就医，密切观察呼吸、心率及血压等情况。

• 若出现体位性低血压、休克等，应立即就医并采取对症治疗。

• 如果有肾病或肝病、电解质（如钠、钾、磷酸盐）问题、排尿困难，请告知医生。

• 如果对磺胺过敏，请告知医生。

• 对本品、其他药物、食物和物质过敏。

• 服药前需告知医生存在的健康问题和正在服用的任何药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）。

• 如果处于哺乳期，服用本品应停止哺乳。

• 如正在备孕或已怀孕，需由医生评估是否使用本品。

• 如果低盐或无盐饮食，需要告知医生。

• 如果缺钾，请及时告知医生。

• 本品对妊娠高血压综合征无预防作用。

• 18岁以下患者不可使用。

• 65岁及以上的患者谨慎使用本品。

• 在服药期间如需就医，告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 应注意本品可改变葡萄糖代谢^【2】。

• 服药期间避免驾驶和机械操作。

• 用药期间，高血压患者使用其他可能升高血压的药物时（咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、非甾体抗炎药等），请告知医生。

• 用药期间，随访检查血电解质（尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害患者）、血压（尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人）、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况和听力，本品可致血Na⁺、Cl^-、K⁺、Ca²⁺和 Mg²⁺浓度下降，血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。

• 过量使用本品可导致水、电解质耗竭，应根据个体情况调节剂量，加强医学监测^【2】。

• 新生儿服用本品可升高血清胆红素，可能导致核黄疸^【2】。

• 用药期间不可自行停药、更改服药剂量或使用其他药物。

• 出现过敏反应立即就医。

• 本品能增加尿磷的排泄量，可干扰尿磷的测定^【2】。

• 如果服药过量出现中毒反应，应及时就医。

• 过量使用本品会导致严重的液体及电解质的流失，需要密切的医学观察与计量评估。

• 服用本品后症状未能缓解，请咨询医生。

• 长期用药可引起高尿酸血症和水、电解质紊乱，应严格遵循用药指征。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】可以服用。本品在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。新生儿服用本品可升高血清胆红素，可能导致核黄疸^【2】。

• 【老人】老年人应用本品时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。

【禁用人群】

• 对布美他尼或制剂中任何成分过敏者禁用。
  

• 无尿者禁用。

• 肝昏迷者、严重电解质紊乱者禁用^【2】。

• 半乳糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或先天性乳糖缺乏症患者禁用。

• 对磺胺衍生物过敏者禁用。

【慎用人群】

• 对噻嗪类利尿药过敏者慎用，可能对本品过敏。

• 严重肾功能损害的患者慎用，因需加大剂量，避免出现耳毒性等副作用，用药时间应延长。

• 糖尿病、高尿酸血症、有痛风病史、前列腺肥大者谨慎使用。

• 严重肝功能损害患者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷，应慎用。

• 急性心肌梗死患者应慎用，过度利尿可促发休克。

• 胰腺炎或有此病史、有低钾血症倾向、尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常的患者应谨慎使用。

• 红斑狼疮患者应慎用，本品可加重病情或诱发活动。

• 肝病、血尿素氮或肌酐升高、低镁血症、血容量减少者慎用^【2】。

• 运动员慎用。

• 肾上腺素、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素、雌激素：降低本品利尿作用，并增加电解质紊乱和低钾血症的发生。

• 非甾体类消炎镇痛药：降低本品利尿作用，可能增加肾损害。
  

• 拟交感神经药物、抗惊厥药物：利尿作用减弱。

• 氯贝丁酯（安妥明）：作用均增强，可出现肌肉酸痛、强直等症状。

• 多巴胺：利尿作用加强。

• 酒精以及含酒精制剂、引起血压下降的药物：能增强本品的利尿和降压作用。

• 巴比妥类药物、麻醉药：易引起体位性低血压。

• 治疗痛风的药物：本品可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故合用时痛风药物应适当调整。

• 降血糖药：降低降血糖药的作用。

• 抗凝药物、抗纤溶药物：利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，利尿亦可改善肝血液供应，使肝脏合成凝血因子增多，降低药效。

• 非去极化肌松药：加强其作用，与血钾下降有关。

• 锂：增加肾毒性。

• 两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素：肾毒性和耳毒性增加。

• 抗组胺药物：耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。

• 碳酸氢钠：增加低氯性碱中毒的可能。

• 去氨加压素：可增强利尿剂的低钠作用。

• 左舒必利：利尿剂可能会增强左舒必利的不良/毒性作用。

如果正在服用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。   

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应，如皮疹、瘙痒伴发烧、皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息、喉咙紧绷、呼吸、吞咽或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、面部、唇舌或喉咙肿胀等。

• 体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、严重头晕、昏厥、咳血、心律失常、心脏骤停等。

• 非常严重的皮肤反应迹象(史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症)，如皮肤发红、肿胀、起泡或脱皮(伴或不伴发热)；眼睛发红或产生刺激感；或口腔、喉咙、鼻子或眼部出现溃疡。

• 视觉模糊、胰腺炎、骨髓抑制导致粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血、肝功能损害、四肢末端感觉异常、高糖血症、尿糖阳性、原有糖尿病加重、高尿酸血症。

• 未婚男性遗精和阴茎勃起困难^【2】。

• 头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口渴、乏力、肌肉酸痛等。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

布美他尼片和呋塞米片均可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化及高血压等疾病，具体如下：